Синдром на маласимилација - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за алергологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 24.10.2017 година
Синоним (и)
дефиниција
Маласимилација (од латински: malus - лошо и асимиларно - да се прилагоди) се подразбира акутно, но претежно хронично полиетолошко дигестивно нарушување, што произлегува од неможноста на организмот да избере одредени градежни блокови и елементи (на пр. Минерали, витамини, елементи во трагови, протеини) се распаѓа и се користи храната. Последиците се хронична дијареја/стеатореја, синдроми на губење на тежината и недостаток како резултат на губење на орално испорачани витални хранливи материи преку екскреција на столица.
Клиничките симптоми на недостаток се забележуваат преку патолошки промени во различни органи.
Етиопатогенеза
Во основа, причините за синдромот на маласимилација можат да се поделат во 2 главни групи:
Малдигестија (K30) се дефинира како недоволно лачење на ензими и жолчка со последователно нарушување на хидролизата на јаглени хидрати, протеини и маснотии во производи за разградување со мала молекуларна тежина или со нарушување на емулгификацијата на мастите. Причини за лошо варење се:
- Недостаток на дигестивни ензими (егзокрина панкреатична инсуфициенција: хроничен панкреатит, цистична фиброза, панкреасна ресекција).
- Инактивација на дигестивни ензими: синдром на Золингер-Елисон
- Намалена синтеза на жолчни киселини (на пр. Цироза на црниот дроб)
- Нарушена секреција на жолчката киселина (холестаза, на пр., Опструктивна жолтица или интрахепатична холестаза)
- Намалена конјугирана жолчна киселина (прекумерен раст на бактериите кај дивертикулоза на тенкото црево, синдром на мускулна кеса, нарушувања на подвижноста на тенкото црево, на пр. Кај системска склероза)
- Зголемено губење на жолчна киселина (синдром: синдром на губење на жолчна киселина) со ресекција на илеум на терминалот или со Кронова болест
Малапсорпција (K90.9) се дефинира како нарушување на апсорпцијата на прехранбени производи од цревниот лумен во крвта и лимфниот систем. Причини за малапсорпција се:
- Болести на мукозата на тенкото црево
- Недостаток на дисахарид (нетолеранција на лактоза)
- Транспортно нарушување на аминокиселини (болест Хартнуп)
- Мукозна атрофија (глутен-чувствителна ентеропатија = целијачна болест, тропско спри)
- Воспалителна инфилтрација на тенкото црево (болест на Випл, Кронова болест со зафатеност на тенкото црево, инфекции на тенкото црево, паразитози, еозинофилен гастроентеритис, состојба после рендгенски зраци)
- Намалување на областа на ресорпција (ресекции на тенкото црево со формирање на синдром на кратко црево, врски со краток спој, на пр. Гастроилеостома, синдром на слепа кеса)
- Намалување на времето на контакт (хормонски активни тумори: синдром на Золингер-Елисон, ВИПома = Вернер-Морисон синдром, невроендокрини тумори на тенкото црево, хипертироидизам, дијабетична ентеропатија, Адисонова болест, генерализирана мастоцитоза, амилоидоза)
- Нарушувања во транспортот на храна
- Абеталипопротеинемија = нарушено формирање на хиломикрони
- Исхемија: нарушувања на ентералниот проток на крв со ангина интестинална = исхемија
- Лимфна опструкција: цревна лимфангиектазија, ентерален лимфом, ентерална туберкулоза, метастаза на лимфните јазли.
Интересно исто така
Група гени (генски комплекси), главните антигени за хистокомпатибилност, HLA (исто така MHC или голема хистокомпатибилност).