Скрининг за колоректален карцином

скрининг

Колоректален карцином (ЦРК) е најчестиот малиген тумор на дигестивниот тракт и втора водечка причина за смртност од карцином кај двата пола. Колоректалните тумори скоро секогаш се развиваат од преканцерозни лезии, полипи, а времето на трансформација на полипите во карцином е околу 10 години.

Како се манифестира колоректалниот карцином?

Првично, колоректалниот карцином може да биде асимптоматски, така што во понапредните фази на еволуција, се појавуваат објективни знаци:

  • крварење во ректумот (крвта обично се меша со столче, крвта може да биде светло црвена, кафеава или црна)
  • транзитни нарушувања (запек, кога туморот се наоѓа на левиот дебело црево, дијареа, кога се наоѓа на десниот дебело црево или наизменично запек-дијареја)
  • болка во дефекацијата
  • дифузна абдоминална болка
  • абдоминална надуеност (надуеност)
  • општи знаци: значително губење на тежината за кратко време, бледило на кожата, вртоглавица.

Што значи скрининг?

Скрининг значи тест применет на голем број навидум здрави луѓе за откривање на оние со одредена состојба. Овој тест се изведува со цел да се дијагностицираат сериозни болести со голема инциденца кај општата популација.

Кои тестови за скрининг на колоректален карцином постојат?

Постојат два вида тестови за скрининг на карцином на дебелото црево:

Тестови за превенција: може да ги визуелизира и полипите и ракот. Тестирањето за превенција може да се направи со:

  • тотална колоноскопија (златен стандард)
  • флексибилна ректо-сигмоидоскопија
  • КТ колонографија (компјутерска томографија)

Тестови за откривање:

  • Тест за хемокулт
  • имунохистохемиско испитување на фецесот
  • Фекална ДНК.

За пациенти со среден и висок ризик (фамилијарна аденоматозна полипоза), препораките за скрининг се строги и добро утврдени. Ако спаѓате во оваа категорија, консултирајте се со вашиот лекар.

Како да се скрини за колоректален карцином?

Префективно тестирање за скрининг е пожелно. Ова е индицирано за сите луѓе кои започнуваат на возраст од 50 години, освен Афроамериканците (почнувајќи од 45 години). Тестирањето за скрининг може да се изврши со методи на превенција или откривање, како што следува:

Тестови за превенција:

  • тотална колоноскопија
  • почнувајќи од 50-годишна возраст, повторувано на секои 10 години ако нема промени
  • ако пациентот има роднина од прв степен со дијагностициран RCC пред 60-та година од животот, тој ќе направи колоноскопија на секои 5 години, почнувајќи од 10 години помлада од возраста на роднината при дијагностицирање.
  • ако пациентот има роднина од прв степен дијагностициран со RCC на возраст> 60 години, скринингот ќе се изврши на ист начин како и општата популација
  • флексибилна ректо-сигмоидоскопија: еднаш на секои 5-10 години
  • КТ колонографија: еднаш на секои 5 години

Тестови за откривање:

  • Тест за хемокулт: годишно
  • имунохистохемиско испитување на фецесот: годишно
  • тестирање на измет на ДНК: на 3 години

Текст: Д-р Оана Букур, Специјалист за интерна медицина