Симптоми на перитонитис, предизвикувачи и терапија на перитонитис

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Како резултат

Перитонитис може да се појави кога абдоминалниот орган се воспалува и патогените микроорганизми влегуваат во стомакот. Последиците се опасни по живот. Секој што чувствува силна болка во стомакот или други типични симптоми на перитонитис, треба да посети лекар што е можно порано.

Содржина

Што е перитонитис?
Перитонитис е воспаление на тенки мембрани кои се наредени во внатрешноста на стомакот. Технички термин Перитонитис е составен од терминот перитонеум за перитонеум и -итис за воспаление.

Речиси секогаш (околу 95 од 100 погодени лица) развиваат перитонитис како резултат на а Воспаление на абдоминален орган причини: Дека пукаат воспалени органи, патогените микроорганизми се истураат во стомакот и предизвикуваат воспаление во перитонеумот. Бидејќи оваа форма на перитонитис се јавува како резултат на друго воспаление, лекарите го нарекуваат секундарен перитонитис.

Можни причини се за

  • воспаление на слепото црево (апендицитис),
  • инфекција на жолчното кесе или
  • воспаление на дивертикулата на дебелото црево (дивертикулитис).

Поретки бактериите потекнуваат од не од воспален орган, но преболете се крвотокот до абдоминалната празнина. Ова може да се случи кај луѓе со напредно заболување на црниот дроб, како што е цироза. Бидејќи воспалението во овој случај не се јавува како резултат на кое било друго воспаление во стомакот, се нарекува примарен перитонитис.

Важно: Перитонитисот е еден итна медицинска помош. Засегнатото лице мора што е можно побрзо во болницата. Доколку не се лекува, воспалението може да прерасне во опасно по живот труење на крвта. Операцијата е секогаш неопходна за секундарен перитонитис; примарниот перитонитис обично се третира со антибиотици.

Причини за перитонитис

Се развива или перитонитис

  • како резултат на а Воспаление на абдоминален орган (средно) или
  • без претходно воспаление на абдоминален орган (примарен).

Можни предизвикувачи на секундарен перитонитис

На 95 од 100 Болни луѓе е таму пред перитонитисот други воспалителни болести во стомакот. Секундарниот перитонитис е најчестата форма на перитонитис. Следните болести често се предизвикувачи:

Ова воспаление може wallидот на заболениот орган штета, па ова порозни станува. Повремено, воспален орган е повреден за време на хируршки интервенции.

Создадениот отвор им овозможува на патогените микроорганизми - претежно бактерии - да навлезат во абдоминалната празнина, така што воспалението се шири од првично заболениот орган до перитонеумот. Лекарите назначуваат Дупки во wallидот на некој орган кога перфорација или чекор напред.

Патогените микроорганизми можат, сепак дури и без напредок влезете во стомакот со поминување низ wallидот на органот. Формата на перитонитис активирана од ова исто така се нарекува Миграција перитонитис. Може да се појави и како резултат на воспаление на абдоминален орган. Други можни причини се интестинална опструкција или циркулаторно нарушување во цревата.

Во ретки случаи, перитонитисот станува не од патогени микроорганизми, но предизвикани од други надразнувачи и телесни течности кои влегле во стомакот како резултат на болести на органи или повреди. Тогаш се можни предизвикувачи

  • крв,
  • урина,
  • Цревна лимфа,
  • Биле исто така
  • Секрети од панкреасот.

Ова може да доведе до примарен перитонитис

Таканаречениот примарен перитонитис е прилично редок. Во оваа форма на перитонитис, патогените не доаѓаат од воспаление во абдоминалната празнина, туку мигрираат преку крвотокот или лимфни лекови во стомакот. На Ширење не се прави директно, но индиректно.

Пример за примарен перитонитис е т.н. спонтан бактериски перитонитис, што може да се појави како резултат на асцит кај цироза на црниот дроб.

Исто така Болести на репродуктивниот систем - како што се воспаление на јајцеводите или гонореја (гонореја) - може да предизвика перитонитис: патогените микроорганизми се зголемуваат преку крвотокот во абдоминалната празнина и го инфицираат таму перитонеумот.

А. Специјална форма примарен перитонитис е т.н. CAPD перитонитис. CAPD се залага за хронична амбулантна перитонеална дијализа. Ова е посебна Постапка за миење крв: Лекарот вметнува тенка цевка (катетер) низ мала дупка во стомакот на пациентот.

Преку оваа цевка се внесува специјална течност во абдоминалната празнина, која ги отстранува токсините од крвта. По неколку часа, течноста може да се исцеди во вреќа и да се замени со свежа течност. Ако микробите минуваат низ катетерот во абдоминалната празнина, ова може да доведе до перитонитис.

Перитонитис: типични симптоми на перитонитис

Перитонитисот обично предизвикува силна болка во стомакот се појавија. Стомакот е типичен надуени и тешко. Ако притиснете на абдоминалниот wallид, засегнатото лице неволно ги затегнува мускулите (т.н. т.н.). Одбранбена напнатост).

Други можни симптоми на перитонитис вклучуваат гадење и губење на апетит. Инфекцијата, исто така, често доведува до треска и низок крвен притисок и обично оди со една општо чувство на болест рака под рака.

Споменатите симптоми не мора да бидат резултат на перитонитис. Сепак треба секогаш треба да разјасни лекар, бидејќи перитонитис опасна по живот е Колку побрзо започне третманот, толку е подобра прогнозата.

Дијагноза на перитонитис

Ако симптомите на пациентот укажуваат на перитонитис, лекарот ќе го праша, меѓу другото, за претходните болести што може да предизвикаат болест.

Покрај тоа, А. физички преглед: Лекарот внимателно го чувствува стомакот за точки чувствителни на болка со цел попрецизно да ја намали причината за болката во стомакот. Тој исто така проверува каде е тешко и напнат стомакот.

Тест на крвта е исто така често дел од дијагнозата. Причината: Со перитонитис тие се Нивоа на воспаление во крвта покачена Пациентите тогаш имаат, на пример, а зголемен број на бели крвни клетки и покачена вредност на CRP.

Сепак, за да може да се дијагностицира перитонитис со сигурност процедури за сликање неопходни, како на пр

  • а Ултразвучен преглед,
  • а Х-зрации или
  • а КТ на стомакот.

На Ултразвучен преглед служи за да се направи видлива слободна течност или воздух во абдоминалната празнина. Со овој метод, лекарот може да го разликува перитонитисот од другите воспалителни болести во стомакот. Покрај тоа, ултразвучниот преглед често дава информации за тоа која болест предизвикала перитонитис.

Со помош на а Рендгенски преглед лекарот исто така може да утврди дали има слободен воздух во стомакот. Ова е типичен знак на пукање на цревата, што често е причина за перитонитис.

Има во стомакот на пациентот Течност акумулирана, ова може да биде индикација за примарен перитонитис предизвикан од цироза на црниот дроб. Лекарот може да утврди дали е тоа така со изведување на познатата пункција на асцит. Тој зема една (под локална анестезија) Примерок од асцит и да ги испита во лабораторија.

Перитонитис: Така функционира терапијата

Бидејќи перитонитисот може да има опасни по живот последици, тој мора да се третира што е можно побрзо. Терапијата зависи од активирањето перитонитис.

Перитонитис во кој Патоген влегол во абдоминалната празнина преку крвотокот (т.н. примарен перитонитис), се третира со антибиотици.

се Абдоминални органи воспалени и пукна секогаш неопходна операција, во кој хирургот го отстранува фокусот на воспаление: Ако перитонитисот е резултат на воспаление на слепото црево, хирургот мора да го отстрани додатокот. Ако активирањето било инфекција на жолчното кесе, хирургот го отстранува жолчното кесе. Во случај на дивертикулитис, тој го отстранува погодениот дел од цревата.

Потоа, хирургот го шие искинатото ткиво и го чисти стомакот со три до пет литри течност за плакнење за да се отстранат гној и бактерии. Покрај тоа, лекарот става т.н. дренажа во стомакот. Тоа е тенка цевка што После операцијата, воспалителната течност треба да тече и надвор може. Во тешки случаи, лекарот мора уште еднаш да ја исплакне абдоминалната празнина.

По операцијата, пациентот првично е на Одделение за интензивна нега преместена бидејќи перитонитисот може да резултира со опасно по живот труење на крвта.

Како дел од третманот за интензивна нега на перитонитис, вообичаено е пациентот да биде привремено

се додека не се стабилизира неговата состојба. Исто така, му се даваат антибиотици и ослободувачи на болка.

Колку често перитонитисот е фатален?

Перитонитисот е еден болест опасна по живот. Обично засегнатото лице треба да оди на одделот за интензивна нега. Сепак, точниот тек и прогнозата на перитонитисот првенствено зависат од причината за воспалението, сериозноста на болеста и возраста на пациентот. Се на се завршува перитонитис фатална за околу 20-30 од 100 пациенти.

отече

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за ICD-10 за „перитонитис“ можете да го најдете тука:

Совети за читање на Онема:

Оток:

Информации преку Интернет од Псахирембел: www.pschyrembel.de (пристапено на: 10.9.2018)

Перитонитис и интраабдоминални апсцеси. Информации преку Интернет од Виа Медичи: viamedici.thieme.de (заклучно со 28.08.2018)

Перитонитис. Информации преку Интернет од медицинската референтна работа АМБОС: www.amboss.miamed.de (заклучно со 19.08.2018)

Воспаление на перитонеумот (перитонитис). Информации од Интернет од порталот за јавно здравје на Австрија: www.gesundheit.gv.at (заклучно со 31.07.2018)

Дијализа за хронично заболување на бубрезите. Информации од Интернет од Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (заклучно со 21 февруари 2018 година)

Хоф, Х., и сор.: Медицинска микробиологија. Тиеме, Штутгарт 2017 година

Последна суштинска проверка: 09/10/2018
Последна промена: 19.02.2020

Ние ги исполнуваме критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации.

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Проверете го ова овде.