Циста на јајници - медицински информации
Циста на јајниците
Сите зборуваат за циста на јајниците.
Зошто? Затоа што сите се добри во медицината! И што е најважно, секој го дава своето мислење !
Многу пати, како лекар, се прашувам дали сум направил грешка што одам на училиште толку долго, наместо „да учам на Интернет/или само на Фејсбук“.
Затоа, реков да го разјаснам светот со краток и релевантен напис поврзан со оваа тема.
Јајниците се спарени органи, и е дел од женските гениталии.
По својата природа, така функционира, претставува „цисти“.
Така велат луѓето. Всушност, тие не се цисти.
Во развојот на јајниците, важен момент е развојот на ооцити, кој започнува во вториот месец од ембрионалниот живот, кога од герминативниот епител, кој ги покрива идните јајници, сферични акумулации на клетки - исконски фоликули (примарни фоликули на јајниците) - во рамките на кои има и незрели ооцити, а подоцна и во форма на секундарни кавитарни структури (секундарни јајници) и зрели (терцијарни) фоликули.
Секое нормално, здраво лице при раѓање има околу 300,000-400,000 фоликули на јајниците во секој јајчник - како куршуми во пиштол. Од овој огромен број на два јајника, за време на активниот сексуален живот на жената (од пубертет до менопауза) само 250-400 фоликули достигнуваат фаза на созревање, останатите се вклучени и се апсорбираат или лекуваат.
Сложените процеси на созревање, трансформацијата на примарните фоликули во зрели фоликули, како и овулацијата, започнуваат само од моментот на сексуална зрелост на жената, односно во пубертетот.
Димензиите на овие фоликули се многу разновидни, но се сметаат за нормална големина до максимум 22, па дури и 25 mm.
Се нарекува циста само ако надмина 25 мм и опстојува неколку менструални циклуси.
И тука започнуваат дискусиите. Beе бидам што е можно попрецизен.(Овој напис е строго информативен, не ја заменува посетата и консултацијата со вашиот лекар!)
После менструацијата, повеќе фоликули почнуваат да созреваат, а само еден достигнува зрелост, станува доминантен фоликул, зрел и кој ќе има овулација (нормален случај).
По руптурата на зрелиот фоликул и отстранувањето на јајниците, collapseидовите на фоликулот се распаѓаат, а со тоа се јавува жолто тело, чија празнина се исполнува со крв и добива жолтеникава боја, па оттука и името, и која функционира како привремена ендокрина жлезда, лачи мали количини на прогестерон
Еволуцијата на ова жолто тело е различна во зависност од тоа дали јајцето е оплодено или не.
- ако жената остане бремена, односно јајце клетката е оплодена, жолтото тело се здобива со голем развој, конституирајќи тело со жолт товар
- ако жената не забремени/забремени - најчест случај - фоликулот што го ослободил јајцето лекува, се менува бојата и исчезнува за неколку недели и се нарекува корпус албиканс, што останува како лузна на јајниците или со текот на времето може трајно да исчезне.
Најчесто, кај бенигни промени во јајниците, функционална оваријална циста се јавува како резултат на една или повеќе помали промени во начинот на производство и ослободување на јајцето.
Фоликуларна циста или едноставна, серозна, се јавува кога не се јавува овулација (така пред овулацијата), а фоликулот не го ослободува јајцето и продолжува да се зголемува со полнење со течност во внатрешноста на фоликулот.
Функционалните цисти на јајниците обично се безопасни, не предизвикуваат симптоми и исчезнуваат без третман и обично се откриваат за време на рутински гинеколошки преглед.
Колку е поголема цистата на јајниците, толку е поголема веројатноста да предизвика симптоми.
Ако по овулацијата, жолтото тело продолжи да се полни со крв и да се зголемува во големина, тоа доаѓа пред формирање на хеморагична циста на јајниците.
Цистите на јајниците се чести и природни кај жените и често не претставуваат опасност по нивното здравје.
Понекогаш, сепак, овие цисти може да имаат различни форми, некои дури и сложени:
Кај жени под 30 години, дермоидната циста е најчестиот вид на патолошка циста и кај оние над 40 години, цистаденомите се најчестите видови на патолошки цисти.
Без оглед на големината и видот на цистата, доколку се скрши, ја ослободува содржината во перитонеалната празнина и предизвикува пароксизмална болка, и ако е придружена со загуба на крв од кој било заинтересиран крвен сад, тоа е придружено со внатрешно крварење, честопати до до хируршкиот абдомен, честопати причината за операцијата. Исто така, ненадејниот почеток може да биде проследен со бавна еволуција на ресорпција и не може да биде потребна операција.
Исто така, сериозни симптоми може да се појават ако цистата е извртена (извртена циста), - без оглед на големината на цистата, но поретко во случај на мали - во кој случај има прогресивно зголемување на болката, и која не попушта на вообичаените аналгетици и дури и шок. Тоа е една од најголемите гинеколошки итни случаи, и резултира со хируршка интервенција, проследена со анексектомија (се отстранува БЕЗ ДЕТОРТОНИЈА, заедно, и јајцеводите и јајниците на погодената страна
Најчестите, функционални цисти на јајниците се асимптоматски и исчезнуваат без третман за неколку месеци или по неколку периодични (нормални) менструални циклуси. Функционална циста на јајниците не предизвикува рак на јајници, но можно е на постара возраст, постоењето на циста да укажува на рак на јајници.
Прегледот од страна на лекарот вклучува:
- детална анамнеза за историјата на менструални симптоми и циклуси, семејна историја. итн.
- гинеколошки преглед и колекција на пап-тест, вагинален исцедок, цервикална култура, за да се избегне преклопување на инфекција
- трансвагинален ултразвук
Ако на рутински преглед се открие циста на јајниците, трансвагиналниот ултразвук помага да се дијагностицира типот на циста.
Ако по ултразвук се визуелизира функционална циста на јајниците што не предизвикува силна болка, се препорачува очекување и периодично следење...
Месечната циста се испитува за можни зголемувања на волуменот.
Повеќето цисти исчезнуваат по 1-2 месеци или 1-2 периоди.
Ако не поминат, па дури и се зголемат, тие интервенираат или медицински (во случај на функционални, вообичаени цисти) ако докторот одлучи така, или хируршки (дермоид, цистаденом, итн.). Хируршката интервенција не спречува формирање на нови цисти освен ако не се отстрани јајниците. Функционална циста на јајниците не може да се спречи ако има овулација. Дури и ако некогаш постоела циста, оперирана или не, никој и ништо не може ниту да го предвиди ниту запре појавувањето на другите. Но, сè што ја намалува фреквенцијата на овулација, очигледно го намалува ризикот од производство на цисти на јајниците. На пример контрацептивни средства, бременост, правилно доење во првите 6 месеци. И овулацијата целосно застанува во менопауза. Затоа појавата на циста на јајниците во менопаузата има и други причини, и кои обично, за жал, не се поволни.
И тука започнуваат дискусиите за малигните аспекти на патологијата на јајниците.