Симптоми на килоторакс, дијагноза, третман
Белите дробови се орган од чијашто функционалност зависат сите процеси во организмот. Надвор е завиткан од таканаречената плевра формирана за возврат од два листа. Помеѓу последното е тенок сечив на плеврална течност што обезбедува инспирирано правилно ширење на белите дробови. Кога течност од различни извори се акумулира во плеврата, се јавува плеврит, состојба која сериозно влијае на респираторниот процес. хилотораксал тоа е форма на плеврит !
Што е хилоторакс?
Chilotaxul се однесува на акумулација на лимфа во плевралната празнина, односно просторот помеѓу двата листови на плеврата. Лимфата доаѓа најчесто од торакалниот канал, лимфен сад што се формира во L2 пршлен и се крева задниот дел во стомакот, ја преминува дијафрагмата и стигнува до градниот кош каде што завршува на раскрсницата помеѓу левата југуларна вена и субклавијалниот.
Причини за хилоторакс се:
1. Трауматски причини за хилоторакс:
-продорни повреди на градите;
-кардиоторакална хирургија.
2. Нетрауматски причини за хилоторакс:
-малигни процеси: Хочкиновиот лимфом е најчест;
-не-малигни процеси: цироза, туберкулоза, саркоидоза, амилоидоза, филаријаза.
3. Псевдохилотораксал:
-се јавува со акумулација на холестерол на позадината на веќе постоечкиот плеврит, како што е случајот со хроничен ревматски плеврит на кој туберкулозата се преклопува.
Симптоми на хилоторакс
| Акумулацијата на лимфата во плеврата го нарушува респираторниот механизам и го предизвикува следново симптоми: -дипнеа (тешкотии при дишење) што го определи пациентот во одредена положба, тој стои на засегнатата страна; -ретко се поврзува болка и треска; -кашлица; -тахикардија со компресија на срцето од погодените бели дробови; -хипотензија со компресија на големи садови; -шок. |  |
Долгорочно, хилоторакс доведува до:
-неухранетост;
-дехидрација;
-имунолошки дефицит поврзани со тешки инфекции.
Дијагноза на хилоторакс
Тежината на симптомите кај хилоторакс предизвикува релативно брзо презентирање на лекар. Првиот чекор во дијагноза на хилоторакс Е клинички преглед. Тоа покажува:
-испакнатост на погодениот хемиторакс;
-намалени движења на дишењето од иста страна;
-проширување на меѓуребрените простори;
-ниски интензитет вокални вибрации;
-присуство на подлога или субматизам на удари;
-тахикардија при мерење на пулсот;
-хипотензија.
имагинарен, дијагнозата на хилоторакс се поставува со:
-радиографија на градниот кош што го истакнува плевритот, но не и неговата причина. Исто така, ги покажува медијастиналните промени што ги предизвикал хилоторакс;
-компјутерска томографија торакална и/или абдоминална за откривање на причината за хилоторакс;
-лимфоангиографија изведена во случај на операција за да се покаже местото на губење на лимфата.
Кај хилоторакс се препорачува како дијагностички метод торакоцентеза со цел анализа на плеврална течност. карактеристики што доведува до дијагностицирање на хилоторакс се:
-млечно белиот изглед на течноста;
-присуство на триглицериди над 110mg/dl;
-односот на холестерол во течноста и триглицериди под 1.
Третман на хилоторакс
Третман на хилоторакс зависи од нејзината причина, сериозноста и симптомите со кои се развива.
Во првата фаза се одлучуваме конзервативен третман Што подразбира:
-избегнување на вазодилататори и маневри кои го предизвикуваат овој ефект (пример: изложеност на топлина);
-избегнување на интестинална прокинетика;
-избегнување на зголемување на интраабдоминалниот притисок;
-декомпресија на плевралната празнина со торацентеза со евакуација на лимфата;
-диета без маснотии.
Хируршки третман се применува во следниве случаи:
-губење на повеќе од 1 л/ден на чиле, најмалку 5 дена или хилототоракс отпорен на конзервативен третман извршен најмалку 2 недели;
-нутриционистички или метаболички компликации;
-компликација на хилоторакс со појава на фибрински брчки;
-јатрогена хилотакса постезофагектомија.
Во овие ситуации, можете да се одлучите за:
-лигатура на канал;
-плевректомија;
-плевродеза;
-се плевроперитонеални.
За малигната причина за хилоторакс, тој се поврзува како терапевтски метод, химиоирадиереа.
Хилоторакс е тешка, опасна по живот состојба што може да се третира навремено без последици.!