Симптоми на митрална стеноза, причини, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

Митрална стеноза: дефиниција

Митралната стеноза е состојба која вклучува стеснување на отворот на митралната валвула - еден од четирите вентили на срцето - што доведува до намален или блокиран проток на крв помеѓу срцевите шуплини. Главната причина за митрална стеноза е ревматска треска, воспалително заболување предизвикано од нетретирана стрептококна инфекција.

За жал, симптомите на митрална стеноза се евидентни само кога болеста е напредната и често се открива случајно за време на рутински преглед на срцето. Третманот на оваа срцева состојба вклучува администрација на одредени лекови и, во одредени ситуации, дури и операција. Во отсуство на соодветен третман, митралната стеноза може да доведе до тешка болест, па дури и смрт, во услови на компликации поврзани со оваа срцева состојба.

Митрална стеноза: симптоми

Митралната стеноза е состојба која напредува прогресивно и може да остане незабележана со години. Симптомите се чувствуваат само во напредната фаза на болеста. Манифестации како што се:

Тешкотии при дишење (отежнато дишење)
палпитации
Кашлица со или без крв
Болка во градите
Замор
Оток на нозете и глуждовите
Црвени образи
Чести респираторни инфекции
Доцнење во развојот
Вртоглавица
Онесвести

Компликации на нетретирана митрална стеноза може да бидат: срцева аритмија, атријална фибрилација, белодробна емболија, пулмонална хипертензија, пулмонален едем, срцева слабост, ендокардитис, кардиомегалија (зголемено срце), срцев удар или мозочен удар (поради формирање и движење на тромби во виталните органи).

Митрална стеноза: причини

Митралната стеноза главно е предизвикана од ревматска треска, состојба што се јавува во позадина на нелекувани епизоди на инфекција со стрептококна или шарлах. Иако се јавува главно во втората деценија од животот, во возрасната група 30-45 години, митралната стеноза може да влијае и на постарите лица, како резултат на акумулација на калциум на крвните садови.

Ретки, митралната стеноза може да биде вродена, т.е. присутни при раѓање и се смета за итна медицинска помош, деца кои имаат животен век до две години во отсуство на хируршки третман.

Други причини за митрална стеноза се: автоимуни болести - како што се системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис, карциноиден синдром, на пример - миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), згрутчување на крвта, терапија со зрачење, бактериска инфекција на срцевите залистоци (ендокардитис) или бениген мускулен тумор.
Иако точната причина не е позната, жените имаат 2-3 пати поголем ризик од развој на митрална стеноза во споредба со мажите.

Митрална стеноза: дијагноза

Воспоставена е дијагноза на митрална стеноза врз основа на физички преглед, потврдени со резултатите ехокардиографија, електрокардиографија или радиографија на градниот кош.
Физички преглед вклучува слушање на срцето со стетоскоп, срцевиот шум е главниот симптом специфичен за митралната стеноза. За да се потврди сомневањето за дијагноза на митрална стеноза, кардиологот може да побара ехокардиографија - метод што користи ултразвук за да ги фати структурните или функционалните промени во срцето - или електрокардиографија, истрага што ја проценува електричната активност на срцето.

Исто така, може да се побара пулмонална радиографија ако се сомневате во компликации како што се кардиомегалија, срцева хипертрофија или срцева исхемија.

Иако е инвазивна и ризична метода, понекогаш може да се користи срцева катетеризација, точна истрага што ја проценува сериозноста на митралната стеноза и исто така помага да се утврди правилниот третман, особено ако се открие присуство на исхемична срцева болест.

Митрална стеноза: третман

Третманот на митрална стеноза се разликува во зависност од искусните симптоми и сериозноста на состојбата. Ако манифестациите недостасуваат или се мали, лекови препорачани од лекарот се доволни, не е потребна операција. Овие можат да вклучуваат диуретици, бета-блокатори, блокатори на калциумови канали, антикоагуланси или антиаритмици, кои ги ублажуваат симптомите и спречуваат компликации.

Ако симптомите се сериозни, болеста е напредната и лековите не делуваат, лекарот може да повика на повикана интервенција валвулопластика, што ги поправа срцевите залистоци со помош на катетер за балони.

Ако вентилите се сериозно оштетени, може да се одлучи заменувајќи ги со вештачки. Сепак, успехот на операцијата зависи од возраста и способноста на пациентот да се опорави. Таквата интервенција вклучува и последователни превентивни мерки, кои се состојат од администрација на антибиотици пред каква било хируршка или стоматолошка постапка, со цел да се намали ризикот од бактериска инфекција, што може значително да ја влоши здравствената состојба.

Митрална стеноза: превенција

Најдобар начин да се избегне митрална стеноза е правилно лекување на инфекции со стрептококна или шарлах навреме, за да не се појави ревматска треска, главната причина за ова срцево заболување. Во овој поглед, од суштинско значење е инфекциите на грлото да се третираат соодветно со антибиотици, како што препорача вашиот лекар.

Постојат одредени промени во животниот стил кои можат да ги ублажат симптомите на митрална стеноза и да спречат компликации, а тука спаѓаат: избегнување на прекумерен алкохол, кафе, сол, одржување на нормална телесна тежина и умерено вежбање.