Синдром на полицистични јајници Аркадија болници и медицински центри
Меѓу последиците што можат да се појават како резултат на присуството на синдром на полицистични јајници се: неплодност, дебелина, рак на ендометриум, карцином на дојка, дијабетес, хипертензија.
Дијагноза на синдром на полицистични јајници вклучува присуство на најмалку два од следниве три аспекти:
- зголемено ниво на машки хормони - се манифестира со клинички знаци како што се: акни, хирзутизам (прекумерна коса на телото, забрзано опаѓање на косата на скалпот), задебелен глас, машки карактеристики. Хормоналната нерамнотежа понекогаш е придружена со ненадејни промени во расположението, вознемиреност и депресија.
- недостаток на редовна овулација (ановулација) - тоа доведува до неправилна менструација (над 35 дена), ретка, па дури и нивно целосно отсуство.
- појавата на полицистични јајници, истакнато за време на ултразвучен преглед на јајниците или за време на лапароскопската интервенција.
Оваа состојба може да се меша со здравјето на целото тело, влијаејќи на метаболичките процеси и кардиоваскуларниот систем.
дијагноза на синдромот на полицистични јајници бара клинички и слики на истражување.
Обично, ендовагиналниот ултразвук (или ултразвук на карлицата, ако првата опција не е можна) се гради, овозможувајќи визуелизација на морфолошки промени во јајниците.
причини синдромот на полицистични јајници не е целосно разјаснет; сепак, се верува дека наследноста и генетскиот фактор би играле важна улога во нејзината појава, во комбинација со голем број предизвикувачи.
Како функционира женскиот репродуктивен циклус може да се дадат индиции за можните причини за оваа состојба.
Развојот на јајцето е контролиран од два хормони произведени од хипофизата: фоликул-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH). Во основата на мозокот, веднаш над хипофизата, постои центар што го контролира производството на FSH и LH во хипофизата. Ова е центар за плодност.
Кај мажите, овој центар работи на континуиран начин, но кај жените, неговата активност е циклична; затоа, ќе се осврнеме на тоа како плоден часовник. Ако центарот за плодност на жената е изложен на повисоко од просечното ниво на машки хормони, тој почнува да работи континуирано, како во случајот со мажите, а не на месечен, цикличен начин, со што овулацијата не е веројатна.
Циклусот на овулација, исто така, може да се запре со високо ниво на пролактин, хипофизен хормон, предизвикан или од стрес или од тумор на хипофизата. Сепак, ова е поретка причина за синдром на полицистични јајници.
Други причини за нарушување на овулацијата може да бидат: тежок стрес, нарушувања во исхраната (анорексија, булимија), прекумерна физичка активност, големо слабеење.
Високи нивоа на машки хормони исто така го менува начинот на работа на центарот за плодност.
Отпорност на полицистични јајници и инсулин
Најчеста причина за синдром на полицистични јајници, кој погодува околу 70-80% од пациентите, е отпорност на инсулин.
Инсулинот е хормон произведен од жлездата наречена панкреас. Една од нејзините главни функции е нормализирање на нивото на шеќер во крвта после оброк.
Откако гликозата се апсорбира од цревата во крвотокот, инсулинот ги стимулира мускулите и црниот дроб да „земат“ гликоза и да ја складираат за подоцнежна потрошувачка на енергија.
Кај пациенти кои страдаат од инсулинска резистенција, црниот дроб и мускулите не реагираат ефикасно на неговото дејство и затоа не можат да апсорбираат гликоза од крвотокот толку ефикасно како во случај на здрава личност.
Некој може да помисли дека ова ќе доведе до високо ниво на гликоза во крвта (шеќер) по оброкот. Сепак, ова не се случува бидејќи телото реагира, панкреасот лачи многу поголемо ниво на инсулин од вообичаеното и така мускулите и црниот дроб ја повлекуваат точно количината на гликоза од крвта потребна за одржување на нормалното ниво на шеќер во крвта.
Сепак, овие високи нивоа на инсулин можат да имаат негативни ефекти врз организмот, кои вообичаено не се предизвикани од инсулин.
Кај жени со генетска чувствителност, високото ниво на инсулин во крвта го стимулира ензимот присутен и во јајниците и во надбубрежните жлезди, за да произведе зголемени количини на машки хормони и со тоа јајниците стануваат полицистични.
Поради отпорност на инсулин, дебелината честопати доведува до дебелина и се фаворизира дијабетес.
Третман на синдром на полицистични јајници
Целите на третманот кај синдромот на полицистични јајници се: враќање на нормалната овулација и, имплицитно, редовно менструално крварење, подобрување на изгледот на кожата, спречување на дијабетес, кардиоваскуларни заболувања и сериозни болести на гениталиите.
Нивото на инсулин, фаворизирано од стрес, седентарен начин на живот, вишок килограми, администрација на хормонални контрацептиви, може да се намали преку одржливо вежбање, диета, губење на тежината, престанок на пушење и администрација на лекови кои се користат при дијабетес.
Во многу случаи, дури и загуба од 3 до 5 килограми може да ја врати менструацијата, овулацијата и плодноста.
Во зависност од индивидуалниот случај, лекарот што посетува може да препорача терапија со стимулација на јајниците, па дури и лапароскопска хирургија за враќање на овулацијата.
Администрација на орални контрацептиви кај синдром на полицистични јајници
Орални контрацептиви биле широко користени во третманот на полицистични јајници. Овие генерално доведуваат до постојана и редовна менструација; намалете ја лачењето на јајниците на машките полови хормони, со што се ублажуваат акните и прекумерната коса.
Оралните контрацептиви исто така спречуваат прекумерно задебелување на обвивката на матката, што обично предизвикува неправилно и продолжено крварење.
Сепак, неодамна лекарите изразија некои резерви во врска со краткотрајната и долгорочната безбедност на третманот со синдром на полицистични јајници со орални контрацептиви.
За нив се смета дека ја зголемуваат инсулинската резистенција, што е, како што споменав претходно, еден од факторите што придонесуваат за синдромот на полицистични јајници.
Затоа, жените со синдром на полицистични јајници треба да бидат предупредени за ризикот од нарушена толеранција на глукоза. Орални контрацептиви се контраиндицирани за оние кои веќе имаат нетолеранција на глукоза или дијабетес.