Скапулата алата
2. Појава
3. поплаки
4-ти. третман
1. Што е скапула алата (дефиниција) ?
Медицинскиот професионалец го разбира терминот "скапула" како лопатка на рамото. Терминот „алата“ е позајмен од латинскиот јазик. Тука „ала“ значи „крило“. „Скапула алата“ значи дека едното - или обете - рамо сечила излегуваат како крило од градите (градниот кош). Еден зборува колоквијално за „крило на ангелот (н).
„Болното крцкање на сечилата на рамото“ мора да се разликува од скалата на аска. Рамото сечило зафаќа/пука/трие, поврзано со болка. Но, тоа е тешко или воопшто не е.
На крајот на краиштата, терминот "скапула алата" е симптом, односно знак дека разни болести можат да бидат зад себе. Со други зборови: Испакнато рамо сечило треба да се сфати како врв на ледениот брег. Коренот на злото може да биде многу. Затоа, вреди да се прочита следниот дел за причините.
2. Како се појавува алата скапула (етиологија) ?
Најчесто оваа болест се јавува одеднаш - без никакви знаци. Партнерот, родителот, роднините, пријателите одеднаш го забележуваат испакнатиот рамо. Во такви случаи, причините остануваат во темница. „Скапула алата“ може да се појави поради структурата на телото (т.н. „лептозомерен хабитус“). Сега можеби ќе помислите дека не е толку лошо и едноставно живеете со тоа. Во суштина мислата е точна, но зад таквата „скапула алата“ може да се сокријат некои непријатни болести. Овие треба да бидат исклучени/евидентирани од лекар и, доколку е потребно, да се третираат специјално.
Таквото испакнато рамо сечило може да се користи во мускулни заболувања (т.н. прогресивно (Душен) Мускулна дистрофија, Дистрофија на појасот на екстремитетите или фацијаска капулохумерална мускулна дистрофија).
Скапулата алата може да се појави и како резултат на парализа на мускулите што водат до сечилата на рамото (парализа на сератус, парализа на трапез, парализа на ромбоидни мускули).
Многу ретко може Тумори г.сечилото на рамото или wallидот на градниот кош притиснете го ножот нанадвор и оставете го да се држи како крило.
Ранец или сличен предмет, на пример, исто така може да ги оштети долгите нерви ( N. thoracicus longus ) стискаш Нервот е модричен и мускулот што го снабдува ( Сератус мускул ) веќе не може доволно да го држи сечилото на рамото во првобитната положба, последица: се држи надвор.
Истото важи и за а Повреда/оштетување на придружниот нерв. Ова може да се случи, на пример, по земање примероци од ткиво на вратот (т.н. биопсија на лимфни јазли) или ОРЛ операции (т.н. дисекција на врат). Ова создава испакнато рамо сечило бидејќи прицврстениот трапециозен мускул е парализиран, а рамото губи дел од своето водство. Во случај на парализа на дополнителниот нерв, мозочните процеси особено мора да се исклучат со употреба на КТ или МРИ. Во такви случаи на дополнителна парализа, не само што е потребно да се посети ортопедски хирург или специјалист за рамо, туку тимска работа.
Дали е Скапули на дорзалниот нерв повреден/болен, а Парализа на ромбоидни мускули а рамото соодветно се издвојува.
Исто така Инфекции може да доведе до аска на скапулата.
Ретка и вродена причина за испакнато рамо сечиво е ова Деформитет на Спренгел. Сечилото на рамото е повисоко отколку кога го гледате одзади.
И други невролошки заболувања, како една невралгична амиотрофија на рамото, може да се залепи зад испакнатиот рамо сечиво.
3. Што забележувате со скапала алата (симптоми) ?
Испакнато рамо сечило што го забележува самиот пациент (на пример, во огледало) е типично. Индивидуални пациенти опишуваат дека е тешко/невозможно да ги поткрепат рацете на againstидот или да направат склекови. Стоењето против ножот на рамото може да биде придружено со болка или не.
Предна парализа на Serratus: Внатрешниот раб на рамото сечилото излегува. За време на склековите, внатрешниот раб на рамото сечилото излегува уште повеќе. Ако продолжената рака е предводена напред, се појавува издаденост на работ на внатрешниот рамен сечив.
Трапезиус парализа: Ширењето на рацете настрана е јасно нарушено. Не можете да ја кренете раката настрана. Сечилото на рамото се движи нагоре. Издаденоста на сечилото на рамото се зголемува кога продолжената рака се поместува настрана.
Ромбоидна парализа: Во мирување, сечилото на рамото е подалеку од здравиот на спротивната страна.
4. Како да се третираат скапулата алата (терапија) ?
Не постојат упатства за конзервативен или хируршки третман што води кон скалата на аска.
Ако се исклучат посериозни болести и нема болка, ситуацијата може да се забележи. Терапијата обично не е неопходна, но набvationудување од лекарот што посетува.
Дури и во случај на парализа на Сератус, првично ќе се избере конзервативен пристап, со можност за третман со посебен завој (за 3-6 месеци, 24 часа на ден). Ако тоа не помогне, можете да го стабилизирате болното испакнато рамо сечило со помош на поместување на мускулот (т.н. големи трансфери на пекторис) и да го вратите на стабилно однесување при трчање.
Во случај на дополнителна парализа, по разјаснување и исклучување на мозочните процеси, ако болката опстојува многу месеци или години и некој страда од тоа, може да се изврши поместување на мускулите. На пример, операцијата Едем-Ланге или други се соодветни за ова.
Ако рано фатите парализа на дополнителниот нерв или долгиот торакален нерв (во првите неколку месеци), постои и опција за трансплантација на нерв.
Ако има тумор, тоа обично ќе резултира со хируршко отстранување, веројатно со хемотерапија и/или зрачење.
Ако се открие форма на мускулна дистрофија, потребен е невролог (специјалистичка невролошка нега).
Ако има оштетување на притисок на нерв, стапката на спонтано заздравување е добра.