Симптоми во менопауза - Шефер; аптека

Симптоми во менопауза (Синдром на недостаток на естроген, климактеричен синдром): Физички и психолошки поплаки за време на менопаузата (климактерична). Тие обично траат помеѓу 6 месеци и 3 години, т.е. Х. додека телото не се навикне на новите нивоа на хормони. Околу секоја трета жена што поминува низ менопауза сака третман за нејзините симптоми.

На предвремена менопауза (Климактериум пракокс) е она што лекарите го кажуваат ако менопаузата започне пред 40-та година од животот. Ако јајниците се отстранат хируршки или се оневозможат за третман на болест, жените кои се значително помлади, исто така, одеднаш поминуваат низ менопауза. Симптомите и опциите за третман се исти како и за "редовните" симптоми во менопаузата.

Симптоми и водечки поплаки

Само топлотните удари и потењето можат да бидат специфично доделени на менопаузата. Околу 75% од жените страдаат од тоа, третина од нив сериозно.

Следниве симптоми може да се појават за време на менопаузата, но не мора да бидат:

Се повеќе нередовна и поретка менструација
Крварење, крварење повеќе или помалку
Анѓелковиќ непосредно пред менструалниот период.

Менопауза до менопауза:

Hotешки блесоци, пот
Вртоглавица и тркачко срце
Сувост и чешање во областа на гениталиите
Депресивно расположение
несоница
Губење на либидото
Раздразливост и нервоза
Намалување на ефикасноста.

После менопауза:

Сувост во пределот на гениталиите и недостаток на влага и покрај сексуалната возбуда
Проблеми со грбот и зглобовите
Зголемување на телесната тежина
Напнатост во градите
Губење на косата на главата
Можеби раст на косата на лицето („дама брада“).

Кога на гинеколог

Во следните неколку недели ако наведените поплаки

се јавуваат пред 40-та година од животот.
се товар.
крварењето се јавува повторно по подолг период од повеќе од 6 месеци без крварење.

Болеста

причини

Од 45-та година од животот, сè помалку фоликули созреваат во јајниците, а менструалните циклуси често поминуваат без овулација (ановулаторни циклуси). Не се формира жолто тело без овулација; нивото на хормонот на жолтото тело (прогестерон) паѓа. Сепак, бидејќи во овој момент сè уште се формираат доволно естрогени, обвивката на матката продолжува да расте и се јавува менструално крварење. Поради нерамнотежата помеѓу естрогенот и прогестеронот, се гради премногу мукозна мембрана, така што во оваа фаза се појавува повеќе крварење.

Во следните години, производството на естроген исто така се намалува. Крварењето станува неправилно, што на крајот целосно застанува. Последното крварење се нарекува менопауза. После тоа, бременоста повеќе не е можна. Во просек, менопаузата се јавува на 51-годишна возраст, значително порано кај некои жени, а подоцна и кај други. Менопаузата може да се утврди само ретроспективно: ако менструацијата целосно запре 12 месеци, последното крварење беше менопаузата. Ако овој настан се случи пред 40-та година од животот, постои „предвремена менопауза“.

Се верува дека времето на последната менструација е наследно: се јавува кај мајки и ќерки околу иста возраст. Почетокот на менопаузата, исто така, веројатно ќе биде под влијание на бројот на раѓања, поради што започнува порано во просек за жени во земји со повисок наталитет.

Исто така се дискутира за поврзаност помеѓу обилното пушење и раната менопауза. Должината на циклусот или прекумерната тежина и слабата тежина исто така може да влијаат на почетокот. Засега нема јасни докази за тоа.

Компликации

Додека повеќето симптоми исчезнуваат по некое време, отсуството на полови хормони ја забрзува артериосклерозата и распаѓањето на коскеното ткиво (остеопороза). Ова го олеснува кршењето на коските во староста, најчесто во пршлените, додека истовремено се намалува големината на телото и се менува искривување на 'рбетот. Во екстремни случаи се зборува за грпка на вдовица.

Некои извори тврдат дека менопаузата го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести. Ова е точно колку што жените кои поминале во менопауза може да имаат поголем ризик од срцев удар, но причината најверојатно лежи во зголемувањето на возраста.

Менопауза на човекот?

Дури и ако се вели повторно и повторно: Мажите немаат менопауза, бидејќи падот на половите хормони се случува многу постепено во текот на 30 години и плодноста се одржува, барем во принцип, за цел живот. Предвремено опаѓање на производството на тестостерон повремено се јавува на возраст помеѓу 45 и 65 години. Тогаш може да има симптоми „слични на менопаузата“.

Дијагностичко уверување

Медицинска историја и размаска. Обично гинекологот може да постави дијагноза на симптоми на менопауза од описот на симптомите. Прегледувајќи го клеточниот материјал од вагинален брис, лекарот може да каже дали веќе има недостаток на естроген.

Тест на крвта. Ако симптомите не се невообичаени, т.е. пред 40-та година од животот, мерењата на концентрацијата на хормоните во крвта не се апсолутно неопходни. Резултатот само покажува дали и во која фаза на менопауза е жената. Сепак, тоа не кажува ништо за тоа дали сè уште може да забремени или уште колку време мора да користи контрацепција.

Ендоскопија. Ако вагиналното крварење се повтори по пауза од период од најмалку 6 месеци, примерокот на матката ќе ги исклучи туморите во матката.

Мерење на коскената густина. Мерењето го идентификува почетокот на остеопорозата, која обично станува клинички забележлива само многу години по менопаузата. Се препорачува на многу жени, но дали е корисно медицински, контроверзно е.

ЕКГ Ако има поплаки од срце, особено срцеви аритмии, овие треба да ги разјасни кардиолог или интернист.

третман

Терапијата со симптоми на менопауза има две цели: од една страна, има за цел да ги ублажи акутните симптоми, а од друга страна, спречува долгорочни негативни ефекти врз коските и крвните садови. Во случај на изразени психолошки поплаки, лекарот ќе препорача придружен психотерапевтски преглед и третман.

Фармакотерапија

Хормонска терапија за замена. Бидејќи симптомите главно се должат на недостаток на хормон, тоа беше случај Хормонска терапија за замена (ХРТ) со естрогени со години како природен одговор на падот на хормоните за време на менопаузата; терапијата првенствено служеше за ублажување на типичните симптоми во менопаузата. Во осумдесеттите години од минатиот век, се прифати мислењето дека хормоните штитат и од сериозни болести по менопаузата - на пример од остеопороза, од коронарна артериска болест (ЦСБ), но исто така и од деменција. На крајот на краиштата, се повеќе жени земале хормони подолго и подолго - дури и ако воопшто немале симптоми на менопауза.

Тоа само се промени со Иницијатива за здравје на жените Студија (2002). Студијата дошла до заклучок дека продолжениот третман со хормони не спречува болести на старост, но всушност го зголемува ризикот од срцев удар, мозочен удар и тромбоемболизам.

Чистиот третман со естроген, исто така, многу често доведува до израстоци на обвивката на матката, што може да доведе до рак на телото на ендометриумот или матката. Овие израстоци може да се спречат ако се земат прогестини покрај естрогените. Затоа денес хормонската терапија за замена се состои од комбинација на двата хормони. Сепак, овој третман се препорачува само за особено тешки симптоми на менопауза и предвремено започнување на менопаузата - а потоа само за неколку месеци. Само третманот со естроген е безбеден само кај жени на кои им е отстранета матката.

Таблети, гелови, креми, спрејови за нос, шприцеви, вагинални супозитории и малтери се достапни како дозирани форми. Womenените кои страдаат од висок крвен притисок, нарушувања на коагулацијата, прекумерна прекумерна тежина, изразени проширени вени или заболувања на црниот дроб стануваат исто како пушачи Не третирани со хормони. Ако жената има или веќе имала тумор на дојка или матка, на пример, нејзините симптоми во менопауза не смеат да се лекуваат со хормони. Бидејќи овој карцином може да биде чувствителен на хормони.

Спреј со естроген. Спреј за естроген на рецепт „Ленцетош“ е достапен од јуни 2016 година. Попрскана еднаш на ден на подлактицата, се формира депо активна состојка во кожата 24 часа, од која активната состојка континуирано се ослободува во крвотокот. Една предност на спрејот во однос на оралниот внес е помалата доза, а со тоа и намалувањето на несаканите ефекти.

Вештачки хормони. Алтернатива на хормонската терапија е третман со тиболон, вештачки хормон кој работи на сличен начин како естрогенот или прогестинот. Студиите покажуваат дека тиболонот ги ублажува топли бранови. Можните несакани ефекти вклучуваат Анѓелковиќ. Долготрајниот третман со тиболон е изложен на ризик од мозочен удар и повторување на рак на дојка кај жени постари од 60 години. Во Германија, тиболонот се препишува релативно ретко; во некои земји, како што е Швајцарија, лекот е исто така одобрен за спречување на остеопороза во менопауза.

"Биоидентични" хормони. Веќе неколку години има и „биоидентични“ хормони како што е прогестерон. Како естрогенот, прогестеронот е женски полов хормон; се добива од коренот на јам преку процес на хемиска конверзија. Дури и ако терминот „биоадиционален“ сугерира нешто друго, тој е исто така хемиски произведен производ.

Повеќе лекови. Истражувањата покажаа дека лековите како венлафаксин (за депресија) или габапентин (за епилепсија) помагаат и при топли бранови и потење. Меѓутоа, во Германија тие можат да се користат само како индивидуални обиди за лекување (исто така наречена употреба без етикета).

За третман на сува и чешачка вагинална мукоза, се користат локално ефикасни хормонски препарати, како креми, супозитории или прстени. Алтернативи без хормони се растителни масла, лубриканти и креми кои ја навлажнуваат вагиналната обвивка.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите

Запомнете, менопаузата е нормален дел од животот на секоја жена и што е најважно, не е болест на која треба да се лекува. Обидете се да ја направите оваа фаза од вашиот живот што е можно попозитивна и активна. Не пропуштајте ја можноста да и дадете свој знак на оваа важна фаза од животот што ќе ве исполни со задоволство. Ова исто така вклучува прифаќање на физичките промени и, доколку е можно, да не се доделуваат никакви симптоми на која било вредност на болеста. Патем, менопаузата е различна за секоја жена и спектарот се движи од целосна слобода од симптоми до сериозни физички и емоционални нарушувања. Споредбени студии покажаа дека сопствениот начин на живот, личните околности, но и културата и земјата на потекло имаат влијание врз симптомите на менопаузата. Следниве совети им помагаат на многу жени со лесни до умерени симптоми:

Комплементарна медицина

Хербални лекови. Хербалната медицина нуди голем број лекови, од кои некои е научно докажано дека имаат терапевтски придобивки за симптомите на менопаузата. Но, дури и ако нивните придобивки сè уште не се докажани, тоа не значи дека не се ефикасни. Понекогаш вреди да се проба.

Екстракт од кантарион (Hypericum perforatum, на пр. Aristo®, Hyperforat®, Jarsin®): Кантарионот е докажано ефикасен против депресивни расположенија.

Екстракт од монашка пиперка (Vitex agnus-castus, на пример, Agnolyt ®) е особено погоден за ублажување на симптомите на почетокот на менопаузата. За оптимален ефект, се препорачува долгорочно внесување на стандардизирани готови екстракти.

Црна кохош (Cimicifuga racemosa, на пр. Remifemin®): Некои производи се одобрени како хербални лекови во Германија. Засега, нема докази дека црниот кохош ги ублажува симптомите во менопауза. Неодамнешните студии покажаа дека додатоците на црна кохош не функционираат подобро од плацебо. Исто така, беше откриено дека 5 од 100 жени кои земале вакви препарати се пожалиле на главоболка, гастроинтестинални поплаки, гадење, црвенило на кожата и вртоглавица. Овие симптоми обично исчезнуваат кога ќе престане лекот. Повремено се случуваат и сериозни несакани ефекти како оштетување на црниот дроб. Европската агенција за лекови затоа препорачува веднаш да се прекине со подготовката и да се посети лекар ако почувствувате замор, губење на апетит, пожолтување на очите или кожата, забележливо темна урина, како и непријатност и гадење во горниот дел на стомакот. Покрај тоа, не се препорачува земање црн кохош истовремено со естрогените. Исто така, жените со рак на дојка не треба да земаат додатоци на црна кохош.

Масло од вечерен јаглика (Oenothera biennis) и женшен (Axеншен Панакс): Досега не е научно докажано дека маслото од јаглика и женшен имаат благотворно влијание на топли бранови.

Донг Кваи (Angelica sinensis) или Мака (Lepidium meyenii): Досега нема докази за ниту еден препарат дека тие ги ублажуваат симптомите во менопауза. Со некои препарати, исто така, постои ризик од несакани ефекти или интеракции со други лекови. Крварење може да се појави ако истовремено земате женшен и антикоагулантни лекови како хепарин или ацетилсалицилна киселина.

Кава кава (Piper methysticum, Rauschpfeffer): Во Германија, регулаторните тела ги повлекоа соодветните препарати од пазарот заради алергиски реакции, проблеми со кожата, оштетување на црниот дроб и проблеми со нервите.

Фитоестрогени. Тие се сметаат за „нежна“ алтернатива на хормонската терапија за замена. Фитоестрогените делуваат како сопствените хормони на организмот - но малку ослабени. Сојата и црвената детелина содржат изофлавони, растителни состојки кои се познати и како фитоестрогени, бидејќи нивната хемиска структура е слична на човечкиот хормон естроген и затоа имаат и ефект налик на хормон. Во Германија, супстанциите се одобрени само како додатоци на храна или диетална храна, а не како лекови. Поради оваа причина, исто така е тешко да се проценат придобивките и ризиците од фитоестрогените.

Соја: Терапевтската корист на препаратите за соја што го надминува дејството на атарот на лекови (плацебо) сè уште не е докажана научно. Додека изофлавоните од соја се чини дека ја намалуваат сериозноста и фреквенцијата на топли бранови кај некои жени, овој ефект најверојатно се должи на женските очекувања. Краткорочното ингестија на изофлавони од соја изгледа безопасно, со долгорочно голтање и високи дози, лекарите не можат да ги исклучат несаканите ефекти како што се гастроинтестинални поплаки. Посебно загрижува зголемувањето на болести зависни од естроген, како што се рак на дојка или матка, што барем се заканува доколку соја препаратите се користат во поголеми дози и подолг временски период. Затоа се препорачува да се земаат препарати со изофлавони од соја најмногу 10 месеци во максимална доза од 100 mg на ден. Доколку се познати болести зависни од естроген во семејната средина, на пример, рак на дојка или матка, треба да се избегнуваат фитоестрогени како принцип.

Црвена детелина (Трифолиум пратенсе, на пр. Менофлавон®): Препаратите од црвена детелина содржат и изофлавони, кои делуваат во организмот на сличен начин како естрогените. Терапевтска придобивка од топли бранови или потење сè уште не е докажана. Можните несакани ефекти на црвената детелина досега не биле истражувани.

Рапонтска караница (Rheum rhaponticum на пр. Phytoestrol® N). Сув екстракт од корените на караницата Рапонтик неодамна стана достапен како понатамошен хербален лек за кој се вели дека ги има истите хормонски ефекти како вештачки произведени (синтетички) естрогени. Првенствено е наменето да помогне при топли бранови, депресија или анксиозност. Освен фактот дека неговата ефикасност сè уште не е доволно докажана, несаканите ефекти како што се оние со конвенционална терапија за замена на хормони не можат да се исклучат во сегашно време, и затоа (уште) не се препорачува подготовка.

Чаеви мешавини. Различни мешавини на чај се покажаа ефикасни за ублажување на симптомите во менопаузата, на пр. B. од мантија за жени (Alchemilla vulgaris), ајдучка трева (Achillea millefolium) и жалфија (Salvia officinalis), како и чаеви за насочено ублажување на индивидуалните симптоми, на пр. Б. со кантарион (Hypericum perforatorum) за да го олесни расположението, цветови на хме (Humulus lupulus), валеријана (Valeriana officinalis) и мелиса од лимон (Melissa officinalis) против нарушувања на спиењето, жалфија (Salvia officinalis) за зголемена тенденција за пот и глог (Crataegus) за нервни срцеви проблеми.

Хомеопатијата. Хомеопатијата препорачува з. Б. Пулсатила, Сепија, Беладона и Цимицифуга. Покрај тоа, тој нуди готови комплексни лекови (на пример, Cimicifuga Pentarkan®).

Постапка за релаксација. Методите за релаксација како прогресивно опуштање на мускулите според Jacејкобсон, јога и автогени тренинзи, како и јога, тренинг на внимателност и масажи помагаат - доколку се користат редовно - да се намалат напнатоста и нервниот немир, да се подобри свеста на телото и да се промовира психолошката рамнотежа. Покрај тоа, вежбите за релаксација се чини дека имаат позитивен ефект врз топли бранови. Сепак, потребни се 2-3 месеци за да успее таквата техника за релаксација.

Обука за карличен под. Редовната обука на карличниот под се покажа како ефикасна за слабост и инконтиненција на мочниот меур.

Акупунктура и електро акупунктура. Двете процедури, акупунктурата и електроакупунктурата, ги ублажуваат топли бранови и други симптоми во менопауза; барем привремено подобрување сега е научно докажано.

Превенција

Ортомолекуларна медицина. Ортомолекуларната медицина го нарекува витамин Е за да ги намали топлотните удари; научните докази сè уште чекаат. Од друга страна, загарантиран е превентивен ефект на редовно доволно внесување на калциум против остеопороза. Храната богата со калциум вклучува свежо млеко, сирење и други млечни производи.

Здрав начин на живот. Намалете ја потрошувачката на никотин, кафе и алкохол или престанете целосно - но не забранувајте си ништо! Сè е дозволено во умерени количини.