Синдром на полицистични јајници (PCO)
Синдром на полицистични јајници (PCOS) е најчесто хормонално нарушување кај жените. PCOS може да доведе до нарушувања на менструалниот циклус и неисполнета желба да имаат деца од една страна, но исто така и до козметички проблеми како што се акни, зголемена влакна на телото (хирзутизам) и опаѓање на косата (алопеција) од друга страна.
Дијагноза на ПЦОС
На Синдром на полицистични јајници Според меѓународната конференција за консензус во Ротердам (2004), дијагнозата може да се постави само ако се присутни најмалку два од следниве симптоми (чистата ултразвучна дијагностика е често неточна и недозволива):
(1.) Полицистични промени на јајниците на ултразвук (повеќе од 10 мали фоликули, зголемување на јајниците).
(2.) еден Хиперандрогенемија, т.е. доказ за покачени машки полови хормони (тестостерон, DHEAS и андростендион) во крвта или соодветни клинички симптоми ( Губење на косата и зголемена коса на телото ) и
(3.) релевантен Нарушување на менструалниот циклус (Лутеална слабост, неуспех во овулација, откажување на менструацијата).
Други болести кои доведуваат до зголемување на машките полови хормони, исто така, можат да создадат слика слична на PCOS, но мора да се третираат поинаку. Овие вклучуваат вродени дефекти на ензимите во надбубрежната жлезда (AGS, адреногенитален синдром), на Кушингов синдром и за среќа ретките тумори кои произведуваат хормони. Ако постои клиничко сомневање, суптилна дијагноза и терапија мора да ја спроведат специјалисти.
PCOS и желбата да имаат деца
Еден од главните проблеми е и PCOS Нарушувања на созревањето на фоликулите и Неуспех во овулација (слабост на јајниците) може да води. Во напредните фази има мноштво помали, таканаречени „антрални“ фоликули, кои не надминуваат одредена фаза на развој. Бидејќи сега е познато дека околу 40-50% од пациентите исто така имаат нарушување во Метаболизам на шеќер со хронично зголемени нивоа на инсулин во крвта (Отпорност на инсулин) и дека ова нарушување е каузално поврзано со болеста, основната терапија со сензибилизатор на инсулин (Метформин) често на почетокот на третманот. И покрај тоа што метформинот во моментов е одобрен само за третман на дијабетес во Германија, лекот сега стана утврдена терапија од прв избор ширум светот, вклучително и за „инсулинска резистенција“.
Кога метформинот не е доволен, тој често е еден терапија за стимулација на јајниците со кломифен или еден јајниците стимулативна терапија со гонадотропини задолжително. Оваа терапија мора да се спроведе внимателно и во мали дози, бидејќи главен ризик кај пациенти со ПЦО е ненамерно созревање на неколку фоликули поврзани со значително зголемен ризик од повеќе раѓања. Понекогаш се потребни неколку недели за да се најде индивидуалната доза. Од клучно значење е ниту пациентот ниту лекарот да го изгубат потребното трпеливост. Циклусите кои пребрзо се зголемуваат често мора да се прекинат.