Сјогренов синдром (суви очи) Фокус на пребарување лекар

Синдром на Сјогрен - што е тоа всушност? Многу луѓе си ги поставуваат овие прашања кога ќе дојдат во контакт со комплицираниот израз за прв пат. Името потекнува од шведскиот офталмолог Хенрик Сјогрен, кој првпат ја опишал болеста во 1933 година. Друго име е сикда синдром, добиен од „siccus“, што на латински значи „суво“.

синдром

Сјогренов синдром е едно од болестите на сврзното ткиво, т.н. колагеноза, од страна на лекарите. Исто така е една од автоимуните болести во кои имунитетниот систем погрешно ги напаѓа и уништува сопствените структури на организмот. Во синдромот на Сјогрен, првично тоа се плунковните жлезди и лакрималните жлезди во окото, подоцна може да се додадат и други органи. Во ревматоиден артритис, имунолошкиот систем ги напаѓа зглобовите; кај нервната болест мултиплекс склероза, ја напаѓа заштитната обвивка на нервните клетки.

Очекуваното траење на животот и текот во Сјогреновиот синдром

Сјогреновиот синдром е хронично заболување кое ги придружува луѓето за цел живот и секогаш напредува. Лекарите можат да ги лекуваат, но не и да ги лекуваат. Сјогреновиот синдром влијае на жлездите и не застанува на други органи. Често се засегнати кожата, мукозните мембрани на респираторниот тракт или гастроинтестиналниот тракт.

Генерално, сепак, прогнозата за синдромот на Сјогрен е поволна. Ако станува збор за примарен Сјогренов синдром, засегнатите имаат животен век кој може да се спореди со оној на нормалното население. Сепак, квалитетот на животот честопати страда поради разновидноста на поплаки. Најчестите причини за смрт кај пациентите на Сјогрен се кардиоваскуларни болести, инфекции или карцином на лимфом (лимфом). Во секундарниот Сјогренов синдром, очекуваниот животен век зависи од основната болест.

Сјогренов синдром: фреквенција и форми

Сјогреновиот синдром е скоро исклучиво деловна активност на жените. Од десет пациенти, околу девет се жени, што одговара на сооднос од 9: 1. Во литературата, сепак, понекогаш има фреквенција од 20: 1. Во групата на ревматски имунолошки заболувања, Сјогреновиот синдром е на второ место - зад ревматоидниот артритис. Сјогреновиот синдром обично започнува кај жени на возраст од 30 до 65 години, со просек од околу 40 години.

Сјогреновиот синдром е релативно редок. Се проценува дека четири на еден милион возрасни развиваат Сјогренов синдром секоја година. Лекарите проценуваат дека два до десет од 1.000 возрасни лица во оваа земја се погодени од оваа болест. Причините за нејасните бројки се дека многумина сметаат дека симптомите на „сувост на очите и устата“ се безопасни и не бараат лекарски совет. Покрај тоа, овие поплаки се јавуваат и кај многу други болести. Сјогреновиот синдром е дури и за лекарите тешко се дијагностицира.

Сјогреновиот синдром се јавува во две варијанти:

  • Како независна болест (примарен синдром на Сјогрен): Симптомите прво се појавуваат во лакрималните и плунковните жлезди. Очите и устата се исушат. Подоцна може да бидат засегнати и други мукозни мембрани и органи, како што се белите дробови или бубрезите.
  • Сјогрен може да биде резултат на други нарушувања на имунолошкиот систем, како што се ревматоиден артритис или системски еритематозен лупус. Тогаш лекарите се однесуваат на состојбата како секундарен синдром на Сјогрен.

Сјогренов синдром: причината е непозната

Сјогреновиот синдром е автоимуно заболување. Погрешно насочениот имунолошки систем погрешно ги напаѓа сопствените структури на организмот. Организмот формира антитела (авто-антитела) насочени против сопственото ткиво на организмот - во случај на Сјогренов синдром, против солзните жлезди и плунковните жлезди. Тука се развиваат воспаленија, кои го намалуваат производството на солза и плунка - се сушат.

Фактори на ризик за синдром на Сјогрен

Причината за синдромот на Сјогрен е сè уште непозната. Истражувачите дискутираат за следниве фактори во развојот на болеста:

  • Гени: Сјогреновиот синдром е почест кај некои семејства. Склоноста и склоноста кон тоа може да бидат наследени.
  • Менопауза и промени во хормоналната рамнотежа: Ова би објаснило зошто жените од средна возраст околу 45 години првенствено се разболуваат.
  • стрес
  • Инфекции

Сепак, овие врски не се докажани. Невозможно е да се предвиди кој ќе се разболи, а кој не.

Средно Сјогренов синдром: причината е друга болест

Секундарниот синдром на Сјогрен е предизвикан од различна болест. Лекарите пронајдоа врска до следниве болести:

  • Воспалителни ревматски заболувања како што се ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус (СЛЕ) и други колагенски болести како што се склеродерма (кожата „се стврднува“); доста од овие пациенти развиваат секундарен синдром на Сјогрен.
  • Други автоимуни болести, на пример, црн дроб (примарен билијарен холангитис, претходно примарна билијарна цироза), тироидна жлезда (автоимун тироидитис) или автоимун хепатитис.

Пронајдете го вистинскиот лекар со помош на пребарувањето лекар FOCUS-Gesundheit:

Сјогренов синдром: крвна слика и дијагноза

Дијагнозата во Сјогрен често се поставува само по неколку години страдање. Многумина дури не одат на лекар затоа што не ги гледаат симптомите сериозни. И кога одат на лекар, тие често ги кријат симптомите на сувост на устата и очите. И обратно, симптомите на Сјогренов синдром се толку разновидни што дури и искусните лекари на почетокот не ја толкуваат правилно болеста и тешко е да се дијагностицира. Еве како лекарот се занимава со дијагностицирање на Сјогренов синдром:

Разговор лекар-пациент

Лекарот прво ќе ве праша за вашите симптоми и вашата историја на медицината. Постои стандардизиран прашалник за дијагностицирање на Сјогренов синдром, кој ги вклучува следниве прашања:

  • Дали страдавте од дневно сувост на очите и устата повеќе од три месеци, што ви е стресно?
  • Дали често имате чувство на туѓо тело (како песок) во вашите очи?
  • Користете замени за солзи повеќе од три пати на ден?
  • Имате сува уста секој ден повеќе од три месеци?
  • Имајте повторливи или трајни отоци на плунковните жлезди?
  • Секогаш треба да пиете нешто за да проголтате сува храна?
  • Овие прашања се интересни и за вашиот лекар: Дали имате некои познати болести, на пример, ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус или склеродерма?
  • Дали има ревматски заболувања во вашето семејство?
  • Дали земате лекови, ако е така: кој?

Тестови на крв и други дијагнози

  • Тест колку добро функционира производството на солза и плунка: Саксонскиот тест ја мери количината на произведена плунка, тестот Ширмер го одредува производството на солза течност. Мерењето се прави со памучна топка во устата или филтер-хартија во долниот очен капак.
  • Испитување на плунковните жлезди со користење на методи за сликање и контрастни средства: сцинтиграфија, сиалографија, магнетна резонанца (магнетна резонанца = МНР)
  • Примерок од ткиво (биопсија) од внатрешноста на усната, проследено со микроскопско испитување на ткивото на жлездата
  • Дијагностика на Сјогренов синдром во лабораторија: тест на крвта е корисен за откривање на одредени антитела: Антинуклеарни антитела (АНА); сепак, овие не се присутни кај сите пациенти. Затоа е особено важно да се идентификуваат некои под-типови: антитела SS-A/Ro и антитела SS-B/La; во синдромот на Сјогрен тие треба да бидат присутни. Лекарот, исто така, ги одредува ревматоидните фактори.
  • Ако лекарот се сомнева дека синдромот на Сјогрен се проширил на белите дробови, бубрезите и другите органи, ќе следат понатамошни тестови. Ова исто така важи ако синдромот на Сјогрен е несакан ефект на други болести.

ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ 18.05

Можете да дознаете повеќе на темата за здравјето на очите во прашањето на слухот подобро, гледајќи појасно од ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ, достапно како Е-хартија или Печати брошура.

Сјогренов синдром: третман

Третманот на синдромот на Сјогрен припаѓа на рацете на специјалисти кои, во најдобар случај, работат добро заедно. Вистински контакти за Сјогренов синдром се офталмолог, ревматолог или лекар за уши, нос и грло. Нема лек за синдромот на Сјогрен, но лекарите можат да го лекуваат. Сепак, не постои такво нешто како „еден“ лек што ги ублажува сите симптоми истовремено.

Капки за очи како третман за симптоми кај Сјогренов синдром

Следниве терапии помагаат при суви мукозни мембрани:

  • Вештачки солзи како капки за очи, масти за очи или гелови за очи: Капките за очи обично работат само кратко време и помагаат во текот на денот, мастите за очи и гелите повеќе ноќе затоа што ги лепат очите
  • Вештачка плунка како спреј или орален гел
  • Назални гелови, кои се спротивставуваат на формирањето на кора (кора) во носот
  • соодветна хидратација
  • Сува вагинална мукозна мембрана може да се третира со гел од хијалуронска киселина; Подготовките со естрогени (супозитории, масти) исто така помагаат ако, од медицинска гледна точка, ништо не зборува против нивната употреба.
  • Лекови кои ги стимулираат жлездите и ги прават течности: Тие помагаат против сувост на устата и суви очи. Активната состојка пилокарпин е одобрена во Германија. Лекот е достапен како филм-обложени таблети, потребен е рецепт и лекарите можат да го препишат. Активната состојка цевимелин, исто така, покажа добри ефекти во студиите, но не е одобрена за германскиот пазар.
  • Пунктум приклучоците се мали импланти кои ги затвораат каналите на солзите; тогаш е достапна повеќе солза течност. Тие им помагаат на некои луѓе со умерено до сериозно суво око.

совет! Постојат различни производи кои се спротивставуваат на сувоста во устата и очите. Можеби ќе треба малку да пробате кои капки за очи се најдобри за Сјогренов синдром. Ако ви требаат капки за очи повеќе од четири пати на ден, подобро е да користите производи без конзерванси.

Дали може да се препишат капки за очи за Сјогренов синдром? Одговорот е „да“. На друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за течност за вештачка солза во Сјогренов синдром со јасни функционални нарушувања (суво око степен 2). Компаниите за здравствено осигурување плаќаат и за производи со вештачка плунка.

Други третмани за Сјогренов синдром

Кога синдромот на Сјогрен влијае на целото тело, постојат различни лекови достапни за лекување. Неколку примери:

  • благи олеснувачи на болка (нестероидни антиинфламаторни лекови, НСАИЛ) за болки во зглобовите и отекување на плунковните жлезди
  • силни антиинфламаторни лекови (кортикостероиди) за воспаление на зглобовите, на пример, кортизон
  • Хлорокин и слични активни состојки како долготрајна терапија за болка во мускулите
  • Кортикостероиди за краток временски период кога се засегнати органи како што се белите дробови или нервниот систем
  • Имуносупресиви за васкуларно воспаление
  • Кортикостероиди за треска и тешки релапси без инфекции
  • вазодилататорни лекови, на пример, активната состојка нифедипин, за нарушувања на циркулацијата на прстите и прстите (синдром на Рејно)

Сјогренов синдром и хомеопатија

Некои пациенти со Сјогренов синдром пробуваат хомеопатии за нивните симптоми. За суви очи, алумина, еуфразија (веѓи) за конјунктивитис или натриум хлорат може да бидат корисни. Секогаш барајте хомеопат кој има многу искуство со разни клинички слики. Хомеопатијата не го лекува синдромот на Сјогрен, но може да ги ублажи непријатните симптоми.

Совети за пациенти со Сјогренов синдром

Постојат неколку работи што можете сами да ги направите за да ги ублажите симптомите - најдобрите совети!

Сјогренов синдром: симптомите прво влијаат на жлездите

Сјогреновиот синдром предизвикува разни симптоми, првично во окото и оралната мукоза.

Се развиваат следниве поплаки:

  • суви очи, болка во очите
  • Воспаление на конјуктивата и рожницата (кератоконјуктивитис сика), отечени очи
  • Сензација на туѓо тело во окото (како зрна песок под очниот капак)
  • сува уста: тешко е џвакање, голтање и продолжено зборување
  • отечени плунковни жлезди и лимфни јазли на вратот (привремено)
  • Замор: Значителен замор и екстремна исцрпеност, многумина се чувствуваат „парализирани“ и сакаат само да спијат, што не го подобрува заморот
  • Проблеми со циркулацијата во прстите и прстите на рацете (Рејноов синдром)
  • зголемена телесна температура, треска

Во понатамошниот тек, овие симптоми често се додаваат:

  • Стоматолошки проблеми како резултат на сува уста, како што се расипување на забите или пародонтална болест; Лош здив
  • Инфекција и воспаление на слузницата на устата
  • Нарушувања на сетилото за вкус и мирис
  • Инфекции во носот и грлото, зголемена подложност на инфекции
  • засипнатост
  • Сувост на други мукозни мембрани, на пример, вагинална мукозна мембрана
  • Промени на кожата (на пример, сува кожа)
  • нарушувања на спиењето
  • Хронично воспаление на мукозата на желудникот

Сјогренов синдром ретко се јавува на други органи над и предизвикува понатамошно оштетување на:

  • Белите дробови, бубрезите и нервниот систем
  • зголемена слезина
  • Проблеми со мускулите и зглобовите: болка во мускулите, воспаление на мускулите, болки во зглобовите, воспаление на зглобовите)
  • воспалени крвни садови, црвенило на кожата, осип
  • Рак на лимфните жлезди (лимфом)

Погледнете ги ваквите симптоми секогаш доктор на. Ова е единствениот начин да се утврди што стои зад жалбите. Постојат голем број на болести кои се поврзани и со сувост на очите и устата или замор. Примери се дијабетес мелитус, синдром на фибромијалгија или вирусни инфекции.