Симптоми на рак на белите дробови и терапија

Содржина на статијата

Во западните индустријализирани земји, бројот на карциноми на белите дробови се зголемува со години. Иако овој тренд опаѓа кај мажите уште од 80-тите години, жените секоја година покажуваат нови, тажни рекордни бројки. Ракот на белите дробови сега е третата најчеста форма на карцином кај двата пола. Во Германија, над 50.000 луѓе развиваат рак на белите дробови секоја година. Неговиот процент на смртност е уште поалармантен: Ракот на белите дробови е најчеста причина за смрт од рак кај мажите, а третиот најчесто кај жените.

Пушењето како фактор на ризик

Овие бројки се потрагични со оглед на тоа дека ракот на белите дробови е еден од ретките малигни тумори за кои одамна е познат главниот фактор на ризик: околу 90 проценти од пациентите со рак на белите дробови се пушачи.

Ако сметате дека, според една студија, секое трето 15-годишно дете пуши сега, а Германија е меѓу тажните фаворити во меѓународна споредба, веројатноста е голема дека бројот на заболени од рак на белите дробови нема да се намали во иднина.

Што е рак на белите дробови?

Строго кажано, ракот на белите дробови е генерички термин за разни малигни туморни заболувања во белите дробови и бронхијалниот систем. Убедливо најчестата форма (90 проценти) е карцином на бронхиите, кој колоквијално често се поистоветува со рак на белите дробови и се лекува овде подолу. Метастазите, т.е. ќерки тумори на други видови на рак, може да се мијат во белите дробови преку крвта и да се населат таму. Малигни тумори на плеврата и плеврата се ретки.

Во зависност од тоа како се појавува ткивото под микроскоп, се прави разлика помеѓу мали-клеточни (25%) и не-мали-клетки рак на белите дробови. Последново е поделено на разни форми, вклучувајќи сквамозен карцином, кој потекнува од ткивото што го покрива и е најчест со околу 45 проценти, и аденокарцином, кој, за разлика од сите други форми, не зависи од пушењето.

Мал клеточен карцином на белите дробови шири тумори на ќерка многу рано и затоа има полоша прогноза. Покрај микроскопските наоди на клеточното ткиво, фазата на туморот е исто така важна за прогноза и терапија, т.е. колкав е ракот и колку е веќе раширен во околните структури и во телото кога се поставува дијагнозата.

Кои се причините за рак на белите дробови?

Ракот на белите дробови се јавува првенствено како резултат на пушење тутун. Околу 4.000 супстанции можат да се најдат во чадот од цигарите, од кои 40 канцерогени, како и бензо (а) пиренот, кој го оштетува генот П-53 на хромозомот 9, кој е одговорен за борба против ракот. Но, не само што активното пушење е нездраво, пасивното пушење исто така го зголемува ризикот од рак. Ако непушач помине пријатна вечер опкружена со пушачи во затворена просторија, на пример, паб, телото е толку стресно како да има пушено 4 до 9 цигари.

Ризикот од болест се зголемува со бројот на цигари, длабочината на вдишување, должината на пушењето и возраста. Концентрацијата на катран и никотин исто така игра улога. Се претпоставува дека на 40 пакет години (т.е. една кутија цигари на ден за 40 години) ризикот од рак е 30 пати поголем. Сепак, има добра вест: ако пушачите успеат да се ослободат од зависноста од никотин, веројатноста за развој на рак на белите дробови постепено се приближува до онаа на непушачите.

Токсините во воздухот како причина за рак на белите дробови

Освен пушењето, другите токсини во воздухот што го дишеме може да предизвикаат рак на белите дробови, особено ако сме изложени на нив подолг временски период. Тука спаѓаат азбест, арсен, хром, кадмиум, никел, полициклични ароматични јаглеводороди, гас од синап, ураниум, радон и други. На пример, работниците од високи печки, гасни работи, покриви и асфалтни шпорети се изложени на ризик, особено ако не ги почитуваат прописите за безбедност при работа. Комбинацијата на овие загадувачи со активно пушење е особено опасна.

Зошто, сепак, некои пушачи развиваат рак, додека други се поштедени и покрај децениската зависност од никотин, сè уште не е разјаснето. Јасна наследна причина досега е пронајдена исто како и диетата. Сепак, научниците претпоставуваат дека постојат врски.

Рак на белите дробови: симптоми и знаци

Како се манифестира карциномот на белите дробови? Незгодната работа е дека ракот на белите дробови обично не предизвикува симптоми за многу долго време. Ракот на белите дробови често се открива или случајно за време на рендгенски преглед или само кога е веќе напреднат и затоа е тешко да се излечи. За разлика од некои други видови на рак, во моментов нема превентивна медицинска контрола што би била соодветна како скрининг за рано откривање.

Кога се појавуваат симптоми, тие обично не се разликуваат од другите белодробни заболувања, барем првично. Следното Симптоми треба да предизвикаат посета на лекар, особено ако се појават во комбинација или подолг временски период:

нов почеток, влошување или промена на хронична нервозна кашлица
Кашлање крв
Тешкотии при дишење или дури и отежнато дишење
Белите дробови звуци при дишење, болка во градите
Болести на белите дробови, како што е бронхитис, кои не заздравуваат
Засипнатост, тешкотии при голтање
Треска, ноќно потење
Замор, слаби перформанси
Губење на апетит, несакано слабеење

Понатамошни симптоми може да се појават кога ракот на белите дробови се шири и метастазите се шират на други органи. 'Рбетот, мозокот, надбубрежните жлезди и црниот дроб се особено често погодени, што може да доведе до болка во грбот, главоболки, вртоглавица, промени во однесувањето, болки во стомакот или гадење.

Како се поставува дијагнозата?

Прегледите не само што го откриваат туморот, туку и го одредуваат неговиот вид и фаза за да може да се одлучи за третманот. Прво на сите, лекарот ќе праша за историјата на болеста, особено навиките за пушење и ризикот од работа.

Физичкиот преглед ќе биде проследен со х-зраци на белите дробови и разни крвни тестови. За да може да се процени туморското ткиво, може да се изврши примерок од белите дробови, при што исто така може да се земат примероци од клетки и ткива.

Со компјутерска томографија на градите, горниот дел на стомакот и мозокот, може да се утврди степенот на рак и да се откријат тумори на ќерка. Сцинтиграфија на скелет може да се користи за специфично пребарување на населби во коската, веројатно проследено со биопсија на коскена срцевина. Исто така, постојат голем број други прегледи кои се користат во зависност од случајот и пред планираната операција.

Каква терапија постои?

Третманот зависи од видот и степенот на туморот. Секогаш кога е можно, се прават обиди да се излечат. Сепак, ова е можно само ако може да се отстрани целото туморско ткиво, вклучувајќи метастази и погодени лимфни јазли. Само тогаш може да се спречи повторување. Во зависност од видот на ракот, фазата и состојбата на пациентот, се користат хирургија, хемотерапија, зрачна терапија или комбинација од нив.

Хирургија: Десните и левите бели дробови се состојат од три или два лобуси, кои се составени од вкупно десет или девет сегменти на белите дробови. Во зависност од големината на туморот, се отстранува сегмент (делумна ресекција на белите дробови) или размавта (лобектомија), а поретко целото лево или десно белодробно крило (пневмектомија). Тест за функцијата на белите дробови се користи за да се утврди претходно дали преостанатата активност на дишењето е доволна. Не-малите клетки форми се особено погодни за операција.
Хемотерапија: Цитостатиците обично се даваат во неколку циклуси, клеточни отрови кои примарно ги напаѓаат клетките на ракот, но исто така не ги штедат здравите клетки на сопственото тело. Затоа, често има сериозни несакани ефекти. Особено на ова реагираат карциномите на малите клетки.
Радиотерапија: Клетките се оштетуваат од рендгенските зраци во одредени дози. Особено мали карцином на рак на белите дробови може да се намали во големина. Ако черепот е озрачен, може да се спречи ширењето на метастазите.

Неодамна, научниците пронајдоа некои нови пристапи на молекуларно биолошко ниво, во кои клетките на ракот се специјално нападнати за време на терапијата. Првичните резултати од истражувањето даваат надеж дека ова ќе отвори и нови опции за третман на рак на белите дробови во иднина.

Како се одвиваат текот и прогнозата?

Генерално, карциномот на белите дробови во моментов е еден од прогностички неповолните видови на рак - 5 години по дијагнозата, во просек само 13-14 проценти од пациентите се сè уште живи. Прогнозата, сепак, во голема мера зависи од видот, големината и ширењето на туморот, а со тоа и од реакцијата на терапијата, но исто така и од возраста и општата состојба на пациентот.

Сквамозен карцином во раните фази има релативно најдобра прогноза, а карцином на мали клетки на белите дробови има најлоша. Ако не се лекува, може дури и да доведе до смрт во рок од неколку недели. Редовните прегледи се важни по завршувањето на третманот, така што може да се препознае и третира периодичен тумор во рана фаза. И во секој случај, засегнатото лице треба постојано да се воздржува од цигари.

Повеќе статии

Ажурирано: 23.08.2018 година - Автор: Дагмар Рајче