Синдром на хроничен лумбален ’рбет и медицински канабис

Автор:
Александра Латур

Скоро секој страда од болка во грбот барем еднаш во животот. Бројот на погодените постојано се зголемува. Хронична болка во грбот во лумбалниот 'рбет е широко распространет симптом. Терапијата со болка во лекови е често поврзана со многу несакани ефекти и ризик од зависност.

Што е синдром на лумбален 'рбет?

Синдромот на лумбален 'рбет (LWS синдром) опишува разни поплаки во областа на лумбалниот' рбет, кој се состои од пет пршлени и го претставува долниот дел на грбот. Бидејќи е изложен на голем стрес, симптомите се јавуваат почесто овде отколку во другите области на 'рбетот.

Акутни поплаки во долниот дел на грбот

Типични симптоми во акутни случаи се ненадејна, остра болка во долниот дел на грбот што може да зрачи до опашката. Болката во грбот исто така може да се почувствува досадна или да се влече. Во зависност од тоа како се движи лицето, болката во долниот лумбален 'рбет станува полесна или посилна. Болката може да се засили и при кашлање, кивање или притискање.

Хернијалниот диск во долниот дел на 'рбетот (лумбален' рбет) е особено чест. Лекарите го нарекуваат хернијалниот диск како пролапс. Типични симптоми на лумбалниот 'рбет на хернијален диск се:

Болка во грбот зрачи до ногата, па дури и стапалото
Болката се влоши со кашлање, кивање или притискање
Абнормални сензации (на пр. Иглички)
Намалени сензации во нозете
Губење на силата
Губење на контрола при мокрење или дефекација

Тежок хернијален диск исто така може да предизвика симптоми како што се вкочанетост и парализа. Нарушувања на празнењето на цревата и мочниот меур се исто така алармантни. Дали овие симптоми се изразуваат, е веднаш контактирајте лекар или болница.

Како се развива хернијален диск на лумбалниот 'рбет?

Хернијален диск во лумбалниот 'рбет е честа појава.

Во човечкото тело има 23 интервертебрални дискови. Овие служат како тампон помеѓу индивидуалните тела на 'рбетниот столб и ги угаснуваат ударите.

Ова е причината зошто има јадро во интервертебралниот диск кое е опкружено со влакнест прстен.

Geелатинозното јадро има својства на амортизација. Спротивно на тоа, прстенот со влакна осигурува дека интервертебралниот диск останува стабилен во својата позиција.

Кога желатинозното јадро се пробива низ влакнестиот прстен, се појавува хернијален диск. Ова може да доведе до притисок врз 'рбетниот мозок и придружните нервни тракти во' рбетот.

Други причини за акутни симптоми во лумбалниот 'рбет

Друга причина за акутен синдром на лумбален 'рбет може да биде лумбаго (лумбаго). Ова е предизвикано од лошо држење на телото, како на пример, нездраво движење при свиткување или кревање тешки предмети. Типичен симптом на лумбаго е силна болка во грбот.

Што е синдром на хроничен лумбален 'рбет?

Синдром на хроничен лумбален 'рбет е кога симптомите траат подолго од половина година. Хроничната болка ја изгуби својата оригинална функција за предупредување и сигнализација, така што станува болест сама по себе. Следните клинички слики спаѓаат во темата синдром на хроничен лумбален 'рбет:

Артроза на 'рбетниот зглоб (спондилартроза; ревматоиден артритис)
Испакнување на интервертебралниот диск
Стеснување на 'рбетниот канал поради абење (стеноза на' рбетниот канал)
Остеохондроза (промени во телата на 'рбетниците и интервертебралните дискови предизвикани од абење)
Губење на коските (остеопороза)
странична искривување на 'рбетот (сколиоза)
Фрактура на пршлени/фрактура на пршлени

Поголемиот дел од овие болести припаѓаат на дегенеративни болести на 'рбетот.

Кои се причините за синдромот на лумбален 'рбет?

Најчестите причини се дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет (лумбален' рбет) или абење на лумбалниот пршлен. Интервертебралните дискови на 'рбетот исто така често се вклучени. Хернијални дискови или испакнати дискови потоа предизвикуваат болка во грбот. Ако се променат зглобовите помеѓу пршлените, се јавува и болка.

Други можни причини може да бидат ревматско-воспалителни болести или инфекции. Покрај тоа, болести како што се остеопороза и остеомалација или фибромијалгија (синдром на хронична болка) предизвикуваат типични поплаки на лумбалниот 'рбет.

Други причини може да бидат вродени деформитети и нарушувања на растот, како што е сколиозата. Тумори и метастази исто така може да се појават во лумбалниот 'рбет, но оваа причина е исто така прилично ретка.

Блокажи на лумбалниот 'рбет - честа причина за хронична болка во грбот

Блокадата на пршлените, особено блокадата на лумбалниот 'рбет, е многу честа. Блокада на лумбалниот 'рбет може да резултира од различни фактори, како што е неправилно оптеретување или кревање тешка тежина. Еден или повеќе пршлени се раселени во блокада на лумбалниот 'рбет или нивното движење е ограничено. Како резултат, се јавуваат болки во грбот и ограничена подвижност. Во случај на блокада на лумбалниот 'рбет, болката може да се прошири во нозете, а во потешки случаи дури и да предизвика дигестивни проблеми.

Блокадата на лумбалниот 'рбет е болна.

Движењето е од суштинско значење за ослободување на блокада на лумбалниот 'рбет. Недостаток на вежбање и одмор, сепак, има негативен ефект. Со помош на терапија за вежбање, се ослободува блокада на 'рбетниот пршлен и пршленот се враќа на своето место. Ако самото движење не е доволно, хиропрактор или остеопат може да ја отстрани блокадата на лумбалниот 'рбет со специфични движења. Со цел да се спречи понатамошно блокирање на лумбалниот пршлен, мускулите на грбот исто така треба редовно да се обучуваат.

Мускулна нерамнотежа како причина

Мускулната нерамнотежа може да биде една од причините зошто се јавува акутна болка во грбот. На пример, ако постои нерамнотежа помеѓу десните и левите нозе, оваа нерамнотежа може да влијае на целото тело.

Причините можат да бидат разновидни и се движат од недостаток на вежбање до последици од повреда на вродени аномалии (на пр. Сколиоза или болест на Шеуерман). Сепак, симптомите се исти. Ова доведува до намалување на перформансите, поголема подложност на повреди и иритирани лигаменти, тетиви, зглобови и мускули.

Најчесто има нерамнотежа поради лошо држење на телото при седење. Како резултат на тоа, мускулите на грбот атрофираат. Долгото седење исто така ги скратува мускулите во стомакот. Поради автоматски претпоставената олеснувачка положба, мускулите се ослабени и скратени уште повеќе. Покрај тоа, задниот дел на бутот се скратува, предизвикувајќи напнатост и болка во лумбалниот 'рбет. Но, исто така е можен развој на синдром на цервикален и торакален 'рбет. Сепак, овие нерамнотежи може да се компензираат преку насочени и редовни вежби.

Додека изведувањето на вежбите може да биде болно на почетокот, колку повеќе редовно се прават вежбите, толку повеќе болката се смирува. Ако имате проблеми со лумбалниот, торакалниот или цервикалниот 'рбет, најдобро е вашиот ортопедски хирург или физикален терапевт да ви покаже специфични вежби за да ги поправите нерамнотежите.

Синдром на лумбален 'рбет: Психата како причина

Во повеќе од 80 проценти од случаите, болката во грбот и напнатоста не се предизвикани од физички, туку од психолошки причини. Континуиран стрес е една од најчестите причини. Исто така, научно е докажано дека пациентите со хронична болка во грбот често страдаат и од депресија. Но, ова не е единствената причина зошто на пациентите со хронична болка често им се препишуваат антидепресиви.

Во 1960-тите, се појавија првите публикации во кои беше објавен аналгетски ефект на антидепресиви. Стимулите на болка се активираат на нервите, кожата, зглобовите или дури и на органите. Од таму тие се пренесуваат на мозокот преку 'рбетниот мозок. Тука тогаш се согледува „болката“.

Докажано е дека промените во нервниот систем се јавуваат кај пациенти со хронична болка. Антидепресивите би требало да дејствуваат на системот за ослободување од болка. Сепак, позитивниот ефект се неутрализира со значителни несакани ефекти. Можните несакани ефекти на антидепресивите може да се манифестираат во форма на зголемување на телесната тежина, гадење, запек, дијареја, поспаност и сексуални проблеми. Кај некои пациенти, несаканите ефекти од земање антидепресиви се толку вознемирувачки што лекот мора да се прекине.

Антидепресивите не треба да ве прават зависни, дури и ако се земаат подолго време, но психолошката зависност не треба да се потценува тука. Покрај тоа, луѓето кои земале антидепресиви многу години, често пријавуваат непријатни појави на повлекување.

Болка во лумбалниот 'рбет: медицинска дијагноза

Тешката, долготрајна болка во грбот треба да се разјасни медицински.

Бидејќи синдромот на лумбален 'рбет (лумбален' рбет) не е болест само по себе, но ја опишува болката во лумбалниот 'рбет, можностите за дијагностицирање се многу различни. Сепак, можните причини може да се намалат преку специфична дискусија за анамнеза со докторот.

Како по правило, лекарот прво ќе праша за акутните симптоми или каде е акутната болка во грбот, каков тип е и колку долго трае.

Присутниот лекар исто така ќе праша дали болката во грбот се менува во различни ситуации или под стрес.

Лекарот исто така ќе го праша пациентот за тековните и претходните болести. Сето ова помага за подобро дијагностицирање на синдромот на лумбалниот 'рбет.

Ако силната болка зависи од движењето и го ограничува движењето, тогаш мускулната тензија во долниот дел на грбот е многу веројатна. Ако лекарот ги погледне мускулите и телото, може исто така да се препознае релативно брзо дали има лошо држење на телото или странично искривување на 'рбетот. Физички преглед, како што е палпација на мускулите на грбот, исто така може да помогне да се најде причината.

Со цел да се потврди дијагнозата на синдромот на лумбален 'рбет и да се исклучат други сомнителни дијагнози (хернијален диск или друга болест), исто така се користат методи на сликање (на пр. Х-зраци, МНР, КТ).

Која терапија со синдром на лумбален 'рбет е таму?

Терапијата зависи од причината. Како и кај сите хронични синдроми на 'рбет (синдром на цервикален' рбет/синдром на торакален 'рбет), намалувањето на болката е обично првата цел, бидејќи долготрајната болка доведува до олеснување на држењето на телото што го оптоварува грбот. Како резултат, синдромот на лумбалниот 'рбет може да се влоши.

Рачна терапија е важен елемент на третман за пациенти.Лекарот што присуствува може, на пример, да препише физиотерапија, физиотерапија или масажи на рецепт. Ова може да ја ослободи напнатоста и да ги олабави мускулите. Покрај тоа, погодените учат и вежби што можат да ги прават дома. Овие вежби исто така можат да помогнат во спречување на болка во лумбалниот 'рбет.

Покрај тоа, алтернативни процедури, како што се акупунктура или акупресура, исто така, можат да помогнат во ублажување на болката во грбот. Овие мерки се исто така погодни за поплаки на цервикален 'рбет (цервикален' рбет) или торакален 'рбет (торакален' рбет).

За повеќе информации за непријатност на цервикалниот 'рбет и опции за третман, видете го овој напис.

Лекови против болки во грбот

Лекови против болка од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се напроксен, ибупрофен или диклофенак исто така се користат за лекување на синдромот на лумбален 'рбет. Парацетамолот има и ефект на ослободување од болка и се користи како лек против болки во грбот.

Сепак, експертите препорачуваат што е можно пократко траење на употребата и дозата на овие препарати. На пример, активната состојка напроксен може да биде опасна за желудникот, поради што често се дава истовремено и супстанција што заштитува стомак (инхибитор на протонска пумпа). Со активната состојка диклофенак, сепак, постои ризик од миокарден инфаркт и ризик од васкуларни компликации. Ова се само неколку примери на НСАИЛ и нивните несакани ефекти.

Европската агенција за лекови (ЕМА) редовно ги советува пациентите со васкуларна болест, срцева инсуфициенција, коронарна срцева болест и артериска оклузивна болест да бидат повнимателни при земање на НСАИЛ.

Во случај на многу тешки симптоми на лумбален пршлен, и ако други лекови за болка во грбот не се доволно ефикасни, се даваат лекови од опиоидната група, како што се трамадол или морфиум. Покрај различните несакани ефекти како гадење, губење на тежината и нарушувања на дишењето, овие лекови се исклучително зависни и не смеат да се земаат подолг временски период.

Канабис за медицински цели

Истражувањата за спектарот на ефекти на лекови базирани на канабис, лекови на рецепт и лековити цвеќиња канабис напредуваат стабилно. Во меѓувреме, многу клинички студии покажуваат дека канабиноидите од растението канабис, како што се делта-9-тетрахидроканабинол (ТХЦ) и канабидиол (ЦБД) имаат терапевтски потенцијал во третманот на болка. На пример, во болка во контекст на мултиплекс склероза.

Медицински канабис може да се користи како додаток на терапија со болка.

Покрај тоа, разни студии обезбедуваат докази дека канабиноидите можат да се користат и во медицински третман на разни други заболувања и болести, како што се Туретов синдром, анксиозни нарушувања, депресија, нарушувања на спиењето или хронични воспалителни болести на цревата (на пр. Кронова болест, улцеративен колитис) може да има позитивен ефект.

Пациентите кои страдаат од силна хронична болка во грбот може да имаат корист од терапија со лековити канабиноиди како што се тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD).

Синдром на лумбален 'рбет: медицински канабис како алтернатива

Третманот на хронична болка со медицински канабис сега е добро истражен. На пример, во 2009 година, истражувачите од Универзитетот во Калифорнија ја испитале ефикасноста на канабисот кај ХИВ-инфицирани пациенти со невропатска болка чиј квалитет на живот бил сериозно нарушен и покрај третманот со опиоиди.

Предметите беа поделени во две групи. Првата група добила лековити цвеќиња канабис со содржина на ТХЦ помеѓу 1 и 8 проценти за пушење. И испитаниците требаше да конзумираат канабис четири пати на ден пет последователни дена за две недели од третманот. Другата група добила плацебо.

Резултатот е дека интензитетот на болката значително се намали кај испитаниците кои конзумирале цвеќиња канабис богати со ТХЦ. Покрај тоа, се покажа дека расположението на испитаниците исто така се подобри. Исто така беше објавено дека ТХЦ е добро толериран. Сува уста и зацрвенети очи беа ретки.

Овој ефект на канабис беше прикажан и во студија на канадскиот универзитет Далхози од 2011 година. На испитаниците им се дадени или плацебо или цвеќиња од канабис, екстракти од оромукоза од канабис, набилон, дронабинол или нов вид на аналог на ТХЦ.

И тука, истражувачите дошле до заклучок дека терапијата со канабис имала значителен аналгетски (ослободувачки) ефект врз хроничната болка во споредба со плацебо. Исто така, се наведува дека ефектите од канабис се безбедни за невропатска болка и дека немало сериозни несакани ефекти.

Уште една интересна студија

Фибромијалгија (ревматизам на меките ткива) е нарушување на хроничната болка. Симптомите на болеста се појавуваат во форма на болка во лумбалниот, цервикалниот и торакалниот 'рбет (синдром на хроничен' рбет). Причините за фибромијалгија не се познати. Истражувањата покажаа дека медицинскиот канабис може да се користи како ослободувач на болка.

На Универзитетот Мекгил биле прегледани 302 пациенти со фибромијалгија и 155 пациенти со хронична болка кои или примале медицински канабис на рецепт или кои конзумирале канабис без рецепт. Резултатите велат дека 72 проценти од пациентите со канабис пријавиле значително олеснување на болката.

Забелешка: Во оваа статија известуваме за КБР или канабидиол на рецепт. Овој напис не дава предлог за можната цел. Ветувањата за употреба им се оставени на фармацевтите.