Синдром на рано фрлање
Синдром на рано фрлање се јавува постоперативно кај пациенти кои биле подложени на операција на стомакот. Тие имаат ослабувачки симптоми, како што се:
- абдоминална болка или грчеви, .
- рамна,
- палпитации,
- потење,
- чувство на „празна глава“,
- тахикардија,
- постурална хипотензија,
- чувство на „крај“,
- намалување на вниманието,
Симптомите се појавуваат околу 30 минути по оброкот и се подобруваат во клиностатизмот. Патофизиолошките настани се состојат во дистензија на јејунумот од хипертонична цревна содржина, што го одредува брзиот прилив на течноста од вонцелуларниот простор, со неговата контракција; од друга страна, вазоактивните супстанции исто така се ослободуваат поради релаксација на јејуналната јамка. Сето ова доведува до промена на односот на васкуларното корито/волумен, создавајќи слика на хиповолемија.
Дијагнозата се утврдува главно клинички. Транзитот со барит ја истакнува преципитираната евакуација на абатментот на желудникот, кој се празни за 10-15 минути. Тестот за предизвик на дампинг се состои од администрација на хипертонична гликоза, проследено со следење на БП, пулс, хематокрит, гликоза во крвта и симптоми.
Диференцијалната дијагноза се поставува со синдром на аферентна јамка, атонија на желудник, алкален рефлукс гастритис, рекурентен улкус.
Третманот бара препорака на некои хигиенско-диететски мерки: мали, фракциони оброци; диета богата со цврста храна и ниска со моно- и дисахариди; ингестија на мали количини на течности, особено 45-50 минути по оброкот. Веднаш по оброкот, пациентот треба да лежи на грб за да ја забави евакуацијата на гравитацијата.