Симптоми на срцева цироза, дијагноза, третман
Кардиоваскуларните болести се едни од најчестите патологии во последниве години. Скоро и да нема семејство кое нема барем еден член со срцеви заболувања, а постојните третмани ретко се лековити и почесто, палијативни. Цироза на срцето е реперкусија на еволуцијата на срцеви заболувања!
Цироза на срцето
Цироза на срцето претставуваат тотално оштетување на функцијата на црниот дроб засновано на срцева слабост. Затоа, процесот се манифестира во црниот дроб, но причината е срцева.
Основниот механизам се состои од:
-почетно зголемување на централниот венски притисок;
-пренесување на овој притисок во црниот дроб преку долната шуплива вена и хепаталните вени;
-хепаталните последици од овој притисок се централна фиброза, атрофија на хепатоцитите, синусоидална дистензија и синусоидална тромбоза, што доведува до исхемија.
Причини за цироза на срцето
Главните состојби поврзани со цироза на срцето се:
- Коронарна артериска болест;
- Миокарден инфаркт и, општо, исхемично срцево заболување;
- Валвуларна срцева болест;
- Прекумерна потрошувачка на алкохол;
- Висок крвен притисок;
- Констриктивен перикардитис;
- Ревматска срцева болест;
- Хронична опструктивна белодробна болест;
- Пулмонална хипертензија;
- кардиомиопатија .
Симптоми на цироза на срцето
Симптоми на цироза на срцето се поделени на:
1. Симптоми на црн дроб на срцева цироза:
-често пациентите можат да бидат асимптоматски;
-може да има жолтица (жолта боја на кожата и мукозните мембрани);
-непријатност во десниот хипохондриум (под десниот ребрен раб).
2. Симптоми на срцева цироза предизвикана од срцева слабост:
-периферен едем (оток на екстремитетите, најчесто на нозете);
-често мокрење, особено ноќе;
-замор и мускулна слабост;
-гадење, повраќање;
-оток на стомакот поради акумулација на асцит;
-југуларните вени стануваат истакнати на цервикално ниво.
3. Симптоми на срцева цироза предизвикана од глобална срцева слабост:
-тешкотии во дишењето што се јавуваат особено ноќе;
-отежнато дишење;
-кашлица;
-палпитации.
Дијагноза на срцева цироза
На лице за кое постои сомневање дека страдало од цироза на срцето, се препорачува да дојде кардиологот. Дијагноза на срцева цироза се става на:
1. Историја (дискусија со пациентот) Од кои резултати:
-присуство на состојба што може да предизвика срцева цироза;
-пријавување на симптоми на црниот дроб, почеток и сериозност.
2. Физички преглед нагласи:
-едем и нивните карактеристики;
-зголемен венски притисок;
-модифицирана пулмонална аускултација;
-патолошка срцева аускултација;
-палпација на црниот дроб укажува на зголемување на неговиот волумен;
-црниот дроб е тврд, цврст;
-присуство на асцит;
-евентуално, зголемување на слезината;
-недостаток на апетит, значително губење на тежината и исхрана во тешки случаи.
3. Лабораториски прегледи шоу:
-модифицирани тестови на црниот дроб: трансаминази, алкална фосфатаза, покачен билирубин;
-КБЦ;
-дозирање на електролити во урина и крв;
-резиме на урина;
-дозирање на срцеви ензими;
-евалуација на тироидните хормони.
4. Прегледи за сликање:
-радиографија на градниот кош;
-електрокардиограм;
-ехокардиограм;
-трансторакален ехокардиограм Доплер;
-компјутерска томографија;
-нуклеарна магнетна резонанца;
-абдоминална екографија.
5. Можете исто така да вежбате:
-дијагностичка парацентеза со цел да се исклучат други причини за асцит;
-срцева катетеризација;
-ангиографија.
Третман на цироза на срцето
Третман на цироза на срцето адреси на неколку терапевтски опции:
1. Третман со лекови на десна срцева слабост, причина за срцева цироза:
-употреба на диуретици како што се фуросемид и спиронолактон;
-фуросемид предизвикува губење на калиум во урината, поради што често се поврзува со спиронолактон;
-третманот има за цел да ја одржи тежината на пациентот во нормални вредности.
2. Хируршки третман:
-се користи кога е причина за срцева слабост структурна или анатомска лезија;
-може да се состои од коронарен бајпас;
-хируршки третман на лезии на трикуспидална валвула.
3. Диета и начин на живот:
-cantity на сол консумира дневно не треба да надминува 2g;
-избегнување на алкохол и престанок на пушење;
-умерен физички напор;
-диета која ги зема предвид заболувањата на црниот дроб.
Затоа, сериозноста на срцевите заболувања се состои не само во процесите во срцето, туку и во оние произведени во други органи како реперкусија на еволуцијата на болеста. Во овој контекст, станува исклучително важен третман следен правилно и воведен на време!