Синдром на нервозно дебело црево вашата аптека
Функционалните гастроинтестинални нарушувања се честа патологија. Во зависност од симптомите, тие беа групирани во 28 категории, кои ги сочинуваа сегментите на дигестивниот тракт од фаринксот до аноректалниот регион. Синдромот на нервозно дебело црево (IBS) ја окупира групата Ц, заедно со надуеност, дијареа, функционален запек и неспецифични цревни функционални нарушувања.
Синдром на нервозно дебело црево е абдоминална болка или непријатност што трае најмалку 3 дена месечно во последните 3 месеци и е поврзана со ослободување од дефекација и истовремен почеток, со промена на фреквенцијата на столицата. Овие симптоми мора да бидат присутни најмалку 6 месеци пред времето на дијагностицирање.
Истражни методи за синдром на нервозно дебело црево
Синдромот на нервозно дебело црево се однесува на симптоми поврзани со тенкото црево и дебелото црево. Истражувањата треба да се сведат на минимум потребни, бидејќи во овој сегмент на патологија има вишок на испитувања и хируршки решенија (на прво место е холецистектомијата, потоа апендектомијата или хистеректомијата). Ситуации за кои е потребна темелна истрага се: семејна историја, возраст, позитивен тест за скриено крварење, губење на тежината, анемија, треска, абдоминална маса, дигестивно крварење. Потоа, истрагите вклучуваат: ултразвук, ендоскопија со фиброскоп или видео капсула, магнетна и нуклеарна резонанца, компјутеризирана томографија, позитронска емисиона томографија, сцинтиграфија.
Причини за синдром на нервозно дебело црево
Причините се повеќекратни и, во последно време, направени се големи преиспитувања. Вклучени се генетскиот фактор, преку влијанието врз дигестивните невротрансмитери (серотонин, хистамин), семејната средина - постои тенденција на семејно здружување, преку заеднички навики и прекумерно внимание на родителите, психосоцијални фактори - брзо темпо на живот, стресно, историја на злоупотреба, болести психијатриски, нарушувања на расположението, несоница, нарушувања на прилагодувањето, анксиозност, конфликтни ситуации (развод, недоразбирања во семејството, нестабилна работа, смрт на најблиски).
Манифестации на синдром на нервозно дебело црево
Сите овие имаат физиолошко ехо: променета подвижност - премногу бавно, премногу будно или абнормално движење (не-перисталтика), што доведува до болни договори. Оттука и името спастичен дебело црево или дистензија на цревните сегменти; висцерална хиперсензитивност - кај мали стимули или дури и под нормални услови се јавува кај некои луѓе, силна болна реакција, „активиран“ воспалителен статус или абнормална бактериска популација како број или видови на бактерии во цревата, корисен респираторен тест со означена хидроген лактоза.
Третман на нервозно дебело црево со промена на животниот стил
Третманот има за цел да ги исправи реверзибилните фактори: прекин на потенцијално штетни лекови, разрешување на конфликтни ситуации преку психотерапија, когнитивно-бихевиорална терапија или хипнотерапија. Она што ние го нарекуваме начин на живот, мора да се доведе до нормални параметри: ритамот на извршување на разни активности, почитувањето на спиењето и моментите на релаксација; вежбање и губење на тежината кај дебели луѓе; диета, не ограничувачка, но почитување на распоредот на оброци, потрошувачка на мали и редовни оброци, правилна подготовка на храна, почитување на принципите на исхрана. Во зависност од доминантниот вид на нарушување, се препорачува да се консумираат овошје, зеленчук, зеленчук, диетални влакна (трици) при запек или нивно рационално избегнување при нарушувања на дијарејата и надуеност. Ограничувањето на лактозата е корисно кај постарите лица.
Лекови и природни лекови за синдром на нервозно дебело црево
Во случај на запек, се препорачуваат прокинетика, фитотерапевтски лаксативи (брусница, сена, лаксативен чај) или лактулоза, панкреасни ензими, сурфактанти, симетикон или диметикон при надуеност. Пробиотиците (подготвени од сапрофитски бактерии) ветуваат во студиите, а антибиотиците кај дисмикробните синдроми. Невропсихичката терапија со лекови вклучува трициклични антидепресиви, инхибитори на повторното навлегување на серотонин. Најчесто користени агенси се дигестивни релаксанти на мазни мускули, во различни фармацевтски форми: супозитории, таблети, сирупи или орални лиофилизати. Периодите на третман се генерално по редослед на недели и месеци.
Текст: д-р Маријан Зота
Специјалист за гастроентерологија