Симптоми на ХИВ и СИДА, фаза, дијагноза и терапија

Симптоми (клиника) на ХИВ и СИДА

Фаза А:

Акутна ХИВ болест, асимптоматска фаза или генерализирана лимфаденопатија.

симптоми

Акутен ХИВ синдром:

1-6 недели инкубација. Времетраење од една до неколку недели. Согледувани од 50-70% од заразените. Тежината на болеста може да биде поврзана со нивото на виремија и затоа би бил прогностички фактор.
Типични симптоми: треска, фарингитис, лимфаденопатија, главоболка, болки во зглобовите и мускулите, замор, губење на тежината, гадење и повраќање, дијареја, менинго-енцефалитис, периферна невропатија, макуло-папуларен осип, мукокутани улкуси.

Асимптоматска фаза на латентност:

Како што е наведено погоре, постои континуирана репликација на вирусот со постепено уништување на имунолошкиот систем. Бројот на ЦД4 + клетки опаѓа во просек за 50/μl годишно.

Генерализирана лимфаденопатија:

Зголемени лимфни јазли (над 1 см) во 2 или повеќе области на вонземјените лимфни јазли повеќе од 3 месеци. Развојот на лимфаденопатија не е поврзан со лоша прогноза, но исчезнувањето на лимфаденопатија може да предвиди прогресија на болеста.

Фаза Б:

Симптоматска фаза, но не и А или Ц. Следниве болести се типични за фаза Б:

  • орална кандидијаза, орална влакнеста леукоплакија
  • Цервикална дисплазија
  • Треска, дијареја> 1 месец
  • Херпес зостер (најмалку 2 епизоди или повеќе од еден дерматом)
  • Листериоза
  • Анекситис (евентуално комплициран со апсцес)
  • периферна полиневропатија.

Фаза Ц:

Доколку се открие ХИВ, следниве болести ја дефинираат фазата Ц (нова фаза 3 според ЦДЦ 2008), а со тоа и СИДА-та:

  • Кандидијаза на хранопроводот, бронхиите, белите дробови
  • Инфекции со туберкулоза или други микобактерии
  • Пневмонија со Pneumocystis carinii, рекурентна пневмонија
  • Салмонела Сепса
  • Токсоплазмоза на ЦНС
  • дисеминирана кокцидиоидомикоза
  • Криптококоза екстрапулмонално
  • хронична цревна криптоспоридиоза
  • CMV (освен инфекција на црниот дроб, слезината или Lk)
  • ХИВ енцефалопатија, прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија: развој на деменција, моторни дефицити и промени во однесувањето.
  • Чир на херпес симплекс (подолго од 1 месец) или херпес симплекс инфекција на бронхиите, белите дробови, хранопроводот.
  • Генерализирана или екстрапулмонална хистоплазмоза
  • Изосоријаза
  • Сарком на Капоси
  • Буркит лимфом
  • примарен лимфом
  • инвазивен карцином на грлото на матката
  • Синдром на губење поради ХИВ.

Уролошки компликации:

Инфекции:

Простатитис со ЦМВ, токсоплазмоза или кандидијаза, туберкулоза на урогениталниот тракт, бубрежна инфекција (пиелонефритис, апсцес на бубрезите) со ЦМВ, аспергилус или токсоплазмоза. Орхитис, епидидимитис, гангрена на Фурние.

ХИВ нефропатија:

Протеинурија, покачен креатинин, фокална и сегментална гломерулосклероза.

Уролитијаза:

преку терапија со индинавир, инхибитор на протеаза. Не радио-пропустлив, тешко може да се забележи дури и во компјутерска томографија.

Нарушувања на евакуација на урина:
Малигни тумори:

Фази на болести според ЦДЦ 1993 година

Со помош на клиничката фаза на болеста и бројот на Т-помошник, пациентот може да се класифицира според Таб. Фази на болеста СИДА според ЦДЦ 1993. Се смета за најнапредна фаза; нема деградирање (на пример, во случај на подобрување за време на терапијата). Долгорочни преживеани: сите пациенти со подолго траење на болеста од 10-15 години. Постојат вирусни фактори (дефект на генетскиот неф) и човечки фактори за недостаток на прогресија. Околу 5% од заразените.

Ли и сор. 2001 година Л ЕЕ, Л. К .; Д ИНИН, М.Д. A HMAD, S.: Урологот и пациентот заразен со вирус на хумана имунодефициенција или со синдром на стекната имунодефициенција.
Во: BJU Int
88 (2001), број 6, стр. 500-10