Синдром на хроничен замор (CFS), дијагноза - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Синдром на хроничен замор (Синдром на хроничен замор, CFS) е сериозна невроимунолошка болест која првенствено се карактеризира со долготрајна, огромна исцрпеност. Ова може да биде придружено со многу други поплаки како што се нарушувања на спиењето, болка во грлото или мускулите, нарушувања во концентрацијата и зголемена подложност на инфекција. Точните причини за CFS сè уште не се конечно разјаснети. Прочитајте овде како се развива синдромот на хроничен замор и како се дијагностицира и третира.

CFS: опис

Терминот синдром на хроничен замор (CFS) го користат лекарите за да опишат сериозна и повеќестрана невроимунолошка болест (невроимунолошка = поврзана со нервниот и имунолошкиот систем). Главните симптоми се осакатувачка ментална и физичка исцрпеност и замор што не може да се објасни со позната физичка причина или специфично ментално нарушување. Покрај тоа, погодените имаат широк спектар на други поплаки.

Типично, симптомите на CFS се влошуваат по мал физички или ментален напор. Одморот или одморот не носат трајно подобрување. Перформансите и квалитетот на животот на пациентите честопати се сериозно нарушени со години. Многу од погодените веќе не можат да работат и се врзани за кревет. Некои бараат голема грижа. Нивото на страдање поврзано со оваа болест е често високо, затоа што понекогаш не е препознаено или не се сфаќа сериозно од засегнатото лице.

Во минатото, CFS беше нашироко гледан како ментална болест. Сепак, ова се смета за побиено - CFS сега се смета како мулти-системска болест која, меѓу другото, влијае на имунолошкиот систем и енергетскиот метаболизам.

Контроверзии околу точното име

Постојат различни дефиниции и критериуми за класификација на CFS. Именувањето на клиничката слика (на меѓународно ниво) исто така не е униформно и делумно контроверзно:

На пример, често се повикува на синдром на хроничен замор (CFS), особено во Велика Британија и Скандинавија Мијалгичен енцефаломиелитис (МЕ) - тука се смета дека сеопфатно воспаление на централниот нервен систем (енцефалитис миелитис = воспаление на мозок и 'рбетниот мозок) со вклучување на мускулите (мијалгичен) е причина за болеста. Другите експерти претпочитаат да го користат комбинираниот израз ME/CFS.

Во Германија честопати се зборува Хронична Синдром на замор, понекогаш и од Синдром на хроничен замор. Сепак, овие термини се отфрлаат од многу експерти и оние кои се погодени како тривијални - сериозната постојана слабост или замор на пациенти со CFS нема никаква врска со едноставна исцрпеност или замор. Покрај тоа, погодените страдаат од многу други поплаки, не само од патолошка исцрпеност.

Покрај тоа, CFS не смее да се меша со замор, кој често се јавува кај рак или други сериозни, хронични болести и е познат како синдром на замор. Ова предизвикува слични симптоми, но има поинаква причина. Исто така, постојат сличности со симптоми на други болести како што се фибромијалгија, што е ревматска болест.

фреквенција

Колку често се јавува синдром на хроничен замор во Германија или други земји не може прецизно да се утврди - информациите значително се разликуваат, веројатно затоа што нема стандардизирани дијагностички критериуми и болеста често не се препознава. Според Сојузното здружение на синдром на хроничен замор, околу 300.000 луѓе во оваа земја имаат синдром на хроничен замор. Оваа проценка се добива ако соодветните американски студии за фреквенцијата на CFS се применат во Германија. Се верува дека околу 17 милиони луѓе ширум светот имаат CFS.

Womenените се погодени значително почесто од мажите. CFS може да се појави на која било возраст. Многу често засегнатите се на возраст меѓу 29 и 35 години кога ќе се појави болеста (средна возраст на појава).

CFS: симптоми

Синдромот на хроничен замор (CFS) е комплексна клиничка слика која обично се развива одеднаш - често по вирусна инфекција. Но, има и такви погодени кај кои CFS постепено се развиваше за подолг временски период.

Експертите користат различни каталози на критериуми за дијагноза на „синдром на хроничен замор“. На пример, „Канадските критериуми за консензус“ (CCC) и Меѓународните критериуми за консензус (МКС) често се користат:

Критериуми за канадски CFS

Според канадските критериуми за консензус (CCC), синдромот за хроничен замор мора да ги има сите следниве симптоми:

Замор: Нова, необјаснета, постојана или периодична физичка или ментална исцрпеност што значително го намалува нивото на активност на пациентот
После-напорна малаксаност и/или замор: После вежбање, постои невообичаена исцрпеност, зголемено чувство на болест, болка и/или зголемени други симптоми. На пациентот му требаат повеќе од 24 часа да се опорави.
Нарушувања на спиењето: на пр. Не мирен сон, нарушен ден-ноќен ритам
Болка: на пример, болка во мускулите и/или зглобовите, нова главоболка

Дополнително треба најмалку две невролошки или когнитивни манифестации присутни, на пример, конфузија, нарушена концентрација и краткорочна меморија, нарушувања во изнаоѓање зборови, нарушувања на координацијата на движењето (атаксија).

Според канадските критериуми, друг предуслов за дијагностицирање е тоа барем еден симптом во најмалку две од следниве категории се јавува:

Автономни манифестации: на пр. Екстремна бледило, вртоглавица, гадење и синдром на нервозно дебело црево, нарушувања на мочниот меур, палпитации со или без срцеви аритмии
Невроендокрини манифестации: на пример, често ниска телесна температура, потење, нетолеранција на топлина и студ, губење или зголемен апетит, забележлива промена на телесната тежина, влошување на симптомите со стрес
Имунолошки манифестации: на пр. Чувствителни лимфни јазли, периодични болки во грлото, периодични симптоми слични на грип, нова преосетливост на храна, лекови и/или хемикалии

На крај, но не и најважно, тие мораат Laалби најмалку шест месеци постојат (кај деца три месеци) за да може да се постави дијагноза „синдром на хроничен замор“.

Меѓународни критериуми за CFS

Според меѓународните критериуми за консензус (МКС), за дијагноза на „синдром на хроничен замор“ не е потребно симптомите да траат најмалку шест месеци. Лекарот може да потврди CFS порано ако се исполнети следниве критериуми:

CFS: причини и фактори на ризик

Што точно предизвикува синдром на хроничен замор сè уште не е конечно разјаснето. Според неодамнешните студии, се чини дека станува збор за автоимуно заболување (дисрегулација на имунитетниот систем) и сериозно нарушување на енергетскиот метаболизам во митохондриите („електрани“ на клетките). Неколку студии во последниве години го сугерираат ова. Покрај тоа, се дискутира за широк спектар на фактори кои го прават CFS подложен (предиспонирачки), активира или овековечува.

Претходни (предиспонирачки) фактори

На синдромот на хроничен замор обично му претходи инфекција. Оваа инфекција често паѓа во фаза што се карактеризира со стрес или висока физичка активност.

Покрај тоа, некои експерти сугерираат дека некои луѓе можат да имаат генетска подложност (предиспозиција) кон CFS. Ова го сугерираат студиите за близнаци. Досега, сепак, не се откриени специфични гени на ризик за синдром на хроничен замор.

Активирачки фактори

Повеќето пациенти наведуваат инфекција како причина за синдром на хроничен замор. Постојат случаи во кои се случил CFS, на пример, по инфекција со вирусот Епштајн-Бар (инфективна мононуклеоза) или ентеровирус (на пр. Инфекција со грип), по денга треска, Q треска или борелиоза на Лајм.

Покрај ваквите инфекции, тешките повреди, операциите, бременоста или породувањето понекогаш се предизвикувач на синдром на хроничен замор. Стресните настани, како што се смрт на некој близок или невработеност, исто така, можат да предизвикаат CFS.

Фактори на одржување

Физичкото преоптоварување и психолошкиот стрес можат да ги влошат симптомите на синдромот на хроничен замор. Исто така, ако пациентите повеќе не можат да работат, добиваат мала социјална поддршка и/или стануваат депресивни поради CFS, тоа може да ја влоши болеста. Истото важи и доколку погодените не бидат сфатени сериозно од околните (семејство, пријатели, колеги, лекари итн.).

Операциите и несреќите исто така може да доведат до акутно зголемување на симптомите. Друг проблем е зголемената подложност на инфекција што честопати оди рака под рака со CFS: После инфекција, многу пациенти страдаат повеќе од симптомите на синдром на хроничен замор со недели. Исто така, алергиите и нетолеранцијата на храна можат да имаат негативно влијание врз состојбата на заболените од CFS.

CFS: прегледи и дијагноза

Синдромот на хроничен замор е тешко да се дијагностицира и, во многу случаи, останува незабележан. Нема посебни лабораториски тестови или тестови со помош на апарати за да се потврди дијагнозата на CFS. Покрај точното снимање на историјата на медицината (анамнеза) со сите симптоми што се појавуваат, примарна цел е да се исклучат други болести кои можат да предизвикаат слични симптоми, како што е синдромот на хроничен замор. Овие вклучуваат, на пример:

Болести на тироидната жлезда, срцето и црниот дроб
Анемија, на пример, поради недостаток на железо
Дијабетес (дијабетес мелитус)
невролошки заболувања како што се мултиплекс склероза (МС)
ревматолошки заболувања (како што е ревматоиден артритис)
Инфективни болести како што се хроничен хепатитис или борелиоза
Туморни заболувања
тешка ментална болест (како што е депресија)
Злоупотреба на алкохол, дрога или лекови
изразена дебелина (тешка дебелина)

Различни тестови, како што се физички преглед, ултразвук и крвни тестови може да бидат потребни за да се исклучат ваквите фактори. Штом ова е направено, лекарот може да користи каталог на критериуми (види погоре во „Симптоми“) за да провери дали пациентот ги има потребните карактеристики на синдромот на хроничен замор. Ако е така, може да се постави дијагноза на CFS.

CFS: третман

Експертите сè уште не постигнале договор како најдобро да се третираат синдромот на хроничен замор. Едно е сигурно: CFS терапијата треба да биде индивидуално прилагодена. Се базира на најстресните симптоми (на пр. Нарушувања на спиењето, болка) и истовремени болести и треба да вклучува и медицински и немедицински мерки.

Лекови како ослободувачи на болка може да се користат за болки во зглобовите и главоболки, на пример. Ако се појави депресија заедно со болеста, исто така може да биде неопходен третман со антидепресиви. Ако пациентот има (хронична) инфекција, ова треба да се третира специјално, на пример со антибиотици во случај на бактериска инфекција. Ако може да се докаже недостаток на одредени витамини или минерали (како витамин Д, цинк, железо), има смисла да се компензира дефицитот со соодветни препарати.

Белешка: Насочените лекови за CFS сè уште не се достапни. Научниците во моментов истражуваат, на пример, за ефикасноста на лековите што го регулираат имунолошкиот систем.

Во принцип, CFS е a предодредена дневна рутина се препорачува. На Преголемиот напор е силно обесхрабрен, затоа што може да ги влоши симптомите. Од истата причина, страдалниците треба, ако е можно избегнувајте емоционално вознемирување.

Тие често се покажуваат корисни Постапка за релаксација како автогена обука или други методи на ослободување од стрес. На пример, тие можат да им помогнат на пациентите со CFS со несоница. Покрај тоа, понекогаш изгледаат и тие Промена на диета (доволно витамини и минерали, богати со протеини, доволно незаситени масни киселини) и тоа Избегнување и елиминирање на загадувачите да се намали непријатноста на CFS во некои случаи.

CFS: тек и прогноза на болеста

Тешко е да се предвиди како синдромот на хроничен замор (CFS) ќе напредува во одделни случаи.

Во повеќето случаи, болеста започнува одеднаш, често како резултат на инфекција: Постојаната исцрпеност и слабите перформанси можат да бидат толку изразени што погодените едвај ја напуштаат куќата. Синдромот на хроничен замор може да се подобри повторно по месеци или години - без разлика дали е спонтан или како резултат на специфичен третман обично не може да се утврди. Сепак, повратените перформанси често не се трајни: Синдромот на хроничен замор има висока стапка на релапс; Особено по инфекции, физички оптоварувања и периоди на стрес, парализирачката и постојана исцрпеност може да се врати. Некои од погодените од CFS се трајно ограничени во секојдневниот живот поради болеста (до и со попреченост).

Во поретки случаи, синдромот на хроничен замор не се појавува одеднаш, туку постепено. Со текот на времето, симптомите се влошуваат. Зафаќа синдром на хроничен замор на овој курс, шансите за закрепнување се значително полоши.