Синдром на нервозно дебело црево - Naturheilpraxis Gesund во Берлин
Скоро 14 милиони Германци [1] се погодени од синдром на нервозно дебело црево. Постојано надуен стомак, гасови, грчеви, запек или дијареја се најчестите симптоми. Дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево е дијагноза на исклучување, т.е. само откако ќе се исклучат сите други можности, дијагнозата е "Синдром на иритирани црева“позираше. Погодените честопати минувале низ обемни тестови и многу посети на лекар без да се најде опиплива причина.
Синдромот на нервозно дебело црево и СИБО (колонизација на тенкото црево) се клучни проблеми во мојата практика на природно-пракса Гезунд во Берлин. Како не-медицински лекар, д-р. Пиментел, кој интензивно истражуваше предмет на синдром на нервозно дебело црево и СИБО веќе 15 години, презеде можна дијагностика и пристапи за третман на СИБО и синдром на нервозно дебело црево.
Содржина
- Што е синдром на нервозно дебело црево?
- Конвенционална медицинска дефиниција на синдромот на нервозно дебело црево
- Кои се симптомите на синдромот на нервозно дебело црево?
- Четирите различни видови на синдром на нервозно дебело црево
- Кои се причините за синдромот на нервозно дебело црево?
- Црев и психа - интеракции
- Стрес, хормони и црево
- Воспаление во цревната обвивка
- Дијагноза
- Влијанието на диетата врз синдромот на нервозно дебело црево
- Диета за елиминација со про и пребиотици за синдром на нервозно дебело црево
- Чести прашања во врска со синдромот на нервозно дебело црево
- Пристапите на третманот во практиката Гезунд во Берлин
Што е синдром на нервозно дебело црево?
IBS опишува функционално нарушување на цревата без мерлива физичка причина. [6] Студиите покажаа дека инфекциите и претходното труење со храна биле чести во историјата на синдромот на нервозно дебело црево. Синдромот на нервозно дебело црево може да се карактеризира со променет состав на цревната флора (дисбиоза, СИБО (колонизација на тенкото црево)). Зголемената активност на цревниот нервен систем е поврзана со фреквенцијата на дијареја кај пациенти од типот IBS-D со синдром на нервозно дебело црево (синдром на нервозно дебело црево, претежно со дијареја).
Покрај терминот синдром на нервозно дебело црево, тука е и нервозниот стомак, за кој зборуваат лекарите и натуропатите кога релевантните симптоми влијаат на стомакот.
Конвенционална медицинска дефиниција на синдром на нервозно дебело црево
Лекарите ги развија таканаречените критериуми Рим IV за дефинирање на синдромот на нервозно дебело црево. После тоа, имате синдром на нервозно дебело црево ако имате повторливи болки во стомакот, кои се појавуваат најмалку еднаш неделно и постојат најмалку три месеци.
Кои се симптомите на синдромот на нервозно дебело црево?
Се карактеризира со абдоминална болка со чувство на исполнетост и проширен стомак со болен притисок. Подуеност, запек или дијареја се исто така многу чести кај синдромот на нервозно дебело црево. [7] Абдоминалната болка е често спазматична и варира во интензитет. Многу пациенти пријавуваат болки во стомакот кои се поврзани со движења на дебелото црево.
Во прилог на гастроинтестинални поплаки, може да има замор, исцрпеност и главоболки. Неодамна појавената нетолеранција на храна укажува и на синдром на нервозно дебело црево. IBS се карактеризира со наизменичен тек, што значи дека фазите без симптоми се секогаш можни.
Четирите различни видови на синдром на нервозно дебело црево
Во зависност од тоа кои симптоми се во преден план, може да се разликуваат четири различни подвида на нервозно дебело црево:
- Синдром на нервозно дебело црево, претежно поврзан со запек
- Синдром на нервозно дебело црево во кој дијарејата е доминантна појава
- Синдром на нервозно дебело црево поврзан со наизменични запек и дијареја
- Синдром на нервозно дебело црево, кој во моментов не одговара на првите три вида
Ограничувањата во квалитетот на животот се доживуваат поинаку, некои пациенти страдаат малку во секојдневниот живот, други чувствуваат значителни оштетувања. Погодените вработени кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево имаат просечно 22 дена одмор од боледување.
Табела со дијареја
Кои се причините за синдромот на нервозно дебело црево?
Краток преглед: Вклучени се наследни предиспозиции, нарушувања на цревниот нервен и имунолошки систем, нарушувања на цревната флора, влијанија од околината, зголемена интестинална активност, физички напор и психолошки стрес.
Точните причини сè уште не се разјаснети, но неодамнешните резултати од истражувањето укажуваат на психолошки влијанија како што се стрес, тага, нарушувања на цревниот нервен систем и инфекции што се случиле во минатото. Труењето со храна е забележано почесто во студиите. Исто така, се дискутира за нетолеранција на храна и нарушена цревна флора со прекумерна колонизација на тенкото црево (СИБО) или дисбиоза. [5] Стресот не предизвикува синдром на нервозно дебело црево, но може да ги влоши симптомите значително полоши. Theенскиот циклус исто така може да има влијание врз симптомите.
Црев и психа - интеракции
Централниот нервен систем и нервниот систем во цревата се поврзани преку гласнички супстанции и се нарекуваат оска црево-мозок. Според некои истражувачи, нервниот систем на цревата е премногу активен кај пациенти со нервозно дебело црево. Цревото потоа влијае на психата или на вегетативниот нервен систем во поголема мера и, обратно, психата (ВНС) исто така влијае на цревата. Различни студии кои покажаа дека синдромот на нервозно дебело црево може да биде поврзан со депресија, стрес и анксиозни нарушувања, исто така, укажуваат на оваа насока. [2]
Нервозно заболување на дебелото црево не е психолошка состојба, но може да предизвика психолошки поплаки.
Стрес, хормони и црево
Стресните хормони како што се кортизон и адреналин влијаат на автономниот нервен систем. Вагусниот нерв, важен нерв на автономниот нервен систем (VNS), е во директна врска со ентеричниот нервен систем (абдоминален нервен систем). Дигестивната активност се менува со стресот со цел да се обезбеди повеќе енергија за организмот да се справи со предизвикот како регулаторна мерка. Ако имаме визуелен контакт со тигар со сабја-заби или лут шеф, ние сме ставени во „режим на бегство или напад“. Дигестивната моќ е намалена за да обезбеди повеќе енергија за борба или бегство.
Како резултат, варењето се одложува. Во случај на стрес, химот може да трае подолго на едно место во цревата и таму се зголемува ферментацијата или ферментацијата на бактериите. Подуеност, истегнување и иритација на цревниот wallид се регистрираат од нервите и тие пренесуваат можни стимули на болка до лимбичкиот систем во мозокот. Дијарејата што ја доживуваат многу заболени од IBS може да стане поизразена во стресни ситуации. [4]
Вагус нерв - пораки помеѓу цревата и мозокот
Воспаление во цревната обвивка
Резултатите од истражувањето покажуваат дека кај некои пациенти со нервозни црева има и сублиминални воспаленија или таканаречено „тивко воспаление“. Воспалението ослободува гласнички супстанции како што се серотонин, хистамин или протеази, кои за возврат го активираат абдоминалниот мозок и ја зголемуваат чувствителноста на болката. [3] Дискутирани предизвикувачи на ова воспаление се:
- Автоимуни заболувања
- Алергии
- Нетолеранција на храна
- Гастроинтестинални инфекции со патогени микроорганизми или
- Паразити
- Антибиотска терапија
- Загадување на тешки метали
- Токсини во животната средина
Ако цревната лигавица е трајно воспалена, цревата може да стане пропустлива за остатоци од варењето на храната (синдром на спукан црево), што дополнително (над) го активира имунитетниот систем и може да реагира со прекумерни имунолошки реакции како што се алергии или автоимунитет. Како не-лекар, секојдневно се справувам со последиците и третманот на зголемената интестинална пропустливост.
Оска на мозокот и мозокот - користејќи го примерот на серотонин
Дијагноза
Симптомите на синдром на нервозно дебело црево може да варираат многу од личност до личност. Точното толкување на индивидуалните симптоми и медицинската историја се решавачки тука. Пред планирање на терапијата, треба да се забележи дека се исклучени други воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис. Нема специфични лабораториски маркери за синдром на нервозно дебело црево, но индикативни маркери за воспалителни процеси или оштетување на мукозата.
Тест за респираторен гас за СИБО (колонизација на тенкото црево), како и анализи на столица и крв, се дел од стандардот на мојата работа како натуропат во Натуропатската пракса Гезунд во Берлин. Лабораториски вредности Калпротектин, секреторен IgA, зоулин, хистамин, дигестивни остатоци во столицата се показател на дигестивни нарушувања или воспаление во дигестивниот тракт. Тестови за дисбиоза, СИБО (колонизација на тенкото црево) и нетолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза и нетолеранција на фруктоза, исто така може да се спроведат во мојата пракса.
За да проверам присуство на СИБО (прекумерен раст во тенкото црево со бактерии од дебелото црево), користам таканаречен тест за гас за дишење врз основа на лактулоза, да не се меша со лактоза, што би претставувало сосема поинаков тест.
Влијанието на диетата врз синдромот на нервозно дебело црево
IBS може да се активира од храна. Таканаречените FODMAP овде играат посебна улога. Со помош на документација за искуство, можеме да препознаеме одредени обрасци со евидентирање на потрошената храна, поплаките што се појавуваат и други фактори како што се стресот или лутината. Честопати, избегнување на неподнослива храна може да биде доволно за да ги подобрите симптомите. Покрај краткорочната стратегија за ниско ниво на FODMAP, ние исто така можеме да испитаме која храна е можна причина за алергија.
Диета за елиминација со про и пребиотици за синдром на нервозно дебело црево
Со помош на добро испланирана диета за елиминација (алтернативни практичари и нутриционисти), може да се идентификува и да се избегне храна што предизвикува проблем. Целта треба да биде да се намали воспалението со јадење само храна што цревата и имунолошкиот систем можат да толерираат некое време.
Про- и пребиотиците можат да се користат разумно, ако воопшто, ако микробиомот е претходно анализиран (алтернативен лекар) или СИБО е дијагностициран или исклучен. Ако ова не е направено претходно, симптомите може дури и да се влошат.
Чести прашања во врска со синдромот на нервозно дебело црево
Што можете да направите во врска со синдромот на нервозно дебело црево?
Што да јадете за синдром на нервозно дебело црево?
Кои се симптомите на синдромот на нервозно дебело црево?
Како се појавува синдром на нервозно дебело црево?
Пристапите на третманот во практиката Гезунд во Берлин
Мојата цел како не-медицински лекар е да ги утврдам причините за вашите симптоми и ефикасно да ги лекувам. Следувам различни терапевтски пристапи, во зависност од симптомите и подтипот на нервозното црево. Не постои општ метод на третман за синдром на нервозно дебело црево, ниту во конвенционалната медицина, ниту во натуропатијата.
Во детална анамнеза, разговараме за вашите точни симптоми и развиваме стратегија за нивно ублажување. Потоа креирам концепт за прилагодена терапија за вас и го обезбедувам текот на терапијата.