Синдром на Мелори-Вајс - Причини, симптоми и третман
Повраќање на крв може да предизвика а Синдром на Мелори-Вајс поврзани, што може да се развие како резултат на долгорочна иритација на хранопроводот. Често влијае на алкохоличари и лица со булимија.
Содржина
Што е синдром на Мелори-Вајс?
Од а Синдром на Мелори-Вајс го зборува лекот кога надолжните солзи во хранопроводот предизвикуваат крварење со повраќање на крв (хематемеза). Оваа клиничка слика може да се развие по ненадејно зголемување на притисокот во долниот дел на хранопроводот, на пример преку повраќање, гушење или кашлање.
Во најлош случај, хранопроводот може дури и да се раскине (синдром Boerhaave). Во синдромот Мелори-Вајс, сепак, wallидот на хранопроводот не се кине целосно и содржината на хранопроводот не достигнува до градите. Се јавува претежно кај луѓе кај кои слузницата на хранопроводот е хронично иритирана од различни причини.
причини
Гадење, повраќање или кашлање може да го зголеми притисокот во хранопроводот толку многу што мукозната мембрана пука и крвари. Поретко, причината е напади или кревање тешки товари. Луѓето со рефлуксна болест, кај кои мукозната мембрана е хронично иритирана од рефлукс на кисела хима во хранопроводот, исто така се изложени на поголем ризик. Ако мукозната мембрана е веќе оштетена, потешко е да се издржи наглото зголемување на притисокот и полесно да се искине.
Симптоми, заболувања и знаци
Типичен симптом што се јавува кај синдромот Малори-Вајс е повраќање на крв по повраќање без крв неколку пати. На погодените обично им пречи гадење и чести повраќања, а со синдромот Малори-Вајс постои и страв што се предизвикува со повраќање на крв. Повраќањето на крвта може да биде толку силно што ја ослабува циркулацијата.
Потоа, се забележува пад на крвниот притисок и зголемување на срцевата активност предизвикана од рефлекс. Покрај повраќање на крв, во столицата има и крв, која има црна боја, како резултат на распаѓање во цревата. Поради анемијата, телото станува генерално слабо. Многу луѓе страдаат и од болки во стомакот од чести повраќања.
Дијагноза и тек на болеста
За да може да се постави точна дијагноза, прво се прашува медицинската историја на пациентот за неговите поплаки и симптоми. За да може точно да се процени дали станува збор за синдром Малори-Вајс, се прави гастроскопија, која исто така ја испитува состојбата на хранопроводната мукоза. Ако пациентот изјави дека морал да се задави пред да настане крварењето, ова е показател за синдромот на Мелори-Вајс.
За време на пресликување на горниот гастроинтестинален тракт, вметнат ендоскоп се користи за испитување на хранопроводот, желудникот и дуоденумот за можни повреди или патолошки промени. Ако за време на прегледот се најдат извори на крварење, тие можат веднаш да се третираат. Ако крварењето не се лекува подолг временски период, тоа може да доведе до акутна циркулаторна слабост.
Во случај на целосна руптура на хранопроводот (Boerhaave синдром), постои и ризик од собирање на течности во плевралниот простор (плеврален излив) или воздух во средината помеѓу двете пекторални вреќи во белите дробови. Оваа област исто така вклучува хранопровод, срце и големи крвни садови како што се аортата и шуплива вена.
Компликации
Ова може да доведе до повреди ако паднете. Крвниот притисок се намалува и срцето треба да чука побрзо за да продолжи крвта да тече. Исто така, може да доведе до срцева слабост. Не е невообичаено синдромот Малори-Вајс да доведе до крвави столици, а со тоа и до анемија.
Покрај повраќањето, болките во стомакот се релативно чести, што доведува до значителни ограничувања во секојдневниот живот и намалување на квалитетот на животот. Без третман може да доведе до откажување на циркулацијата, а со тоа и до смрт на пациентот. Трансфузија на крв обично е потребна за лекување на синдромот Малори-Вајс. Нема посебни компликации.
Сепак, третманот на основната болест е исто така неопходен, така што засегнатите често мора да бидат подложени на психолошки преглед или повлекување. Дали ова доведува до намалување на животниот век зависи во голема мера од основната болест.
Кога треба да одите на лекар?
Луѓето кои консумираат алкохол дневно неколку години или кои покажуваат симптоми на повлекување веднаш штом не консумираат алкохол, имаат потреба од лекар. Вие припаѓате на ризичната група на синдром Малори-Вајс и треба да бидете испитани. Посета на лекар е препорачлива и за луѓе чиј БМИ е под препорачаните вредности. Ако повраќање се појави по неколку недели или месеци, веднаш по внесувањето храна, треба да се консултирате со лекар. Нарушувањето во исхраната претставува дополнителен ризик за болеста.Во основа, потребен е лекар ако циркулацијата е ослабена.
Ниско ниво на изведба, пад на крвниот притисок или зголемување на срцевиот ритам треба да ги испита и разјасни лекарот. Повраќање на крв е причина за загриженост. Треба да се консултира лекар што е можно поскоро, бидејќи е потребна итна акција доколку се појави овој симптом. Ако се појави крв во столицата, потребна е и посета на лекар. Истекувањето на крв укажува на постоечка неправилност во организмот, во која не треба да има други одложувања. Болки во стомакот, црни измет, повторено повраќање, внатрешна слабост или гадење се индикации за постоечка болест. Потребни се разни медицински тестови за да може да се постави дијагноза и да се изготви план за третман.
Третман и терапија
Терапијата е многу зависна од локацијата и природата на пукнатината, времето и општата состојба на пациентот и затоа е индивидуално прилагодена. Ако има масовна загуба на крв, циркулаторниот систем на пациентот прво мора да се зајакне со интравенска трансфузија на крв и трансфузија на течност. Исплакнување со течност може да го запре крварењето; ако не, ендоскопот се користи за инјектирање адреналин во круг околу изворот на крварење на растојание од околу 0,5 сантиметри.
Покрај тоа, изворот на крварење, честопати артерија, може да се уништи ендоскопски. Ако ниту оваа мерка не помогне, неопходна е операција. Покрај тоа, постои терапија со лекови со лекови за заштита на мукозната мембрана и инхибиција на киселина, така што мукозната мембрана не е дополнително иритирана. Со цел да се постигне добра шанса за закрепнување, раната операција е важна.
Ако се појави повеќе од 24 часа по солзата, постои ризик дека пациентот ќе умре од сериозни компликации. Шансите за закрепнување многу зависат од начинот на живот на пациентот по операцијата. Ако причината е прекумерна потрошувачка на алкохол, пациентот во иднина мора да се воздржи од прекумерна алкохол и да се држи до лековите. Во случај на предизвикувачка рефлуксна болест, мора да се вршат редовни прегледи со цел да се спречи синдромот на Мелори-Вајс.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата на синдромот Малори-Вајс е поврзана со основната болест. Во повеќето случаи постои зависност или хронична болест што предизвикува симптоми. Затоа, овој синдром е првенствено последица на постоечко оштетување и помалку независна болест. Во многу случаи, постои злоупотреба на алкохол или нарушување во исхраната. И двете доведуваат до сериозно повраќање, а со тоа и до иритација на хранопроводот.
Веднаш штом успешно ќе се лекува примарната болест, симптомите на хранопроводот се повлекуваат во повеќето случаи. Ако болеста напредува неповолно, оштетувањето на ткивото е неповратно. Се развива хронична болка. Без медицинска нега, може да се очекува зголемување на здравствените неправилности. Ако засегнатото лице го смени својот начин на живот и прифати третман, администрацијата на лекови може значително да ги ублажи симптомите.
Во ретки случаи, се врши хируршка интервенција. Иако ова е поврзано со вообичаените ризици, тоа е честопати последната алтернатива за подобрување на општото здравје.Бидејќи солзата во хранопроводот доведува до голема загуба на крв, особено е клучно за текот на болеста да се дадат соодветни трансфузии на крв. Инаку, прогнозата се влошува и се појавуваат последователни нарушувања.
превенција
Бидејќи прекумерната потрошувачка на алкохол е една од главните причини за развој на оваа болест, засегнатите треба да ја одржуваат потрошувачката на алкохол умерена или, доколку е потребно, целосно да се воздржат од алкохол. Страдачите од булимија треба да се подложат на психотерапија во рана фаза, бидејќи постојаното повраќање не само што ги напаѓа забите, туку и хранопроводните мукозни мембрани, ја влошува нивната општа состојба и на овој начин го промовира синдромот Мелори-Вајс.
Луѓето со рефлуксен синдром треба да избегнуваат високо кисела храна и да јадат помали оброци, бидејќи големи оброци со многу маснотии поттикнуваат рефлукс од желудникот во хранопроводот.
После нега
Во повеќето случаи синдромот Мелори-Вајс е поврзан со периодични компликации и поплаки, сите тие генерално го намалуваат квалитетот на животот на лицето. Болеста не може да се лекува сама по себе, затоа е неопходен постојан третман од лекар.
Општо, следната нега се фокусира на сериозно ослабениот циркулаторен систем на засегнатото лице, така што тие повеќе не можат да учествуваат во напорни или физички активности. Здравиот начин на живот, кој вклучува избегнување на алкохол што е можно повеќе и вежбање доволно, може да помогне во зајакнување на организмот, а со тоа и општа благосостојба. Исто така се препорачува соодветна промена во исхраната со цел да не се иритира непотребно оштетениот хранопровод. Ако синдромот Мелори-Вајс не се лекува, тоа исто така може да доведе до намален животен век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
И булимијата и зависноста од алкохол бараат медицински и терапевтски третман, а присуството на група за самопомош може да биде корисно. Ако причината е рефлуксна болест, целата храна што го стимулира производството на желудочна киселина мора да се избегнува што е можно повеќе. Тоа се главно масна, зачинета и многу слатка храна, кафе, алкохол и чоколадо. Неколку мали оброци распоредени во текот на денот се толерираат подобро од три големи. Оние кои страдаат од металоиди во текот на ноќта, треба да ја стават главата на креветот малку повисоко и да вечераат најмалку три часа пред спиење. Доколку се појави металоиди, натопените овесни снегулки, двопек или лековита глина растворена во вода ќе ги ублажат симптомите. Чајот од камилица и чајот од топола имаат антиинфламаторно дејство и ја штитат оштетената мукозна мембрана на хранопроводот. Сокот од алое вера е исто така докажан домашен лек против металоиди.
Стресот може да го зголеми производството на киселина во желудникот. Свесното забавување на секојдневниот живот, учењето техники за релаксација и редовните спортски активности промовираат благосостојба. Оброците, особено, секогаш треба да се земаат во мир и тишина.