Скапулохумерален периартритис - Медицинско закрепнување

Скапулохумералниот периартритис е болен синдром придружен со ограничено движење, како резултат на оштетување на периартикуларните структури.
Има пет клинички-анатомски-функционални форми, релативно добро дефинирани:
1. Едноставно болно рамо
2. Акутно хипералгетско рамо
3. Мешано рамо
4. Блокирано рамо
5. Псевдопаралитично рамо

Едноставно болно рамо

Тоа е најчестата клиничка форма. Пациентот се жали на умерена болка во рамото при облекување, чешлање или при поттикнување на горниот екстремитет со носење тегови. Болката може да го посрамоти пациентот за време на спиењето, интензивирајќи се во одредени позиции
Таа се заснова на тендинитис, бурзитис или теносиновитис и може да претставува клинички акутна фаза која се развива во субакутна, проследена со терминална фаза, потоа заздравување.

Акутно хипералгетско рамо

Обично има како супстрат калцифицирачка тетива во воспалителниот процес или миграција на калцифицирани елементи во субакромиоделдоидната бурса.
Акутното хипералгетско рамо може да започне нагло, со мачна болка и тотална импотенција на горниот екстремитет, понекогаш оваа клиничка форма е продолжение на еволуцијата на едноставно болно рамо. Болката е насилна, неподнослива; тие се интензивираат ноќе спречувајќи го пациентот да се одмори. Исто така, болката се интензивира при секој обид за мобилизирање на рамото, со што се ограничува подвижноста да не е механичка, туку аналгетик.

Мешано рамо

Тоа е асоцијација помеѓу болно рамо на тетива, тендосиновитичко или бурзитско потекло и ограничување на движењето со контрактура на аналгетски мускул во ротатори, флексори или киднапери на рамото. Ограничувањето на движењето во мешаното рамо не се должи само на болката, како и во претходните форми, туку и на вистинска структурна вкочанетост.

Рамото е блокирано
Оваа блокада има како супстрат повратна капсула и се карактеризира, пред сè, со изразено ограничување на подвижноста на рамото.
Со текот на времето, полека се развива, се инсталира значително ограничување на подвижноста на рамото, постигнувајќи го таканареченото „замрзнато рамо“.
Болката, присутна на почетокот, може да опстојува со мал интензитет или може да исчезне и да се појавува периодично за време на болеста.

Псевдопаралитично рамо

Се заснова на перфорација, прекин на различни степени на ротаторската манжетна, обично се јавува на дегенеративна позадина (тендиноза), но може да се забележи и кај млади луѓе, по траума.

Третман

Третманот на скапулохумералниот периартритис има за цел:

намалување на болката,
- борба против воспаление и склоност кон фиброза,
- реставрација на ткивен трофеј
обновување на функционалноста на рамото

Интензитетот и сложеноста на третманот зависи од клиничката форма на болеста. Општо земено, во сите фази на ПСХ третманот е поделен на:

хигиенско-диетална
еволуцијата на менталната состојба
дрога
балнеофизички:

електротерапија

Од процедурите за електротерапија се многу корисни:

дијадинамички струи,
галванска струја
ултрасунелтул

МАСАА
Физикална терапија

Физичката терапија има особености во зависност од клиничко-анатомско-функционалната форма

Едноставно болно рамо

1. Акутната фаза бара имобилизација во позиција за мирување со раката на 35-45 ° при киднапирање, со мала перница под пазувите и поткрепена со шал. Бидејќи поради болката постои тенденција да се задржи рамото високо, се препорачува да се применат техники за релаксација.
2. Субакутната фаза овозможува почеток на скапулохумерална мобилизација, но преку пасивни движења, потоа пасивно-активни и асистирани активни.
3. Завршната фаза има за цел: враќање на мускулната сила, стабилност и контролирано движење на рамото. Дозволени се сите движења, а акцентот е на активните со отпорност за зголемување на мускулната сила.

Акутно хипералгетско рамо

Во овој случај постои само еден кинетолошки став: апсолутна имобилизација на раката при киднапирање од 70 ° и мала флексија.

Мешано рамо

Кинезиотерапијата воопшто ќе започне со програмата наведена во случај на едноставна болна рамо, субакутна фаза. Промовирање на движењата со примена на техниката „релаксација-контракција“ се прави кога болката скоро ќе исчезне.
Во подоцнежна фаза, ќе преминеме на вежби за зголемување на мускулната сила на мускулните групи кои се покажуваат со недостаток.

Блокирано рамо

Физиотерапија на блокираното рамо всушност започнува со неговата кинетопрофилакса:

правилно држење на телото на воспаленото рамо при киднапирање-надворешна ротација-флексија на раката;
рана и редовна мобилизација на горниот екстремитет кај оние кои се склони кон периартритис.
Продолжената имобилизација предизвикува значително намалување на мускулната сила, па затоа посебен акцент ќе се стави на вежбите за вежбање на силата.

Псевдопаралитично рамо

спречување на транзиција кон капсула што може да се повлече, што би ја загрозило секоја мобилизација, вклучително и пасивната мобилизација;
обновување на најдобрата можна мускулна сила;
Учење компензаторни движења

Артроскопија на рамото
Артроскопија на коленото
Реставрација на зглобната 'рскавица
Латерален епикондилитис
Средна епикондилитис
Ексцизија на коска
Синдром на Дупујтрен
Банкарна нестабилност на рамото
Нестабилност на лактот
Тотална замена на коленото
Еднострана протеза на колено
Тотална протеза на рамото
Превртена тотална протеза на рамото
Хемиартропластика на рамото
Протеза на лактот

Синдром на лактот тунел
Повреди на менискус
Повреда на предните вкрстени лигаменти
Остеотомии на колената
Реконструкција на корако-клавикуларниот лигамент
Ротациони повреди на косата
Руптура на дисталните тетиви на бицепс
Руптура на тетивата на проксималниот бицепс
Теносиновита ДеQuervain
Синдром на субакромиална заштита
Синдромот на карпален тунел
Трапезиектомии
Активирај прст - прст во одморалиштето
пауза
Замрзнато рамо

Физиотерапија
Физикална терапија
CPM - континуирано пасивно движење
Shockwave ESWT
PRP плазма богата со тромбоцити
Интраартикуларни инфилтрации
Хјауринска киселина Hya Joint
Хјауринска киселина Hya Joint Plus
Ласерска терапија
Магнетотерапија
Електротерапија
Ултразвук
Мускулно-скелетен ултразвук
Ултразвук на рамото
Ултразвук дисплазија на колк деца

Битолија Бр. 14
Битолија Бр. 44
Б. Дачија бр. 65
Пазар на нови времиња
Пипера-Тунари бр. 58
Контактирајте не
Кариери
За нас
Курсеви за семејна медицина
Курсеви за жители на ортопедија
Специјалистички/основни курсеви
Консултации дома