Синузитис - причини, клиничка слика, дијагноза и третман

Синузитис е воспаление на обвивката на параназалните синуси. Може да влијае на еден синус или може да влијае на сите синуси (панзинузитис).

Причините за синузитис се претставени со етиолошки фактори и поволни фактори. Етиолошките фактори се претставени со: вируси, пневмококус, хемофилусен грип, стафилокок, анаеробна флора во одонтоген синузитис (максиларен синузитис предизвикан од заби), габична суперинфекција.

Фактори на фаворит се:

локално: девијации на септумот, назална полипоза, тумори, септални синуси;
соседство: стоматолошки инфекции (пулпит, гангрена);
општо: намалување на одбранбената моќ (локално и општо), алергија, дијабетес, студ, влажност, загадување.

Кај акутен синузитис инфекцијата е монобактериска, а кај хроничен синузитис инфекцијата е полиморфна.

Клиничка слика

болка - на лицето и главата, чувството на притисок врз синусите, се нагласува со: кивање, ненадејни движења на главата, виткање на главата. Палпација на синусните точки - се засегнати нервните завршетоци на тригеминалниот нерв. Во сфеноиден синузитис, болката е окципитална и во темпоралниот регион;
ринореа - тоа е обично еднострано, бојата и вискозноста се променливи: од мукозна секреција до муко-гноен секрет, жолто-зеленикава, без мирис обично станува зачуден во одонтопатичен синузитис;
назална опструкција - наизменично или трајно, обично еднострано;
мирисни нарушувања - хипосмија (намалено чувство за мирис), анозмија (отсуство на чувство за мирис), какосмија (непријатен мирис) кај одонтопатичен синузитис;
општи знаци - треска во акутен процес или во случај на компликации, астенија, губење на апетит.

отокот на кожата е забележан за време на инспекцијата;
при палпација, точките на синусот се чувствителни;
предната риноскопија открива метеж на назалната мукоза и секреција на варијабилен изглед од средниот меус;
задната риноскопија открива и застој и мукозен едем и се забележува лачење на назофаринксот.

Позитивна дијагноза

Позитивната дијагноза на синузитис се поставува со: анамнеза, објективен преглед, кој се состои од предна риноскопија, ендоскопија и радиолошки преглед. Се претпочита компјутерска томографија, како и пункција на синусите и бактериолошко испитување на секрецијата.

Третманот на синузитис се состои во: фаворизирање на дренажата, со вазоконстрикција на носот, антибиотик, по можност после антибиограм, како и симптоматски третман: антиинфламаторно, антипиретично, аналгетско.

Библиографија:

Gârbea .t., Moga I. - Ринологија, патологија на носот и параназалните синуси, Научна и енциклопедиска издавачка куќа, Букурешт, 1985 година
Sarafoleanu C. - Ринологија, медицинско издаваштво, Букурешт, 2003 година
Лонго, Фаучи, Каспер, Хаузер, Jamesејмсон, Лоскалцо - Харисон, Прирачник за медицина, 18-то издание, еди. СИТЕ.