Синдром на полицистични јајници - симптоми, причини, третман - ФЕРТИЛА

Синдром на полицистични јајници

Синдром на полицистични јајници (исто така: PCO синдром или PCOS) е хормонално нарушување кај жените. Болеста најчесто се јавува на возраст од 20 до 30 години, но може да ги погоди сите жени во репродуктивна возраст. Од 5% до 10% страдаат од оваа болест, која честопати останува незабележана. Синдромот на полицистични јајници може да биде причина за неплодност и неисполнета желба за раѓање деца.

синдром

Кај пациенти со ПЦОС, јајниците се зголемуваат поради формирање на цисти. Многу јајце клетки созреваат во фоликулите во јајниците, но овулацијата не се јавува. Ова предизвикува зголемување на фоликулите и формирање на цисти.

Симптоми на PCOS

Манифестациите на полицистични јајници можат да бидат многу различни. Следните поплаки и симптоми се јавуваат:

  • Нарушувања на менструалниот циклус без или со намалување на менструалното крварење,
  • Развој на машка коса (хирзутизам),
  • Вишок машки хормони и раст на машкото тело (вирилизам),
  • Дамки (акни),
  • Губење на косата (алопеција),
  • неплодност,
  • ментални проблеми,
  • Отпорност на инсулин,
  • Прекумерна тежина (дебелина),
  • коронарна артериска болест и
  • Кардиоваскуларни болести како што се артериосклероза (стврднување на артериите).

Научните податоци покажуваат дека анти-милеријанскиот хормон (АМХ) е исто така добар показател за синдромот на полицистични јајници. Вредноста на AMH може да се зголеми.

Причини за синдром на полицистични јајници

Развојот/патогенезата на синдромот на полицистични јајници не е целосно разбран. Комбинација на влијанија врз животната средина и генетска предиспозиција може да бидат одговорни или нарушувања на хормоните. Следниве причини се можни:

Хормонални нарушувања

Пациентите со ПЦО страдаат од разновидни и сложени хормонални нарушувања. Односот на LH (лутенизирачки хормон) и FSH (фоликул-стимулирачки хормон) е типично поместен. LH и FSH се формираат во слепната жлезда (хипофиза) и ги регулираат процесите во јајниците.

Со зголемено ослободување на лутенизирачкиот хормон од хипофизата, постои зголемено формирање на машки полов хормон андрогени и женски полови хормони естроген. Нивото на андрогени кај погодените може да биде двојно повисоко отколку кај здрави луѓе.

Отстапувањето во нивото на хормоните во PCOS се припишува на метаболички промени во хипофизата, надбубрежните жлезди и масното ткиво. Нарушувањата во регулаторните механизми на рамнотежата на женскиот хормон играат важна улога во симптомите на болеста.

Отпорност на инсулин и дебелина

Помеѓу 50% и 70% од пациентите со синдром на полицистични јајници имаат прекумерна тежина. Се претпоставува дека факторите на животниот стил, како што се недоволно вежбање и храна со многу маснотии и шеќер, ја фаворизираат болеста.

Исто така, воспоставена е врска помеѓу метаболичкиот синдром и PCOS. Метаболичен синдром доведува до сериозна прекумерна тежина (дебелина), висок крвен притисок, васкуларна калцификација, дијабетес и покачени крвни липиди (хиперлипидемија).

Ова често се поврзува со инсулинска резистенција. Рецепторите за хормонот инсулин веќе не функционираат правилно. Апсорпцијата на шеќер во клетките е нарушена. Резултатот е нетолеранција на шеќер или таканаречена дијабетична метаболичка состојба. Симптомите на болеста се влошуваат.

Генетски фактори

PCO синдромот е забележан дека е почест кај семејствата, на пример кај ќерки или сестри. Затоа, постојат докази и за генетска компонента. Исто така, постојат етнички разлики во тежината на болеста, што е исто така индикација за генетски причини.

Нејасно дефинираната клиничка слика го отежнува наоѓањето на гените кои се вклучени во нивниот развој.

Дијагноза и третман на PCO

За дијагностицирање и третман на полицистични јајници, болести на хипофизата, јајниците и надбубрежните жлезди мора да бидат исклучени како прв чекор. Сите симптоми ќе бидат прашани во прелиминарна дискусија. При испитување на телото, голем фокус е на кожата, на пример, дали се препознаваат акните или прекумерната коса.

Ако се исполнети два од следниве критериуми, тој се дефинира како синдром на полицистични јајници:

  • Повеќе менструални циклуси без или ретка овулација (олиго- или ановулација),
  • Цисти на јајниците (полицистични јајници),
  • се повеќе машки тип на коса или
  • зголемено ниво на андрогени и зголемено ниво на машки хормони во крвта.

Цисти на јајниците може лесно да се идентификуваат со помош на ултразвучен преглед (сонографија).

Промените на хормоните може да се утврдат со правење тест на крвта. Особено, се проценуваат половите хормони LH, FSH, андростендион, естрадиол, тестостерон, DHEAS и прогестерон. Во PCO, вредностите за андростендион, тестостерон, DHEAS и односот на LH кон FSH се зголемени.

Апчиња против овулација, кои содржат хормони прогестин и естроген, често се препишуваат за третман на синдром на полицистични јајници. Овулацијата се намалува со третманот, како и производството на машки хормони. Со помош на пилулата, нивото на хормонот честопати може да се врати во нормала и симптомите обично се ублажуваат по неколку месеци. Повремено, глукокортикоидите (како што е кортизонот) исто така помагаат.

Синдром на ПЦО и желбата да имаат деца

Дури и жена со синдром на полицистични јајници во принцип може да остане бремена. На пациенти со неисполнета желба да имаат деца им се препишуваат лекови кои ги стимулираат јајниците и промовираат овулација. Соодветните препарати се кломифен или медицински FSH.

Редовните ултразвучни прегледи се користат за да се провери дали јајце клетките созреваат и овулираат.

Третманот за PCO синдром може да биде успешен по околу девет до дванаесет месеци. Сепак, постои ризик од прекумерна стимулација на јајниците, што пак може да доведе до задржување на водата во градите и стомакот. Повеќекратна бременост, исто така, се јавува релативно често кај пациенти со ПЦО по хормонална стимулација.

Оваа хормонска стимулација со ризик од хиперстимулација го прави третманот со вештачко оплодување (ИВФ) ризично за жени кои сакаат да имаат деца.

Решението тука може да биде ин-витро созревање (IVM). Јајце клетките отстранети од жената созреваат само во лабораторија, така што хормонската стимулација од три дена може да биде доволна (обично седум до 10 дена). Постапката е инаку многу слична на ИВФ, но сè уште не е убедливо истражена. Законските здравствени осигурувања не ги покриваат трошоците за ИВМ како вештачко оплодување за синдром на полицистични јајници.

Подготовката метформин често се користи кај жени со синдром на полицистични јајници и инсулинска резистенција или дијабетес. Метформин може да ги подобри ефектите на инсулин и пониско ниво на андрогени. Како резултат, овулацијата и веројатноста за бременост се подобруваат.

Ако терапијата со лекови не успее, сè уште постои можност за ендоскопска хирургија. Специјална игла се користи за правење мали пункции во јајниците (пункција на јајниците). На овој начин, нивото на хормонот паѓа и редовниот циклус на овулација може да се врати доколку е потребно. Ова исто така ја зголемува - барем привремено - можноста за забременување.

Вежбање и исхрана при синдром на полицистични јајници

Покрај третманот со лекови, прилагодувањето на животниот стил е важно за погодените жени.

Губење на тежината честопати може да ги ублажи симптомите на синдром на полицистични јајници. Слабеењето исто така има позитивно влијание врз инсулинската резистенција. Покрај тоа, ризикот од кардиоваскуларни болести се намалува.

Вистинската диета за PCO е едноставно здрава. Препорачаната храна вклучува:

  • Добри масти (на пример, маслиново масло, авокадо, кокосово масло),
  • Органско квалитетно месо (протеини и омега-3 масни киселини) и
  • Витамини од групата Б (на пример, темно зелени салати и зеленчук, риба, печурки, пилешко).

Шеќерот, од друга страна, треба да се избегнува, бидејќи го зголемува нивото на инсулин и тестостерон во телото.

Физичките вежби се уште една ефикасна терапија и можат да го стабилизираат рамнотежата на хормоните и метаболизмот на шеќерот. 75% од сите погодени жени можат да го најдат патот кон редовниот циклус, вклучувајќи овулација со физичка активност.

Вие би сакале да дознаете повеќе за темите поврзани со женското здравје?

Претплатете се на нашиот билтен!

ПРОДОЛЖИ ДА ЧИТАШ:

Предменструалниот синдром опишува физички и психолошки поплаки пред почетокот на менструалното крварење. Причините за ПМС не се целосно разбрани. Симптомите се манифестираат само помеѓу овулацијата и менструацијата. 20 до 40 проценти од сите жени страдаат од барем мал степен на ПМС.

Редовна, многу силна болка поврзана со месечно крварење може да се припише на ендометриоза во околу 50 проценти од случаите. Бенигните израстоци на обвивката на матката не само што предизвикуваат болка, туку исто така можат да бидат причина за неисполнета желба да имаат деца и неуспех да останат бремени.

Хламидијалните инфекции се најчестата сексуално пренослива болест. Патогените микроорганизми се сферични бактерии со вирусни својства кои можат да преживеат во исушен измет до две години. Тие влегуваат во телото преку мукозната мембрана. Кламидијата е најчеста причина за неплодност во Германија.

ФЕРТИЛА е портал за луѓе со неисполнета желба да имаат деца. Ние нудиме независно пребарување на центри за плодност, написи за вести и совети. Ние го цениме интензивното истражување и високиот квалитет на написите. Можете да дознаете повеќе за нас тука.

Информации за авторот: Др. Георг Пејнгштет е одговорен за уредување на Ratgeber Magazin. За неисполнетата желба да има деца пишува од 2016 година.