Симптоми на улцеративен колитис, третман и курс

Улцеративен колитис е едно од хроничните воспалителни заболувања на цревата, карактеризирано со воспаление на дебелото црево. Карактеристичните се почести, често исто така крвава дијареја и болка како грч на левата страна на стомакот. Се појавува улцеративен колитис во рафали и може да предизвика поплаки што ја прават хоспитализацијата неопходна.

Покрај Кронова болест, улцеративен колитис е најчестата хронична инфламаторна болест на цревата; околу 8.000 луѓе во Швајцарија страдаат од тоа. Првиот почеток на болеста се појавува на возраст од 20 до 35 години. И покрај тоа што погодените можат да водат нормален живот во време без симптоми, тоа е едно Лек за болеста не е можно како што стојат работите денес.

Симптоми

Овие симптоми се типични за улцеративен колитис. Болеста често започнува со дијареја неколку пати на ден и лесна болка. Покрај тоа, постои чувство дека цревата никогаш не е целосно празна. Како што се шири воспалението, болката станува сè полоша и бројот на движења на дебелото црево се зголемува, како преку ден, така и во текот на ноќта. Често има и крв во столицата.

Улцеративен колитис е веднаш до Кронова болест најчеста хронична инфламаторна болест на цревата Додека Кронова болест може да влијае на сите делови на гастроинтестиналниот тракт, улцеративниот колитис влијае само на дебелото црево (дебелото црево). Болеста обично започнува во последниот дел, ректумот. Од таму може да продолжи да се шири и да мигрира нагоре. Таму само цревната лигавица се воспалува.

Чести симптоми на улцеративен колитис се:

Течна до тенка дијареја со крв, гној и слуз до 40 пати во рок од 24 часа
Чести движења на ноќното црево и постојан нагон за дефекација (Тенезери)
Спазматична болка, често на левата страна на стомакот
Подуеност во стомакот, евентуално поврзана со Фекална инконтиненција
Чирови (улцерации)
Слабеење и симптоми на недостаток на електролити, железо и витамини
Замор и исцрпеност, треска и чувство на болест

Кога медицински професионалци од а Проктитис зборува, улцеративен колитис е ограничен на ректумот. На а Проктосигмоидитис воспалението напредувало до сигмоиден колон, дел од цревата повисоко. А. левостран колитис се однесува на наезда на левата кривина на дебелото црево, експертите зборуваат за целото дебело црево Панколитис.

Деца и млади

Многу погодени луѓе имаат симптоми пред 20-та година од животот, дури и доенчињата можат да развијат улцеративен колитис. Кај деца и адолесценти, целиот дебелото црево обично е воспален. Улцеративен колитис честопати се манифестира во нарушувања на растот.

третман

Ако постои сомневање за улцеративен колитис, има Гастроентеролози вистинските специјалисти. Овие гастроинтестинални специјалисти ќе направат разни тестови. За да се дијагностицира улцеративен колитис, мора да се исклучат други болести. Ова вклучува и други хронични воспалителни болести како што е Кронова болест. Ако не е можно точно да се разјасни дали има Кронова болест или улцеративен колитис, лекарите зборуваат за неопределен колитис или некласифицирана инфламаторна болест на цревата (IBDU). Гастроентеролозите исто така мора да исклучат бактериско или вирусно цревно воспаление, нетолеранција на храна или алергии на храна, како и синдром на нервозно дебело црево.

Кога на лекар?

Ако видите какви било знаци на крв во столицата, многу се препорачува да одите на лекар.

Третманот што го препорачува гастроентеролог за лица со улцеративен колитис зависи од фактори како што се непријатност, сериозност и ширење на воспалението. Бидејќи улцеративниот колитис не може да се излечи, третманот за акутни изгореници е насочен кон спречување на Олеснете ја непријатноста и забавете го воспалителниот процес. На долг рок, третманот треба да избегнува компликации и да ги одложува операциите. Лекарите прават разлика помеѓу Третман на акутно разгорување и терапија за намалување на изгореници, позната како одржување на ремисија.

Третман со лекови за акутна епизода

Употребата на лекови при третман на улцеративен колитис зависи од тежината на нападот. Лекарите често следат чекор по чекор план. Прво натерајте ги погодените Аминосалицилати како антиинфламаторни агенси локално (локално) како пени и клизма. Овие активни состојки може да се користат и како додаток орално во форма на таблети администриран. Ако погодените не одговорат на третманот, тие се Глукокортикоиди - исто така први на локално ниво - следниот чекор. Во случај на сериозна, исто така наречена фулминантна, епизода, глукокортикоидите се исто така Имуносупресиви и биолошки користени Ако нападот трае многу долго (хронично активен тек), погодените треба да земаат имуносупресиви подолг временски период.

Терапија за одржување респект. Одржување на ремисија

Откако се смири акутниот напад, во т.н. Фаза на ремисија, терапијата служи за намалување на можните следни релапси или со други зборови: зголемување на износот на време помеѓу нападите. Ова е она што специјалистите го нарекуваат одржување на ремисија.

хирургија

Може да биде неопходна хируршка интервенција ако улцеративниот колитис повеќе не може да се контролира со лекови. Постојано крварење, токсичен мегаколон (види „Тек, компликации, особености“), прекурзори на карцином на дебело црево и карцином на дебело црево често прават операција неизбежна. На отстранет целиот дебелото црево на заболеното лице (проктоколектомија) и од парче тенкото црево се формира еден вид замена на дебелото црево и поврзано со анусот (систем на илеоанална торбичка).

исхрана

До кој степен диетата предизвикува разгорување на колитис, научниците сè уште не можат да кажат. Исто така, не постои посебна препорака за диета. Многу заболени страдаат од недостаток на електролити, железо и витамини како резултат на губење на апетит и дијареја, што може да се компензира со додатоци во исхраната во форма на таблети. Ако погодените се со недоволна тежина, се препорачуваат совети за исхрана за да се разјасни која храна е сварлива за нив, а која не. Значи, се чини диета со На пример, многу растителни влакна како производи од цели зрна или мешунките имаат тенденција да ги зголемуваат симптомите затоа што ги стимулираат движењата на дебелото црево.

Други терапии

Оние погодени со хронични заболувања, како што е улцеративен колитис, честопати се емотивно под стрес. Покрај акутните симптоми, чекањето за следниот напад може да доведе и до сериозно страдање. Некои страдаат се повлекуваат од социјалното опкружување, депресираат или страдаат од вознемиреност. Организации на пациенти како што е Здружението на швајцарски Кронова болест/Улцеративен колитис (SMCCV) нудат добри можности за размена на идеи и информации со други заболени. Може да биде корисно и за погодените, да побараат психолошка помош, да се справат подобро со болеста во секојдневниот живот.

Курс, компликации, особености

Тече улцеративен колитис во рафали. Кај повеќе од осум од десет страдаат, пати со симптоми се менуваат со фази без симптоми. Лекарите го нарекуваат овој курс "хроничен-рекурентен" или "хроничен-наизменичен". Околу две третини имаат лесен вид колитис, кој се карактеризира со чести движења на дебелото црево и кој поминува сам по себе. Исто така, постојат луѓе кои имаат единствена епизода и кои немаат понатамошни симптоми со години. Кај еден од десет пациенти, од друга страна, воспалението не заздравува по релапс, што експертите го нарекуваат „хронично континуирано“.

Компликации

Токсичен мегаколон: Ако воспалението во цревата напредува многу брзо, тоа може да предизвика болно зголемување на дебелото црево. Токсичниот мегаколон е опасен по живот и генерално се оперира.
Рак на дебелото црево: Луѓето со улцеративен колитис се изложени на зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево.
Перитонитис и перфорација: Улцеративен колитис може да доведе до воспаление на перитонеумот (перитонитис) и руптура на цревата (перфорација). Двете компликации се опасни по живот.
Екстраинтестинални манифестации: За разлика од Кронова болест, улцеративен колитис ретко предизвикува симптоми надвор од гастроинтестиналниот тракт. Овие вклучуваат воспаление на зглобовите (артритис), кожа или очи (увеитис) и воспаление на црниот дроб.

особености

Кај неколку пациенти, улцеративен колитис започнува одеднаш со тешка, крвава дијареја и сериозни грчеви во стомакот. Пациентите имаат висока температура, дехидратација и може да биде во шок. Овој „брилијантен“ курс може да доведе до смрт на погодените.

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Улцеративен колитис е една од причините Воспаление на слузницата на цревата, за разлика од Кронова болест, во која целиот цревен wallид станува воспален. Како и кај Кроновата болест, сè уште не се знае точно што го предизвикува воспалението. Научниците претпоставуваат дека генетската предиспозиција и факторите на животната средина комуницираат. Тие имаат откриени повеќе од 30 гени на ризик, кои се различни кај пациенти со улцеративен колитис. Ова се чини дека доведува до дефект на имунолошката одбрана во цревните клетки и евентуално до прекумерна реакција на сопствениот имунолошки систем на организмот.

Улцеративен колитис се јавува како Кронова болест во земји со високи хигиенски стандарди, особено за време на детството, почесто порано отколку во посиромашните делови на светот. Истражувачите сè уште не ги знаат причините за ова. Барем се чини дека е јасно „Погрешната“ диета со рафиниран шеќер, на пример, не игра голема улога во појавата на болеста претстави. Научниците сè уште истражуваат кој дел има психата. Ниту е сигурно дека бактериите или вирусите можат да предизвикаат воспалително заболување на цревата.

Фактори на ризик

Факторите на ризик не се познати. Во одредени семејства има акумулација на воспалителни болести на дебелото црево, но само една четвртина од носителите на ризичните гени се разболуваат. Дури и пушењето, за кое е познато дека предизвикува рецидиви кај Кронова болест, има позаштитен ефект врз улцеративниот колитис.

фреквенција

16.000 луѓе во Швајцарија се погодени од воспалително заболување на дебелото црево, половина од нив имаат улцеративен колитис. Болеста обично се крши на возраст од 20 до 35 години но исто така може да влијае на доенчиња и деца.

превенција

Бидејќи сè уште не е разјаснето од каде потекнува улцеративниот колитис, тешко е да се спречи релапс. Бидејќи болеста честопати излегува од ведро небо, стратегиите против тоа се тешки. Сè уште има неколку совети: