Симптоми на гастритис - Акутен и хроничен портал за здравјето

Гастритис се нарекува и воспаление на слузницата на желудникот, бидејќи тоа е оштетување на слузницата на желудникот предизвикано од воспаление. Во зависност од обликот и сериозноста, ова доведува до површни до длабоки промени во ткивото на жлездата на желудникот. Повеќето гастритис се предизвикани од одредени бактерии (особено Хеликобактер пилори) или лекови. Се прави основна разлика помеѓу акутни и хронични форми. Важно е да се направи разлика помеѓу слични поплаки кои можат да потекнуваат од цревата, панкреасот, срцето или системот на билијарен тракт.

Облогата на стомакот го штити wallидот на желудникот од киселини и патогени. Ако заштитниот слој на облогата стане иритиран или оштетен, може да се разгори. Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен гастритис.

Кои симптоми можат да се појават?

Гастритисот во основа е хистолошка дијагноза. Може да биде без симптоми или придружено со симптоми на диспепсија, но исто така и со крварење.

Акутниот гастритис обично предизвикува забележителни гастроинтестинални поплаки. Хроничен гастритис може да се развие подолг временски период и исто така да остане незабележан. Понекогаш се открива само кога се развиваат чирови на желудник, што пак предизвикува непријатност.

Акутен гастритис

Акутниот гастритис е предизвикан од штетни материи (нокса) како што се лекови или алкохол, но и од бактериски инфекции. Симптомите обично се појавуваат брзо. Може да се појават следниве симптоми:

болки во стомакот,
Подуеност,
металоиди,
Гадење, понекогаш со повраќање,
Ерукција,
Губење на апетит,
надуен стомак.

Некои од овие симптоми може да се појават со други дигестивни нарушувања.

Хроничен гастритис

Физичките проблеми поврзани со хроничен гастритис не се секогаш јасни, бидејќи тие можат да бидат поврзани со мала или никаква непријатност. Можни симптоми се:

лесна до тешка епигастрична болка,
Подуеност,
Губење на апетит,
Чувство на притисок во стомакот,
Ерукција,
гадење.

Во зависност од интензитетот и напредокот, може да остане со хроничен гастритис со површно оштетување на внатрешниот wallид на желудникот. Сепак, како што напредува штетата, се јавува атрофичен гастритис, во кој воспалението во слоевите на ткивото се протега понатаму. На крајот на краиштата, гастричните жлезди, гастричната мукозна атрофија, можат да бидат уништени.

Хроничниот гастритис е поделен на тип А (автоимун), тип Б (бактериски), тип Ц (хемиски) и тип Д (друго) според Сиднејската класификација. Најчести се типовите Б и Ц, можни се и мешани форми.

Гастритис тип А: Во оваа автоимуна форма на гастритис, специјалните антитела (антитела на париеталните клетки) се насочени против киселинските клетки на мукозната мембрана (париеталните клетки). На долг рок, клетките на жлездата во стомакот се уништуваат. Гастритис тип А е поврзан со намалено производство на внатрешниот фактор во желудникот, што е од суштинско значење за апсорпција на витамин Б12 и чиј недостаток доведува до сериозни промени во крвната слика (пернициозна анемија). Покрај тоа, постои зголемено ниво на гастрин во крвта (хипергастринемија). Гастритис од типот А е многу редок. Често се поврзува со други автоимуни болести, на пример, дијабетес мелитус, тироидитис на Хашимото или витилиго.
Гастритис од типот Б: Оваа форма е поврзана со колонизација на желудникот со бактеријата Helicobacter pylori. Околу половина од луѓето ширум светот се заразени со тоа (во Австрија приближно 5-24%, луѓето со миграциска позадина приближно 36-86%). Сите развиваат хроничен гастритис, кој, сепак, често поминува без симптоми и симптоми. Инфекцијата обично се јавува во раното детство.
Гастритис од типот Ц: Ова е хемиски токсична форма. Можни предизвикувачи се враќање на жолчката од дуоденумот во стомакот, што ја иритира слузницата на желудникот или одредени антиинфламаторни лекови против болки, кои го намалуваат производството на фактори кои ги штитат мукозните мембрани. Овие лекови вклучуваат особено нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен, диклофенак, мефенаминска киселина, но исто така и препарати кои содржат ацетилсалицилна киселина (на пр. „Аспирин“).
Гастритис тип Д: Овие вклучуваат болести разновидни како Кронова болест, саркоид, инфективно или алергиско воспаление на гастричната слузница, што ги прави неопходни многу специфични третмани.

Како да спречите гастритис?

Општо земено, се препорачува внимателно ракување со лекови како НСАИЛ и ацетилсалицилна киселина ("аспирин"), како и алкохол, за да се заштити од иритација на гастричната мукоза. Ако лекови против болки, како што се НСАИЛ се земаат долгорочно, вообичаено е кај ризичните групи да се земе инхибитор на протонска пумпа (ППИ) истовремено.

Пушењето, исто така, има негативно влијание врз условите во стомакот, што е особено важно во случај на нервозен стомак.

Како се поставува дијагнозата?

Прво и најважно, лекарот ќе спроведе детално интервју за анамнеза. Е се дискутира кои поплаки се присутни, кога се јавуваат и колку долго тие постојат. Лекарот исто така ќе праша дали и кој лек се зема, бидејќи тоа може да биде директно поврзано со симптомите. Прашања за начинот на живот, како што се консумирање алкохол и цигари, се исто така релевантни. Лекарот исто така ќе праша дали симптомите се променети во врска со внесувањето храна. Прашања во врска со стресот, анксиозноста и депресијата ги расветлуваат психосоматските аспекти на диспепсија/нервозен стомак.

Гастроскопија

Може да биде потребен детален преглед на гастроскопија на желудникот. Ендоскоп, кој е опремен со чип чувствителен на светлина, се вметнува преку грлото во хранопроводот и во стомакот. За време на гастроскопија, примероци од ткиво може да се земат од различни делови на желудникот (биопсија). Јасен доказ за гастритис е можен само хистолошки. Врз основа на биопсијата, која е целосно безболна, се утврдува можна колонизација на желудникот со H.pylori. Гастроскопијата служи и за исклучување на типичните ретки компликации на гастритис, чир и карцином на желудник.

Дополнителни информации се достапни под гастроскопија.

Ако постои сомневање за автоимун гастритис (тип А), исто така може да се изврши тест на крвта. Дава информации за антитела (против внатрешен фактор) и витамин Б12 статус.

Како се третира гастритисот?

Со хроничен гастритис, терапијата зависи од формата:

Гастритис од типот А: Ако има недостаток на витамин Б12, овој витамин е заменет. За повеќе информации, видете Кобаламин (витамин Б12) .
Гастритис од типот Б: Ако има инфекција со бактеријата H. pylori, може да биде корисна антибиотска терапија - т.н. терапија за искоренување. Секогаш се одвива во комбинација со инхибитор на протонска пумпа (PPI). Потоа се проверува успехот на терапијата, обично со тест за здив.
Гастритис од типот Ц: Во случај на хемиски токсичен гастритис, третманот се состои првенствено од - колку што е можно - изоставување или избегнување на активирачките супстанции (noxae) како што се лекови против болки во НСАИЛ. Во случај на билијарен рефлукс, перисталтиката е поддржана од таканаречена прокинетика (на пример, метоклопрамид, домперидон). Инхибитори на протонска пумпа (ППИ) често се користат во оваа форма на гастритис, иако нивната корист не е јасно докажана.

Кого можам да прашам?

Ако се сомневате дека имате гастритис или нервозен стомак, можете да ги контактирате следниве канцеларии за појаснување:

Општ лекар,
Специјалист по интерна медицина (специјализиран за гастроентерологија и хепатологија).

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 15 април 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим.Унив.-проф. Д-р Рајнер Шофл До базенот на експерти