Симптоми на хепатална колика и третман на хепатална колика компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Хепатална колика е најчестата клиничка форма на холелитијаза (75% од пациентите). Се манифестира во ненадејни и обично повторливи интензивни болни напади.
Една од најкарактеристичните основни манифестации што се јавуваат во врска со формирање камења во жолчното кесе е хепатална колика. Според соодветната медицинска статистика, нејзината појава може да се утврди со одредена периодичност кај секој десетти пациент со холелитијаза, главно кај машки пациенти. Womenените страдаат од хепатална колика многу поретко, тие се јавуваат со околу половина од фреквенцијата на снимените случаи.
Постои појава на хепатална колика поради фактот што камењата присутни во жолчното кесе се пречка за процесите на нормален одлив на жолчката. Овој патолошки феномен во човечкото тело е придружен со акутна болка што се јавува во областа каде што се наоѓа жолчното кесе, имено, на десната страна, под ресниот лак. Во локализацијата на синдромот на болка кај хепатална колика, исто така е вклучено и десното рамо, но понекогаш може да се забележи и повлекување на болката под десната клучна коска. Болката во хепатална колика е од акутно горење и може да се активира како физичка активност со висок интензитет и да дејствува како резултат на силна емоционална напнатост. Поради силен физички напор или вознемирена психо-емоционална состојба, нивото на хормонот адреналин се зголемува во крвта, чиј вишок доведува до грчеви во мускулното ткиво и до васкуларни грчеви. Ова доведува до стагнација на жолчните процеси во каналите на црниот дроб, што пак доведува до болка која е својствена за хепатална колика.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини за хепатална колика
Почетокот на билијарна колика може да биде предизвикан од грешка во исхраната или вежбањето, но многу пациенти не можат да ги идентификуваат активирачките фактори и болката започнува ноќе. Механизмот на хепатална колика е сложен и не е целосно разбран. Најчесто колика напад како резултат на повреда на одливот на жолчката од жолчното кесе (ДГП) (спазам на цистична прогока, затегнување на нејзината камена грутка слуз) или повреда на испуштање на жолчката на заедничкиот жолчен канал (КБР) (спазам на сфинктерот на Оди, оптоварување на неговиот Камена грутка лигите, поминувајќи камен на проценката на животниот циклус).
Различни зони на жолчното кесе и билијарен тракт се карактеризираат со различни реакции на болка при наоѓање на забен камен. Обично се разликуваат три зони:
- дното и телото на жолчното кесе - зона "тивка" (присуството на камен во него не дава болка во отсуство на воспаление на мукозната мембрана);
- Зона на умерена чувствителност - инка, врат на HP и соседниот дел од телото на HP (движејќи се во оваа зона, каменот предизвикува кршење на одливот на жолчката, намалувањето на RA е придружено со умерена болка);
- Ободување болка болка (канали зона) - наоѓање на конкременти во каналите предизвикува нивниот спазам, придружени со исхемија, оштетување на wallидот, жолчни одливи, истегнување на надлежните делови на каналот, giperperistaltikoy, да предизвика силна болка и да доведе до испуштање на конкременти, згрутчување работи спазам (маѓепсан круг) се добие слуз или воведување на спазмолитици. Не се препорачува да се воведат вистински агонисти на рецептори на опијат (морфиум, фентан, промедол и др.), Што може да го зголеми синдромот на болка (можен спазам на сфинктер).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптоми на хепатална колика
Акутна хепатална колика
Акутна хепатална колика се јавува главно на позадината на фактот дека се појавува болест на жолчни камења. Во малку помала мера, тој е способен за билијарна дискинезија. Основниот фактор за развој на предусловите за појава на акутна хепатална колика е блокирање на одливот на жолчката од жолчното кесе поради камењата формирани во него. Поради ова, количината на жолчката се зголемува во значителна мера, предизвикувајќи проширување на жолчното кесе во делот над опструкцијата, што предизвикува неможност да тече слободно од овој орган.
Акутна хепатална колика може да резултира од употреба на премногу големи количини храна, особено ако е премногу масна, прекумерна употреба на топли зачини, зачини, нетолеранција на алкохолни пијалоци. Покрај тоа, се чини дека ваквите симптоми на болка се јавуваат како резултат на прекумерен физички стрес врз телото.
Следниве симптоми се карактеристични за акутна хепатална колика. На ова може да му претходи гадење, чувство на тежина во јамата на желудникот или во десниот хипохондриум. Акутна болка одеднаш се јавува во овие области на телото. Болни сензации може да се појават и во десното рамо и во рамото и да се шират на вратот. Во некои случаи, локализацијата на синдромот на болка, која се протега од хипохондриумот, целосно го покрива стомакот.
Болката во акутната хепатална колика е многу интензивна, може да биде трајна или може да се манифестира во форма на борби.
Времетраењето на нападот може да биде неколку минути или часови и може да продолжи за време кое го надминува целиот ден. Во акутна хепатална колика, пациентите обично стануваат крајно вознемирени, бледи, испотени и многу немирни, обидувајќи се да ја лоцираат позицијата на телото каде може да се појави олеснување.
Во акутна хепатална колика, мора веднаш да се преземат соодветни медицински мерки за поддршка на пациентот во справувањето со оваа критична болест.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Напад на хепатална колика
Нападот на хепатална колика се јавува во позадина на холелитијаза и уште се нарекува билијарна или холелитична колика. Напади на хепатална колика се забележуваат главно во оваа фаза на болеста со формирање на камења во жолчката, на кои јасно се изразени непобитните клинички манифестации на оваа болест. Претходните две фази се главно асимптоматски и немаат синдром на болка. Кај холелитијаза, кога е достигната третата фаза во текот на развојот на патолошкиот напредок, карактеристична е алтернацијата на прилично долги периоди, за време на кои болеста практично не се манифестира, со епизодни напади на хепатална колика. Долго време, сите симптоми може да се сведат на ништо повеќе од чувство на тежина во десниот хипохондриум, мала непријатност после јадење и појава на горчлив вкус во устата. И понекогаш не може да се забележат ниту такви манифестации. Но, таква пауза во текот на болеста - само привремено, и порано или подоцна на еден или друг начин треба да се очекува напад на хепатална колика.
Се должи на фактот дека со текот на патолошкиот процес на формирање на камења во жолчното кесе, стагнантни феномени стануваат поизразени, симптомите на болка се карактеризираат со повеќе интензивен интензитет. Тие се случуваат во позадина дека луменот на заедничкиот канал се покажува како запушен камен или е значително стеснет од спастицитетот. Ова доведува до прекумерна акумулација на жолчката во жолчното кесе, која се зголемува, се протега и овој процес е придружен со болка. Исто така, напади на хепатална колика може да се појават кога камењата се движат во жолчниот канал.
Напад на билијарна колика од првиот момент, веднаш штом се појави дека ова заболување од жолчни камења укажува на тоа дали е сè уште асимптоматско кај луѓето и во никој случај не покажува дека е присутно присутно, сега е многу јасно и јасно забележливо . Со напад на хепатална колика започнува развојот на сите видови компликации на оваа болест.
[21], [22], [23], [24], [25]
Хепатална колика за време на бременоста
Хепатална колика за време на бременоста може да се должи на фактот дека жената во ситуација пред да започне да носи какви било хронични заболувања или дисфункција на внатрешните органи поврзани со процесите на одлив на жолчката. Меѓу причините за хепатална колика во овој поглед, особено, холелитијаза и дискинезија може да се споменат жолчни канали. Хепатална колика во овој случај се јавува како резултат на егзацербација на такви болести за време на бременоста.
Појавата на хепатална колика за време на бременоста, исто така, доведува до непланиран и непромислен пристап кон организацијата на исхраната на жена која се подготвува да стане мајка. Во овој случај, треба да се консултирате со лекар за да ја оптимизирате диетата. Избегнувајте јадење храна и храна што може да влијае на нормалното функционирање на црниот дроб. Пожелно е да се забрани од што било зачинето, пржено, да се исклучи од менито целото пушено месо.
Ако жената страда од хепатална колика за време на бременоста, таа честопати е тешко да најде позиција на телото во која е можно да се намали интензитетот на болката. Болката кај хепатална колика за време на бременоста е многу акутна и може да биде придружена со зголемување на телесната температура, гадење и повраќање. За да се справите со хепатална колика за време на бременоста, не се препорачува да се земаат фармаколошки анестетици, бидејќи нивната употреба не ги фаворизира функциите на црниот дроб.
Веројатно најдобриот начин да се победи хепаталната колика за време на бременоста е да се оди бос, што ги стимулира стапалата, што пак има корисни ефекти врз мускулите на жолчното кесе и билијарниот тракт. Администрацијата на спазмолитици е исто така оправдана за отстранување на спазмите.