Симптоми на срцева слабост; третман
дефиниција
Срцева слабост е резултат на намален капацитет за пумпање на срцето. Срцевиот излез е строго ограничен, па затоа може да се појават некои несакани ефекти.
- Венска конгестија поради лошо враќање на венската. Појавата на едем и зголемувањето на обемот на одредени органи како што е црниот дроб.
- метеж, со стагнација во белите дробови, како и намалена функција на белите дробови и заболување на респираторниот тракт.
Срцето е составено од два дела (лево и десно). Ефектите можат да бидат доста различни кај младите (во зависност од погодената област). Важно е да се наведе дали срцевата слабост се случила на левата или десната страна. Кај постарите луѓе, обете страни на срцето обично се подеднакво погодени.
Срцевата слабост е поделена на два вида. Од една страна има систолна срцева слабост (најчеста форма) и дијастолна срцева слабост.
При систолна срцева слабост, срцето се собира помалку. Ова го оневозможува испраќањето на целата крв. Дел од крвта останува во комората (долни комори на срцето), што потоа доведува до насобирање на крв во вените.
Дијастолната срцева слабост предизвикува срцето да се релаксира по контракцијата, но пополнувањето на срцето е нарушено.
Епидемиологија
Во светот се проценува дека има околу 26 милиони пациенти со срцева слабост.
Возраст и срцева слабост
Од 80-та година од животот, околу 10% од луѓето страдаат од срцева слабост.
Помеѓу 40 и 59 години, околу 1% се погодени од оваа болест и помеѓу 60 и 79 години преваленцата е дури 6%.
причини
Срцевата слабост може да биде предизвикана од различни болести кои директно или индиректно влијаат на срцето. Во принцип, срцевата слабост е еднострана. Некој зборува за систолна срцева слабост кога се намалува капацитетот на пумпање на левата комора. Дијастолната срцева слабост се карактеризира со нормална функција на пумпање. Меѓутоа, во овој случај се нарушува полнотата на срцето. И двата вида можат да се појават истовремено кај постари лица или кај заболени.
Во сите случаи на срцева слабост, телото користи компензационен механизам. Ова води кон подобрена срцева функција на краток рок, бидејќи срцевата слабост ќе се влоши на долг рок.
Сол и срцева слабост
Финска студија објавена во 2017 година во Европскиот журнал за срце покажа дека прекумерната потрошувачка на сол (кујнска сол) значително го зголемува ризикот од срцева слабост. За време на траењето на оваа студија (следење), 121 маж и жена од 4630 учесници развија нова срцева слабост. По статистичките прилагодувања, финските научници откриле дека луѓето кои консумираат повеќе од 13,7 g сол на ден имаат двојно поголема веројатност да имаат срцева слабост отколку луѓето кои консумираат помалку од 6,8 g сол на ден. Оваа студија беше презентирана на 27 август 2017 година на годишниот конгрес на Европското здружение за кардиологија. Тоа беше спроведено од Националниот институт за здравје и благосостојба во Хелсинки, Финска.
Систолна срцева слабост
- Коронарна артериска болест: срцето не прима доволно кислород;
- миокардитис (воспаление на срцевиот мускул) предизвикано од инфекции
- Болест на срцевиот залисток, како резултат на враќање на крвта во срцето;
Пулмонална артериска хипертензија: срцето работи посилно, се шири и доведува до систолна срцева слабост;
Некои други состојби индиректно доведуваат до систолна срцева слабост:
- анемија, во која срцето треба да работи понапорно за да ја добие потребната количина за остатокот од телото;
- Нарушувања на тироидната жлезда (хипотироидизам или хипертироидизам). Во случај на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), постои зголемен метаболизам, поради што срцето мора да работи повеќе;
- Неуспех на бубрезите: бубрезите веќе не можат соодветно да се исчистат. Срцето пумпа повеќе крв во циркулација;
- Срцев удар: срцева слабост може да се развие како резултат на смрт на клетките;
- дијабетес и хиперхолестеролемија. Хипергликемијата и хиперхолестеролемијата промовираат масни наслаги во артериите и ги блокираат, што може да доведе до замор на срцето;
- дебелина. Индиректно, прекумерната тежина може да промовира дијабетес, висок крвен притисок, итн.
Дијастолен
Во дијастолна срцева слабост, протокот на крв е нормален. Но, пополнувањето на срцето е нарушено. Ова често се случува во старост. Други причини за дијастолна срцева слабост може да вклучуваат:
- Инфекции кои предизвикуваат засилување на срцевиот wallид;
- перикардитис (воспаление на слузницата на срцето).
Механизам за компензација
Во случај на срцева слабост, телото користи разни механизми за компензација. Овие механизми се често корисни и ефикасни, на пример, по срцев удар. Сепак, за подолг временски период, се влошува срцевата слабост.
Овие механизми се:
- ослободување на хормоните адреналин и норадреналин. Овие го придвижуваат срцето кон поголема моќ, што, сепак, развива негативен ефект по некое време, бидејќи е предизвикано спротивното;
- Зголемен волумен на wallsидовите на срцевата комора: Другите органи повеќе не можат соодветно да се снабдуваат со крв. Зголемениот волумен ги прави помалку растегливи.
Норвешка студија која се појави на почетокот на 2013 година покажа дека нарушувањата на спиењето се особено изложени на ризик од срцева слабост.
Според оваа студија, ризикот од развој на срцева слабост е 3 пати поголем кај луѓето со проблеми со спиењето отколку кај другите луѓе. Во оваа фаза останува да се утврди причинско-последичната врска, што може да биде од биолошка природа. Една од претпоставките се заснова на фактот дека несоницата го става телото во состојба на стрес, така што срцевата пумпа е под стрес. Сепак, сето ова мора да биде предмет на дополнително истражување [извор: Дестинација Санте].
ризични групи
Некои луѓе имаат поголем ризик од развој на срцева слабост од другите.
Подолу ќе ги најдете ризичните групи и причините за развој на срцева слабост:
- Луѓе со висок крвен притисок
- Луѓе кои страдаат од бубрежна инсуфициенција
- Луѓе кои имаат хипотироидизам или хипертироидизам
- Луѓе кои страдаат од воспаление на срцевиот мускул
- Луѓето со синдром на апнеја при спиење имаат поголем ризик од развој на срцева слабост.
Симптоми
Симптомите на срцева слабост може да се разликуваат според систолната и дијастолната срцева слабост. Ова значи дека состојбата на срцето се влошува кога компензаторните механизми повеќе не се ефикасни. Обично симптомите на срцева слабост се:
- Замор и слабост за време на физичка активност, недостаток на снабдување со кислород во мускулите, абнормално дишење за време на напор.
За разлика од срцев удар (миокарден инфаркт), симптомите на срцева слабост се развиваат побавно.
Лице со срцева слабост е често бледо, испотено и има тахикардија. Ова зголемување на срцевиот ритам е важен извор на стрес за пациентот.
Симптомите на срцева слабост се едем во стапалата, глуждовите, нозете, црниот дроб и стомакот. Гадење и губење на апетит може да се појават и ако се собере премногу течност. Слабеењето и губењето на мускулите се последици.
Ако е лева срцева слабост, течноста може да се собере во белите дробови. Ова создава отежнато дишење. Акутната слабост на левото срце, со ненадеен наплив на течност во белите дробови, предизвикува непријатност и вознемиреност. Намалениот капацитет на пумпање резултира со помал капацитет на оптоварување. Акутна криза бара итна хоспитализација и претставува итна медицинска помош.
Постојана кашлица со бела или розова флегма, исто така, може да биде симптом на срцева слабост.
дијагноза
Лекарот може да направи клинички преглед. Може да се направи рендгенско снимање на градите или ехокардиограм, што покажува слика на срцето. Електрокардиограм (EKG) исто така може да се изврши за да се утврди и процени срцевата функција.
Клинички преглед
За време на клиничкиот преглед, лекарот што ги посетува ќе ги бара следниве симптоми за да потврди срцева слабост:
- Често слаб и забрзан пулс
- акумулација на течност во белите дробови;
- Едем во стомакот, стапалата, глуждовите и нозете.
Х-зраци на градите
Х-зраци на градите може да ја покажат големината на срцето и, доколку е потребно, да детектираат течност во белите дробови.
Електрокардиограм (EKG)
Електрокардиограмот (EKG) е важна алатка за лекарите за проценка на работата на срцето. Исто така, може да се утврди:
- Дали срцевиот ритам е нормален;
- wallsидовите на коморите се подебели.
Ехокардиографија
Ехокардиографијата се користи како втора медицинска алатка за проценка на работата на срцето. Лекарот потоа може да види:
- дебелината на wallsидовите на срцето;
- функција на вентилите;
Компликации
Срцева слабост значи дека срцето е ограничено во неговата функција и мозокот веќе не е соодветно снабден со кислород. Особено погодени се областите на мозокот кои се одговорни за контрола на здивот. Ова предизвикува периодично дишење (отежнато дишење) познато како Cheyne-Stokes.
При срцева слабост, срцевиот мускул има потешкотии да испумпува крв од срцевите комори. Крвта се таложи и формира тромби. Овие се туркаат во крвотокот и можат да ги запушат артериите на телото, што пак може да доведе до емболија. Мозочен удар (ЦВА) е кога тромб блокира артерија во мозокот. Мозочниот удар е многу опасен и може да го загрози животот на заболеното лице доколку не се лекува навремено.
Други компликации на срцева слабост вклучуваат едем на стапалата, глуждовите, нозете, црниот дроб и стомакот.
Левата срцева слабост може да резултира со срцева слабост.
третман
Присутниот лекар не само што ќе гарантира третман на срцева слабост, туку и болести кои предизвикуваат или ја влошуваат срцева слабост. Голем број лекови се достапни за ова. Хируршката интервенција се изведува само во многу тешки случаи на срцева слабост. Срцевата слабост е хронично заболување кое со помош на лекови го зголемува квалитетот на животот и очекуваното траење на животот на пациентите. Имајте на ум дека третманот со лекови ќе се промени во акутна срцева слабост. Диетите и подобрениот начин на живот позитивно влијаат на срцевата слабост.
Третман на причините
Во зависност од болеста што предизвикува срцева слабост, може да се користат различни лекови:
- Лекови за хипо- или хипертироидизам
Контрола на поврзаните фактори на срцева слабост
Со контролирање на сродните фактори, ризикот од коронарна артериска болест се намалува, така што тие придонесуваат за подобро функционирање на срцето.
- Внимавајте на вашата тежина бидејќи тоа ќе го зајакне срцето и ќе работи понапорно.;
- Престанок на пушењето бидејќи пушењето го зголемува ризикот од срцев удар.
- Проверете го нивото на холестерол;
- Носете компресивни чорапи за да го намалите едемот.
Третман на срцева слабост
Срцевата слабост мора внимателно да ја следи лекар. Многу лекови се користат за лекување на срцева слабост:
Диуретици за намалување на едемот. Постојат неколку видови на диуретици: диуретици од јамка, тиазидни диуретици. Овие лекови обично се даваат орално. Во итни случаи, се администрира интравенски. Имајте на ум дека диуретиците може да предизвикаат губење на калиум. Поради оваа причина, на пример, се користи спиронолактон, бидејќи штеди калиум. Исто така, може да се користи додаток на калиум.
- Инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (АКЕ). Тоа е најважната алатка за фармаколошки третман на срцева слабост. Овие лекови ги намалуваат симптомите и го продолжуваат животниот век. АКЕ инхибиторите предизвикуваат проширување на вените и артериите и помагаат во отстранување на вишокот вода. Донесува олеснување на срцето. Најчестиот несакан ефект е појавата на кашлица. Доколку не можат да се толерираат АКЕ-инхибиторите, може да се користат блокатори на ангиотензин II.
- Вазидилатори: употреба на хидралазин и нитроглицерин во форма на спреј кога третманот со ACE инхибитори е неефикасен;
- Бета блокатори: го подобрува функционирањето на срцето со забавување на отчукувањата на срцето и силата на контракција;
- Дигоксин: го намалува срцевиот ритам и јачината на отчукувањата на срцето;
- Антикоагуланси: се користат за да се спречи формирање на тромби;
- Антиаритмици: треба да се користат во случај на срцеви аритмии;
- Хирургија и трансплантација на срце ќе се направат ако лекот не работи и срцевата слабост е сериозна.
Третман на акутна срцева слабост
Акутната срцева слабост се лекува во собата за итни случаи. Следниве лекови се достапни: диуретици и нитроглицерин, кои можат да се администрираат сублингвално или интравенски.
Во некои случаи, кога пациентите имаат акутен белодробен едем, морфиум може да се користи за да се намали анксиозноста на пациентот.
- Од 2015 година, нова класа лекови против срцева слабост е достапна во бројни земји низ светот, наречени инхибитори на неприлизин (на англиски Инхибитор на рецептори Неприлизин). Една молекула што спаѓа во оваа класа на лекови е сакубитрил.
Коментари за третманот и стапката на преживување:
И покрај сегашните опции за третман, стапката на смртност од срцева слабост останува зголемена. Скоро 50% од пациентите умираат во рок од 5 години од дијагнозата.
Срцева пумпа
Во одредени случаи, лекарот користи срцева пумпа во случај на срцева слабост во пределот на стомакот или градите.
Медицински растенија
Пиењето еден сок од цвекло на ден ја подобрува издржливоста и го намалува крвниот притисок кај луѓето кои достигнале 69-годишна возраст и страдаат од срцева слабост со задржана исфрлена фракција (HFpEF). Ова е резултат на студија објавена на 10 февруари 2016 година во мрежната верзија на Journalурнал на Американскиот колеџ за кардиологија - срцева слабост, објавена од медицинскиот центар Вајк Форест Баптист во Винстон-Салем, Северна Каролина (САД), е објавен.
совети
Совети за спречување на срцева слабост
Многу болести можат да бидат причина за срцева слабост. Затоа е потребно да се лекуваат. Овие болести вклучуваат хипертензија (висок крвен притисок), хипотироидизам и хипертироидизам.
Здравиот начин на живот е многу важен за да се одржи срцето во здрава состојба. Исто така, потенцираме дека физичката активност и здравата исхрана се многу корисни. Физичката активност го зајакнува срцевиот мускул и спречува развој на дебелина. Диетата со малку сол може да спречи таложење на течности. Исто така, избегнувајте храна со премногу холестерол бидејќи може да ги запуши артериите и да предизвика оптоварување на срцето.
Исто така препорачуваме да се откажете од пушењето. Консумацијата на тутун значително го зголемува ризикот од срцеви удари.
Совети за лекување на срцева слабост
Ако имате срцева слабост, важно е правилно да земате лекови за да спречите влошување на срцевата слабост:
- Третман на болести кои можат да доведат до срцева слабост;
- вклучување во физички активности (спорт, трчање.) И следење на здрава исхрана;
Темелните проверки на лековите и редовните посети на лекар се неопходни, бидејќи срцевата слабост е хронична состојба што може брзо да се промени и да го загрози животот на пациентот.