Синдром на нервозно дебело црево, честа и атипична болест

Синдромот на нервозно дебело црево е честа состојба што влијае на дигестивниот систем. Проблемот се карактеризира со постојана непријатност во дигестивниот тракт, манифестирана со грчеви во стомакот, надуеност, дијареја и запек. Страдањето е проблем за цел живот, со акутни епизоди и помирни периоди. Причината за оваа состојба не е точно позната, но секако е поврзана со зголемена чувствителност на инервација на цревата, стрес и важна генетска компонента.

Синдромот на нервозно дебело црево не е единствена болест, но опфаќа разновидна симптоматска слика манифестирана во дигестивниот тракт. Поради симптомите кои можат да варираат од ретки, повремени до тешки, не е можно точно да се каже бројот на луѓе кои страдаат од овој медицински проблем, но се проценува дека процентот на засегнати од синдром на нервозно дебело црево, без разлика дали се дијагностицирани, или во третманот, варира од пет до 20 проценти во Европа. Во Соединетите држави, оваа болест погодува помеѓу 25 и 45 милиони луѓе, процент што е близу 23%.

Тежината на состојбата е дадена од фреквенцијата и интензитетот на симптомите. „Симптомите можат да се појават еден месец, два или три и може да бидат проследени со пауза од една година“, објаснува доктор Дору Кристијан Гавриr, интернист на Поликлиница бр. 2 од Брила.

Поголемиот дел од луѓето кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево се жени. Болеста започнува во адолесценцијата, обично по 17-18 години. Постојат многу ретки случаи на синдром на нервозно дебело црево кои се јавуваат кај луѓе над 40 години.

„Околу 30% од оние кои одат во одделите за гастроентерологија и се жалат на болести на дигестивниот тракт, всушност страдаат од синдром на нервозно дебело црево“.

Дору Кристијан Гаврили, интернист на Поликлиниката бр. 2 од Брила

Болест што го расипува апетитот за живот

Синдромот на нервозно дебело црево е комбинација на состојби кои всушност го уништуваат вашиот апетит. Ова е една од причините зошто дел од третманот вклучува и антидепресивни лекови.

Синдромот е мешавина од абдоминална непријатност со болка, неправилни столици, бидете многу меки, понекогаш дури и течни, наизменично со периоди на запек. Страдањето не е опасно по живот и не е предизвикувач за други состојби на дебелото црево, но може да биде долгорочен проблем што го менува вашиот животен стил и може да се поништи за пократки или подолги временски периоди.

Лицето погодено од синдром на нервозно дебело црево честопати ќе биде принудено да отсуствува од училиште или од работа, а во време на криза или во случај на оние кои страдаат од тешки форми може да се доведе во ситуација да не може да работи, освен можеби од дома. Паралелно со синдромот на нервозно дебело црево, некои луѓе може да имаат уринарни или сексуални проблеми.

Манифестации на синдром на нервозно дебело црево

Може да се каже дека оние кои не го искусиле (за среќа!) Ова страдање, не можат да разберат колку може да биде непријатно, трауматично и мачно.

Еве ги симптомите:

Дијареа (понекогаш насилна), запек, запек наизменично со дијареја, абдоминална болка или грчеви, понекогаш силна, во долната половина на стомакот, што се влошува после јадење,
Гасови и надуеност, столици или столици помеки од нормалните (столици, тврди, кружни или столици меки, како рамна лента или полу-водни, експлозивни),
отечен стомак,
гасови,
неконтролирана елиминација на измет,
замор и недостаток на енергија,
гадење,
болка во грбот,
уринарна инконтиненција (поради притисок врз мочниот меур),
некои недостатоци во исхраната,
дехидратација - за време на епизоди на дијареја, но исто така и депресија.

Причини за синдром на нервозно дебело црево

Иако се знае дека неколку причини предизвикуваат симптоми на синдром на нервозно дебело црево, една или повеќе дефинитивни причини не можат да се утврдат со сигурност. Медицинските студии доведуваат до идеја дека дебелото црево преку нарушен механизам на инервација на мазните мускули станува пречувствително, прекумерно реагира дури и на мала стимулација.

Наместо бавни, ритмички перисталтички движења, се појавуваат грчеви на цревните мускули и оттука се активира целиот овој сарабанд на клинички манифестации.

Исто така постои и теорија која сугерира дека страдањето е предизвикано од супстанции произведени прекумерно од самото тело, како што се серотонин и гастрин, хормони кои ги контролираат нервните механизми што ја регулираат цревната активност и перисталтиката. Некои истражувачи тврдат дека симптомите се предизвикани од низа бактерии (факт поддржан од подобрувањето на болеста по одреден третман со антибиотици).

Но, бидејќи состојбата е многу почеста кај жените, поверојатно е дека постои хормонална нерамнотежа во средината.

Како се дијагностицира?

Нема специфични лабораториски тестови за да се потврди синдромот на нервозно дебело црево. Симптомите укажуваат на состојбата, а истрагите имаат за цел да ги елиминираат другите патологии што можат да бидат скриени зад манифестациите што го опишуваат нервозното црево.

Во конечната дијагноза на болеста ќе бидат тестирани алергии на храна, нетолеранција на лактоза, нетолеранција на глутен (често се смета за главна причина за синдром на нервозно дебело црево), реакција на некои лекови земени за други состојби (хипертензија, железо и одредени антациди). Можно е да се тестира можен недостаток на панкреасни ензими кои можат да дадат симптоматологија опишана од нервозното црево.

Исто така, се вршат тестови и истраги за да се потврди или побие воспалителното заболување на цревата, улцеративниот колитис или Кронова болест, како и тестови на крвта за да се идентификуваат можни анемии, проблеми со тироидната жлезда и знаци на инфекција, но и тестови за измет.

„Дијагнозата се поставува со исклучување на најчестите причини за овие симптоми. Кај постарите лица, постои опасност да се мешаат со рак на дебелото црево, гастритис или чир на желудник, а истрагите ги потврдуваат или побиваат овие можни болести “.

Дору Кристијан Гавриă, интернист

Акумулацијата на овие податоци и нивното толкување можат да дијагностицираат синдром на нервозно дебело црево.

Како се третира нервозното црево

„Третманот на синдромот на нервозно дебело црево се однесува на симптомите, со елиминирање на одредена храна, но има и лекови кои ги блокираат рецепторите на цревниот нервен систем“, вели докторот Дору Кристијан Гаврила.

Соодветните лекови и диетата можат да компензираат за некои од симптомите на синдромот на нервозно дебело црево. Важно е да се каже дека не постои валиден општ третман, шемата е индивидуализирана за секој случај. Ова страдање најдобро покажува дека нема болест, само болни и дека секој различно реагира.

Првата фаза на третман бара идентификување на супстанции што ги влошуваат или предизвикуваат страдања, вклучувајќи одредена храна, лекови и емоционален стрес.

Терапијата со лекови вклучува спазмолитици, пробиотици - но конкретно само со препорака на лекарот затоа што тие понекогаш можат да направат повеќе штета отколку добро, во некои случаи, со препорака на лекарот и под негов надзор, специфични антибиотици. Ензимски, антидијареични или лаксативни додатоци, додатоци на влакна исто така се користат како лекови за поддршка.

Диета и промени во животниот стил

Обично, ако направите промени во вашата исхрана и начин на живот, повеќето од симптомите значително ќе се подобрат или дури исчезнат за одреден временски период. Самата болест не може да се излечи, но може да се држи под контрола и животот да продолжи во прифатливи, па дури и добри услови.

Придржувањето кон правилен начин на живот и правилна исхрана ќе се подобрат со текот на времето се повеќе и повеќе особено драматичните симптоми на болеста. Значи, еден од условите за добар резултат е висока доза на трпеливост и почитување на правилниот начин на живот, од гледна точка на болеста.

Задолжително е да се откажете од кафе, кисели пијалоци, кола, зелен и црн чај и алкохол. Тие мора да бидат елиминирани нерастворливи влакна, ореви од сите видови, чоколадо, какао, брза храна, помфрит, синтетички засладувачи. Шеќерот и слатките треба да се елиминираат или намалат. Додадете храна богата со растителни влакна, по можност од цели зрна. Зеленчукот треба да се јаде добро варен, а пржената храна треба целосно да се елиминира. Мора да се отстранат: карфиол, грав, зелка, печурки.

Некои овошја треба да се отстранат од исхраната: јаболка, круши, дињи, сливи, грозје.

Потрошувачката на рамна вода е задолжителна. Во отсуство на добра хидратација, влакната нема да работат. Пушењето треба да се прекине. Се препорачува да се ограничи потрошувачката на млеко, сладолед или други производи што содржат лактоза, но се корисни во исхраната ако се толерираат ферментирани млечни производи (јогурт, сана, кефир). Оброците треба да бидат редовни, но треба да се јаде малку храна и да се избегнуваат комбинации на надуеност.

Во болест на нервозно дебело црево нема добра храна и лоша храна, бидејќи секој пациент може да реагира различно на истата храна. Евиденцијата, дневниот дневник на храна, за јадењето и реакциите што ги предизвикаа се корисни и неопходни. На овој начин, штетната храна ќе се елиминира, но исто така ќе се избегнуваат комбинации на храна што го нарушуваат дигестивниот тракт.

Обично храната „активирач“ е лута пиперка, зелен кромид, црвено вино, глутен и кравјо млеко. Пријателска храна е брокула, спанаќ, тофу, јогурт, сардини, лосос, сок од портокал.

Некои видови храна имаат смирувачки ефект. Се чини дека најдобри се псилиумските трици кои обезбедуваат извор на влакна, кои најчесто се користат како решение за смирување на цревата во криза. Псилиумските трици апсорбираат вода и стануваат слатко соединение што е подеднакво корисно при запек, дијареја.

Што друго да се јаде? Млеко без лактоза или други алтернативи соја млеко, бадеми или ориз, сирења како фета или бри, овошје како киви, диња, цреши и јагоди, зеленчук како салата, моркови, краставици, репа, целер, пашканат, компир и модар патлиџан, тофу, пилешко, говедско и бела риба.

Спиењето, вежбањето и добриот ментален тон се неопходна поддршка за погодените лица.

Психата на пациентот со синдром на нервозно дебело црево

Симптомите на синдром на нервозно дебело црево предизвикуваат длабока ментална непријатност. Од друга страна, голем број клинички манифестации се активираат, влошуваат и одржуваат од стрес и одредена ментална емоција на засегнатото лице.

Статистичките податоци покажуваат дека 40-60% од оние со синдром на нервозно дебело црево имаат ментално нарушување, од сферата на депресија и анксиозност. Голем стрес и траума можат да ги влошат придружните симптоми.

Под овие услови, терапијата и лековите кои ја поддржуваат менталната рамнотежа можат да бидат вистинска помош. Терапиите што се користат за лекување на синдром на нервозно дебело црево вклучуваат когнитивна и бихевиорална терапија, која се фокусира на позитивен став, контрола на стресот, вознемиреноста и емоциите, како и вежби за релаксација и дишење кои можат да ги контролираат болките во стомакот и емоционалниот стрес.

Медитацијата и јогата, акупунктурата, масажата или терапијата со реики, се корисни за намалување на симптомите.

Синдром на нервозно дебело црево, особено манифестации кај жени

Како што реков погоре, синдромот на нервозно дебело црево ги погодува главно жените. Се покажа дека за време на менструалниот циклус, симптомите на синдром на нервозно дебело црево се влошуваат.

Флуктуација на половите хормони за време на менструалниот циклус може да предизвика различни реакции кај жените кои имаат синдром на нервозно дебело црево во споредба со жените кои го немаат овој проблем. Хормоналните флуктуации специфични за менструалниот период влијаат на функцијата на гастроинтестиналниот тракт, а со тоа и нагласувањето на карактеристичните симптоми за болест на нервозно дебело црево.