Синдром на нервозно дебело црево и диета Диетата со низок FODMAP - начини на исхрана

„Во непозната околина, секогаш внимавам на најблискиот тоалет ако е потребно“.

„Ретко излегувам надвор затоа што не можам да кажам кога грчевите во стомакот и дијарејата ќе се вратат“.

„Честопати ме гледаат криво затоа што кога ме покануваат одбивам храна што не можам да ја толерирам“.

„Од страв од непријатност, јадам без ништо во движење“.

Веројатно секој страдал од абдоминална болка, гасови, дијареја или запек во одреден момент од својот живот. Ние тоа го знаеме од гастроинтестинални инфекции или кога претеравме на забава. И во двата случаи повторно сме добро за кратко време. Но, има и луѓе кои хронично страдаат од овие заболувања. Ова доведува до големо страдање и огромно ограничување во секојдневниот живот. Ако не може да се утврди причина за овие симптоми, кај засегнатите често се дијагностицира „синдром на нервозно дебело црево“ (IBS).

Нема органски причини за оваа клиничка слика - наместо тоа, некој зборува за функционално нарушување на дигестивниот тракт. Се прави разлика помеѓу различни видови на синдром на нервозно дебело црево. За некои, фокусот е на дијарејата, за други, запек, а за третиот, овие два симптома се менуваат. Инциденцата на синдром на нервозно дебело црево е околу 10-20% од населението, со жени почесто погодени од мажите.

Упатството за синдром на нервозно дебело црево од 2011 година го дефинира IBS користејќи ги следниве 3 точки:

• Хронични поплаки (на пример, болки во стомакот, гасови) постојат повеќе од 3 месеци и обично се придружени со промени во движењето на дебелото црево.
• Засегнатото лице бара помош поради обемот на поплаки, грижи и квалитетот на животот е значително нарушен.
• Нема други клинички слики што исто така можат да предизвикаат такви симптоми.

Последната точка ја покажува потребата да се разјаснат и исклучат други болести. Поплаките за дигестивниот тракт се многу неспецифични и можат да бидат предизвикани од многу други болести. Ова се однесува на z. Б. Храна Унвер-
Толеранции како што се нетолеранција на лактоза или фруктоза, хронично воспалително заболување на цревата, целијачна болест или црн дроб и билијарен тракт-
болести. Синдромот на нервозно дебело црево може да се разгледа само ако нема одговор на причината за симптомите.

Постојат различни објаснувања за причината за синдромот на нервозно дебело црево. Фактори за развој на IBS вклучуваат генетска предиспозиција, инфекции во дигестивниот тракт, зголемена густина на нервите во цревата и акутен или хроничен стрес. Студиите покажуваат дека кај пациенти со IBS интестиналниот мотилитет (движење на дебелото црево), интестиналната бариера, чувствителноста на цревата и бактериската флора на цревата се разликуваат од здрави лица.

Не постојат стандардизирани препораки за исхрана за пациенти со нервозно дебело црево, што честопати ги прави погодените уште повеќе фрустрирани. Како и да е, постојат бројни индивидуални препораки кои се засноваат на симптомите. Како основа за интервенција во нутриционистичка терапија, препорачливо е да водите дневник за исхрана и поплаки за да откриете која храна или храна предизвикува проблеми. Во многу случаи, по некое време, погодените можат многу добро да проценат што е добро за нивните црева. Дополнително, јадењето општо лесно сварлива диета и избегнување на предизвикувачки фактори - како што се многу мрсна храна, алкохол, зачинета храна или кофеин - може да помогне во намалување на симптомите. Ако има и нетолеранција на храна, секако мора да се земат предвид и овие. Во овој случај, диететичар ќе ви помогне да ја изберете вистинската храна и да составите избалансирано мени.

Како понатамошна нутриционистичка терапевтска опција, концептот на диета со низок FODMAP е воведен во Европа, а сега и во Австрија. Уште во 1999 година, Др. Сју Шеперд се разви во Австралија.

Овој концепт се заснова на фокусирање на тешко сварливи јаглени хидрати, што може да ги влоши стомачните тегоби. Овие состојки или можат да доведат до дијареја или се распаѓаат од бактерии во цревата, создавајќи гасови, што пак може да биде одговорно за болки во гасови и стомак. Кратенката FODMAP се залага за следниве состојки на храната:

Ф.податлив
Олигосахариди	Фруктанци Галактанци	z Б. во кромид, пченица, 'рж z Б. во мешунки, јачмен
Д.изохариди	лактоза	z Б. во млекото и млечните производи
М.оносахариди	Фруктоза	z Б. во манго, душо
А.nd
П.олиол	z Б.сорбитол	z Б. кај кајсија, јаболко

Кај пациенти со нервозно дебело црево, стапката на успех во исхраната со низок FODMAP е најмалку
75% Ова значи дека тројца од четири пациенти можат значително да ги намалат симптомите со промена на исхраната. Во другите 25%, немаше подобрување на симптомите по следењето на оваа диета.

Во моментов, врз основа на моменталната студија, диетата со низок FODMAP може да се препорача само за пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Во моментов нема препорака за диета со низок FODMAP за пациенти со други гастроинтестинални заболувања, како што се хронично воспалително заболување на дебелото црево, бактериска колонизација на тенкото црево итн.

Како функционира диетата со низок FODMAP?

Пред да започнете диета со низок FODMAP, потребно е сеопфатно истражување на медицинските дијагнози, индивидуални поплаки и евиденција за моменталната состојба. Ако кои било други основни болести не се соодветно разјаснети, диетата со низок FODMAP не се препорачува. Доколку се одлучите за диета со низок FODMAP, заради комплексноста на изборот на храна, неопходен е постојан надзор и поддршка од обучен диетичар.

Диетата со низок FODMAP се состои од 3 фази:

• Во првата фаза, засегнатото лице се воздржува од секаква храна што содржи FODMAP. Во најдобро сценарио, ова доведува до значително намалување на симптомите. Оваа фаза со многу ограничен избор на храна обично трае околу 3 до 4 недели.
• Врз основа на ова, во втората фаза може да се тестира толеранцијата на индивидуална храна богата со FODMAP. Диететичарот ќе го создаде вашиот индивидуален план за тестирање.
• Третата фаза ја опишува долгорочната исхрана - т.е. индивидуално тестираниот состав на храна со кој лицето може да живее без симптоми.

Дали сте дијагностицирани со синдром на нервозно дебело црево?
Дали страдате од масовно намалување на квалитетот на животот?
Дали сте очајни и во загуба кога станува збор за јадење затоа што сè уште не сте профитирале од промена на исхраната?
Дали сакате да знаете дали диетата со низок FODMAP е опција за вас?
Контактирај ме!
Со нетрпение очекувам да ве придружувам на вашиот пат кон поголема благосостојба и подобар квалитет на живот.

---