Синдром на Лериче (аорто-илијачна болест) причини, симптоми, дијагноза и третман -

Леричевиот синдром, исто така познат како аорто-илијачна болест, се карактеризира со блокада на абдоминалната аорта на раскрсницата со заедничката илијачна артерија. Леричевиот синдром се смета за форма на периферна артериска болест, бидејќи се карактеризира со стеснување на артериите кои не го снабдуваат срцето или мозокот.

Абдоминалната аорта е најголемата артерија во абдоминалната празнина и обезбедува крв на многу наши витални внатрешни органи и други ткива преку нејзините многу гранки. Заедничката илијачна артерија е составена од две големи гранки и многу разновидни гранки кои ја снабдуваат крвта со карлицата и долните екстремитети.

Причини за синдромот Лерихе

Примарна причина за Лериховиот синдром е атеросклеротична болест на аортата. Ова е состојба на артериите што предизвикуваат нивно стеснување поради натрупување на плаки. Атеросклерозата се смета за состојба која ги погодува постарите лица, бидејќи се потребни години за да се развие доволно голема плакета. Артериската плакета обично се состои од калциум, маснотии, холестерол и други супстанции што се наоѓаат во крвта. Атеросклерозата исто така може да предизвика артериите да станат вкочанети, што доведува до ограничен проток на крв.

Други можни причини за синдромот Лериче се:

Такајасу артеритис - воспалително заболување во артериите што може да доведе до блокада предизвикувајќи прогресивно воспаление на артерискиот wallид што доведува до блокада
тромбоза
емболија
Вродени болести - вклучувајќи аплазија и хипоплазија
Симптоми на синдромот Лерихе

Симптомите на синдромот Лериче варираат во зависност од степенот на васкуларна оклузија, кај некои пациенти кои немаат никакви симптоми. Меѓутоа, бидејќи абдоминалната аорта и нејзините многу гранки доставуваат кислородна крв во многу важни структури, симптомите стануваат очигледни кога ќе се претстават. Честопати, пациентите со Леричев синдром имаат периодични симптоми кои се повлекуваат набргу откако ќе се развијат. Овие симптоми можат да вклучуваат:

Слабост или вкочанетост на нозете
Мускулни грчеви во бутовите, колковите и задникот (наизменична клаудикација)
Еректилна дисфункција кај мажи
Слаб пулс во феморалните артерии
Студени и бледи екстремитети
Чирови на потколеницата
Гангрена на прстите и потколениците
Состојбата често се манифестира само кога не може да се оди на долги растојанија, дури и на кратко, Далечините стануваат предизвик. Пациентите потоа почнуваат да забележуваат дека кожата на нозете и стапалата изгледа посува и ронлива. Губење на косата на долниот дел од ногата може да се забележи и поради слабото снабдување со крв. Подоцнежните фази на Леричевиот синдром имаат тенденција да бидат деструктивни бидејќи прстите почнуваат да болат и болката расте подолго. Неуспехот да се подложи на третман на синдромот на лерих во овој момент може да резултира со значително оштетување на клетките и смрт.

Дијагноза на синдромот Лерихе

Дијагнозата често започнува со детален опис на вашата историја и симптоми. Ова му овозможува на лекарот да прави разлика помеѓу разни други причини што може да се појават на сличен начин. Следно, ќе се одржи физички преглед што ќе му овозможи на лекарот да ја процени состојбата на погодената кожа, мускулна маса и температура на екстремитетите. За болести на периферните артерии како овие, документацијата на пулсирањата на долните екстремитети е многу важна. Испитуваните области на пулсот вклучуваат радијална, надлактица, феморална и поплитеа.

Откако ќе се постави сомневање за дијагноза на Леричевиот синдром, потребни се попрецизни дијагностички тестови. Првично, тестовите вклучуваат индекс на глуждот-рака и ултразвук на дуплекс. Овие тестови даваат добра почетна проценка што може да се потврди со подетално тестирање.

Другите тестови често вклучуваат тестови за томографија со компјутерска томографија (КТ), кои комбинираат инекција со контраст и скенирање на слики за подобро разгледување на крвните садови на телото. КТ ангиографијата е одличен тест за визуелизација и проценка на локацијата на оклузијата и стенозата. Ангиографијата со магнетна резонанца (МРА) може да се замени ако КТ не е можно.

Третман на синдром на Лерих

Исправување и враќање на снабдувањето со крв во погодените области со подобрување на васкуларизацијата е целта на третманот за синдромот Лерихе. Ова може да има повеќе форми:

Третман на основните фактори на ризик

Најдобар начин да спречите развој на синдромот Лериче е да не се изложувате на факторите на ризик што го предизвикуваат неговото постоење. Ова бара да се откажете од пушењето и да управувате со основните хронични состојби како што се дијабетес, холестерол и висок крвен притисок.

Исто така, се препорачува да јадете здрава, урамнотежена исхрана со малку маснотии и холестерол, додека редовно вежбате.