Скрининг преглед кај урологот ДКГ
Од 45-годишна возраст, мажите можат да направат бесплатен преглед за скрининг, извршен од уролог. Понудата на законските компании за здравствено осигурување има за цел да овозможи рак на надворешни гениталии и рак на простата да се препознае и третира што е можно порано.
Веројатноста да умрете од рак на простата во Германија е околу три проценти. Со рано откривање, оваа веројатност може да се намали на 2,4 до максимум 1,8 проценти. Од мажите кои не вршат скрининг, голема е веројатноста дека тројца од 100 ќе умрат од рак на простата, а од оние кои прават скрининг, тоа е три, во најлош случај, околу два на 100.
Истрагите детално
Разговорот (анамнеза)
Прво, лекарот детално ќе се распраша за симптомите и можните фактори на ризик. За него, важни се и семејните карциноми и одредени услови за живот, како што се навиките во исхраната. Следува физички преглед.
Палпација на тестисите
Лекарот ги чувствува надворешните гениталии, односно тестисите и пенисот. Тој обрнува внимание на какво било стврднување или разлики во големината на двата тестиси. Исто така, се испитува кожата - егзема, чиреви, сомнителни молови или забележлива промена на бојата може да бидат индикации за болести како што се инфекции или рак на кожа.
Палпација на простатата
По проценка на надворешните гениталии, урологот ќе ја скенира простатата од анусот за какво било стврднување или други абнормалности што можат да бидат поврзани со рак на простата. Конечно, тој испитува дали лимфните јазли во областа на препоните се зголемени или болни.
На барање: ПСА и палпациони прегледи
Таканаречениот тест за ПСА, мерење на антиген специфичен за простатата (ПСА), во моментов не е дел од законскиот систем за рано откривање на рак. ПСА е ензим кој го произведува простатата и кој, за време на ејакулацијата, разградува одредени протеини за да ја втесни ејакулатот. ПСА, исто така, поминува во крвта во мали количини и може да се мери таму. Кај одредени болести, вклучувајќи рак на простата, концентрацијата на ПСА значително се зголемува. Сепак, ова зголемување не е специфично за карциномот - нивото на ПСА во крвта исто така може да се зголеми ако простатата е зголемена или ако простатата или мочниот меур се воспалени. Спротивно на тоа, дури и со нормално ниво на ПСА, ракот на простата не може да се исклучи целосно.
Користа од општ скрининг со ПСА-тест сè уште не е докажана, несомнено. Спорно е дали ваквиот скрининг навистина може да ја намали смртноста од рак на простата. Еден проблем со ова се лажно позитивни резултати, кои подоцна се покажаа како безопасно зголемување на ПСА. Покрај тоа, ракот на простата расте многу бавно кај многу пациенти и се јавува во старост, така што очекуваното траење на животот не се намалува со ракот. Во овој случај, терапијата би била „прекумерно лекување“ и би претставувала непотребен товар со последични ефекти.Противговорниците на скрининг сметаат дека тоа е можност да се идентификуваат и третираат агресивните форми на рак на простата навремено, особено кај помладите мажи.
Мажите кои сакаат да извршат тест за ПСА, сами треба да ги понесат трошоците (Индивидуална здравствена услуга - IGeL). Ако е посакуван ПСА-тест, ова се спроведува во согласност со тековните упатства, заедно со палпациониот преглед на простатата. Покрај тоа, погодените мора да бидат информирани за значењето на тестот и за последиците од позитивниот или негативниот резултат од тестот.
Оток:
Интердисциплинарно упатство за квалитет С3 за рано откривање, дијагностицирање и терапија на различните фази на рак на простата. Упатство за програмата за онкологија на AWMF, германско друштво за рак и германско помагало за карцином; Регистарски број на AWMF: 043-022OL (статус: 2011)
Hugosson, J. et al.: Смртност произлегува од рандомизираното испитување за рак на простата врз основа на население во Готеборг. Лансет онкологија 2010, 11 (8): 725-732
Последно ажурирање на содржината на: 09/10/2014