Симптоми на фиброиди и опции за третман; Здравствен град Берлин
Fibroids може да предизвика силна болка кај некои жени
Фиброидите се израстоци што се појавуваат во мускулниот слој на матката. Тие во никој случај не се ретки: околу секоја четврта жена на раѓање е погодена. Повеќето миома остануваат незабележани или се наоѓаат случајно за време на карличен преглед или ултразвук. Обично бенигните тумори не бараат третман. Во некои случаи, сепак, тие можат да предизвикаат таква непријатност што третманот е неопходен. Различни опции се достапни за ова - од терапии со лекови до хирургија. Денес се зголемува акцентот на мерките за зачувување на матката.
Најчести симптоми: болно и обилно крварење
Фиброидите можат да се манифестираат преку разни симптоми. Најчести се тешките и долготрајни менструални периоди или интерменструално крварење, што, сепак, може да укаже и на разни други причини. Крварењето може да биде придружено со спазматична болка слична на трудот. Во ретки случаи, болката може да се појави и независно од крварењето.
Миома, исто така, може да изврши притисок врз мочниот меур и да доведе до често мокрење, болка во долниот дел на грбот или непријатност за време на сексуален однос. Овие симптоми се јавуваат кога миомот ги притиска соседните органи или нервните завршетоци, нарушувајќи ја нивната функција. Како резултат, може да се појават инфекции на уринарниот тракт, па дури и анемија (анемија). За миома е типично дека симптомите се појавуваат циклично: Тие се зголемуваат во деновите пред и во текот на месечниот период, а потоа повторно се намалуваат. Во случај на особено големи миома или оние со неповолна локација, симптомите може да се појават и независно.
Можни проблеми во бременоста
Фиброидите исто така можат да станат проблем за време на бременоста - но не мора да е така. Во принцип, може да се претпостави дека зголеменото производство на хормони за време на бременоста доведува до раст на постојните миоми, така што претходно незабележаните израстоци сега може да предизвикаат проблеми. Студиите исто така покажуваат дека миома има поголема веројатност да предизвика спонтан абортус и предвремено породување.
Особено големите израстоци, исто така, можат да бидат одговорни за предвремено породување или да предизвикаат дете кај позитивни аномалии. Ако има миома на долниот крај на матката, можно е дури и блокирање на породилниот канал; тогаш може да биде неопходен царски рез. Но, проблеми можат да се појават и на почетокот на бременоста. Ако миомот е во неповолна положба, ова може да доведе до нарушувања во имплантацијата на ембрионот. Како резултат, можна е ектопична бременост или спонтан абортус.
Терапии со лекови за миома
Ако симптомите се сериозни, миома може да се третира со различни методи. Видот на терапијата зависи од симптомите, големината и локацијата на миома, како и од возраста на жената и нејзиното планирање на семејството. Фиброидите може да се третираат со лекови, хирургија или понови методи како емболизација или фокусиран ултразвук.
Одредени хормони, како што се гестагени или аналози на GnRH, може да се користат како лекови. Контрацептивни средства, како што се хормоналната спирала или долготрајната употреба на апчиња за контрацепција, исто така може да доведат до стоп на растот, па дури и до регресија на миомите.
Друга опција е таканаречената "таблета миома" со активна состојка улипристален ацетат. Ова е селективен модулатор на рецептор на прогестерон, преку кој активноста на хормонот прогестерон, кој е одговорен за растот на миомите, е инхибирана на одредени клетки. Бидејќи половите хормони продолжуваат да се формираат под улипристален ацетат, нема симптоми во менопауза, како што е случајот со аналозите на GnRH, на пример. Сепак, лекот се сомнева дека предизвикува сериозно оштетување на црниот дроб во ретки случаи и во моментов е подложен на процес на проценка на ризик.
Поновите хируршки техники се потпираат на зачувување на матката
Отстранувањето на матката (хистеректомија) е особено погодно за постари жени чие планирање на семејството е завршено. Исто така се користи кога пациентот има голема болка, има обилно менструално крварење и како резултат на анемија или миоми растат рапидно. Особено кога туморите пораснале на големи површини на матката, честопати не е можно да се исечат одделните јазли, така што целосното отстранување на матката е единствениот начин.
Ако не е така, сè повеќе се користат процедури за зачувување на матката, особено за помлади пациенти, но сега и за постари жени кои не сакаат да имаат деца. Овие процедури вклучуваат лупење на миом (енуклеација на миом) или емболизација на миом. Во второто, снабдувањето со крв во миомот е запрено, така што тој се намалува или целосно умира.
Понова метода е третманот со употреба на фокусиран ултразвук. Пациентот се третира на МНР со високофреквентни звучни бранови насочени кон миомот. Како резултат на топлината, умира ткивото на миома, што потоа се распаѓа од сопствениот имунолошки систем на организмот. Сепак, овој третман може да се користи само на миома, кои се наоѓаат во склоп, така што нема оштетени други органи. Покрај тоа, терапијата е поврзана со доста високи трошоци, кои досега не биле покриени со законските здравствени осигурувања.