Синдром на нетолеранција на АСА

Генерал

Кај ASS-Синдром на нетолеранција дали е тоа нетолеранција на Ацетилсалицилна киселина (ASS) и слични супстанции од групата на нестероидни Антивоспалителни лекови (НСАИЛ) дека во многу многу Лекови против болки (на пр. аспирин®) се вклучени. Исто така, се во природна форма Салицилати Дел од бројна храна. Иако симптомите што се јавуваат при земање на АСА се слични на симптомите на алергиска реакција, не постои основна алергија. Бидејќи додека алергијата е израз на таканаречената ИГЕ-имунолошка реакција, синдромот на нетолеранција на АСА е метаболичко заболување, поточно Нарушување на Метаболизам на арахидонска киселина основните. Еден зборува затоа за еден Алергија на псевдо. Терминот аспирин-влошена-респираторна болест (ЕАРД) често се користи во земјите што зборуваат англиски.

лекови НСАИЛ

АТА нетолеранција: лекови и храна што содржи АСА

Ацетилсалицилна киселина (АСА) е важна компонента на многу ослободувачи на болка од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што е Аспирин®. Овие исто така вклучуваат, на пример, метамизол, пироксикам, ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Покрај тоа, салицилатите се јавуваат природно во бројна храна:

Зеленчук што содржи салицилат:

  • домат
  • пиперка
  • печурка
  • салата од ентива
  • крес
  • маслиново
  • ротквица

Овошје од салицилат:

  • јаболко
  • ананас
  • круша
  • Боровинка
  • јагода
  • капина
  • Грејпфрут
  • мандарина
  • нектарина
  • портокалова
  • праска
  • брусница
  • Суво грозје и Султана
  • Црвена и црна рибизла
  • грозје
  • цреша
  • кајсија

Салицилат зачини:

  • Лута пиперка)
  • Кајан пипер
  • чили
  • кардамон
  • ѓумбир
  • сенф
  • Сос од Вустер
  • цимет
  • Ким
  • кари
  • анасон

Симптоми

Може да се идентификуваат различни фази на болеста, при што првите симптоми честопати се изразуваат како хроничен течење на носот и нагон за кивање. Болеста започнува преференцијално во третата деценија од животот, жените се погодени повеќе од двапати почесто од мажите.

Следниве симптоми можат да бидат резултат на нетолеранција кон АСА:

  • Ринитис
  • Поттик да кивнете
  • Ангиоедем (оток на кожата или мукозната мембрана)
  • Отежнато дишење (астма)
  • Подуеност во стомакот
  • дијареја
  • болки во стомакот
  • гадење
  • Подуеност
  • Намалена способност за мирис
  • Полипи на носот и/или синуси (полипоза нази)

Многу од симптомите наведени погоре се релативно неспецифични, поради што дијагнозата на синдромот на нетолеранција на АСА не е секогаш очигледна. Да бидат работите уште полоши, симптомите може да се појават со латентност од 2 до 48 часа по консумирање храна што содржи салицилат. Во зависност од количината на проголтани салицилати и индивидуалната тежина на синдромот на нетолеранција на АСА, може да се појават неколку симптоми во исто време и во различни степени.

За непосредно медицинско дејство е потребно z. B. акутен напад на астма по земање таблета АСА („аналгетска астма“). Во таков случај, обично е лесно да се постави точна дијагноза. Друга типична клиничка слика е Самтеровата болест (исто така наречена Видалова болест), во која нетолеранцијата на АСА е придружена со бронхијална астма и назална полипоза.

дијагноза

Различни крвни тестови се достапни за да се провери дали има нетолеранција кон АСА. Сепак, бидејќи ниту еден од тестовите во моментов не дозволува 100% дијагноза, тие можат да се користат само за поддршка на сомнителната дијагноза на „АСА синдром на нетолеранција“.

Златниот стандард е дијагнозата преку провокациски тест, кој може да се спроведе орално или назално. На лицето за тестирање му се дава АСА во форма на таблета или како раствор преку нос. Бидејќи мора да се очекуваат реакции до и вклучени акутни напади на астма, тестот за провокација може да се спроведе само од соодветно обучени лекари и под стационарни услови.

Генерално, севкупната клиничка слика, прецизна анамнеза со евидентирање на навики во исхраната, поддржана од провокативни тестови и крвни тестови, е одлучувачка за дијагнозата. Водењето дневник за храна исто така може да биде корисно.

терапија

Пациентите со докажан синдром на нетолеранција кон АСА треба постојано да избегнуваат АСА (Аспирин) и сите други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Ова бара внимателно образование на засегнатото лице, особено во врска со препаратите што содржат НСАИЛ без рецепт.

Од една страна, диетата со низок салицилат е тешко изводлива поради широкиот спектар на храна што содржи салицилат. Од друга страна, соодветната имплементација носи ризик од симптоми на физички недостаток и затоа не се препорачува.

Една можна опција за терапија е таканаречената адаптивна деактивирање на ASA. Со зголемување на дневната доза на АСА земена орално, толеранцијата кон АСА може да се постигне со текот на времето.
Адаптивната деактивација се одвива под стационарни услови, вообичаено 5 дена. После тоа, третманот продолжува со дневно внесување на АСА, доколку е добро толерирано, можеби доживотно.

отече

  • Кирше/Пфаар/Олзе/Ферстер: Аналгесикаинтолеранц, Алерго Ј 2013; 22 (1): 33-42
  • Уте Кернер/Астрид Шареина: Алергии на храна и нетолеранција во дијагностика, терапија и совети, Карл Ф. Хауг Верлаг, Штутгарт 2010 г.