Скрининг за рак на грлото на матката
Што е рак на грлото на матката?
Ракот на грлото на матката е состојба на грлото на матката, најчесто предизвикана од инфекција со папилома вирус, лезија што напредува со текот на времето, со малку симптоми, па пациентот може да оди на лекар доцна, во случаи кога не ги изврши препорачаните годишни проекции.
Симптоми на рак на грлото на матката
Ракот на грлото на матката може да се манифестира со интерменструално крварење или по сексуален однос, помалку со болка. Не е болен карцином и поради оваа причина пациентот оди на лекар доцна, во напредни фази на болеста. За жал, лезијата на вратот не боли, и ако се појави болка, таа се јавува во напредните фази на болеста. Секретите изменети во изгледот или мирисот исто така можат да бидат алармен сигнал, бидејќи нешто не е во ред. Поради оваа причина, многу е важно тестовите за скрининг да се вршат годишно.
Фактори на ризик за рак на грлото на матката
Заштитен сексуален однос, раниот сексуален живот и повеќе партнери се фактори кои значително го зголемуваат ризикот од заразување со вирус на папилома вирус. Поради оваа причина, исто така е потребно да се едуцираат младите, што е можно порано, за да се избегне бременост, но и за сексуално преносливи болести.
На која возраст се појавува рак на грлото на матката?
Лезии на рак на грлото на матката може да се појават дури и на возраст од 23, 24 години. Ова може да се случи кога пациентите започнуваат рано со својот сексуален живот и можат да контактираат, од првиот сексуален контакт, со поагресивен вид на вирус. Стеблата 16 и 18 се познати по зголемена агресија и се развиваат од едноставна повреда во посериозна за пократко време. „Видов пациенти кои по еден единствен контакт, можеби дури и првиот, се појавија со вулварни и вагинални брадавици. Значи, првиот контакт може да биде заразен, ако сме помалку информирани и не знаеме дека можеме да стапиме во контакт со инфекција со ХПВ “, додаде д-р Татјана Ел Хок.
Што значи скрининг на грлото на матката?
Скринингот е метод на истрага со кој лекарите можат да средат пациенти кои имаат лезија што може да се лекува, така што тие нема да достигнат сериозни лезии и карциноми.
Скринингот за рак на грлото на матката ги вклучува следниве тестови:
- Најчесто користена е цервико-вагинална цитологија, Пап-тест Бебес. Улогата на овој тест е да ги сортира пациентите кои можат да имаат потенцијално развивачка лезија во сериозна лезија, во тој случај е потребна дополнителна истрага за да се утврди точната дијагноза.
- Паралелно со тестот Babes Papanicolau, може да се изврши ХПВ тест (или генотипизирање за вирусот Папилома), инфекцијата со овој вирус е честа причина за лезиите.
- Покрај тоа, може да се користи колпоскопија и имуноцитодијагноза, сè со улога да се открие која е точната дијагноза и кој е најдобриот терапевтски став.
Скринингот се препорачува да се прави периодично за пациенти на возраст помеѓу 21 и 65 години. Скринингот на грлото на матката се прави годишно. Кога постои сомневање за присуство на лезија, може да се повикаат пациенти за поголема контрола.
Како да се направи/Што е скрининг на грлото на матката?
Скринингот се прави за време на рутинска гинеколошка консултација и се состои во собирање на слој на клетки од цервико-вагиналната област, кои потоа се испраќаат во лабораторијата. Постојат неколку методи на собирање, а најчесто се користи цитологијата во течен медиум, бидејќи се анализира поголем број на клетки, а анализата има поголема чувствителност за откривање на можни лезии.
Скринингот не е болен. Важно е да се знае дека во рамките на Министерството за здравство постои програма за скрининг на пациентите, а тоа може да се реши преку Домот за здравствено осигурување. Со други зборови, со препорака од матичен лекар, анализата е бесплатна ако медицинската единица има договор со Осигурителната куќа.
Ако резултатот од пап-тестот Бебес укажува на сомневање, кои се следните чекори?
Кога годишниот резултат на скрининг на Пап-тестот е еден со промени, во зависност од нив, лекарите избираат да ги завршат истрагите: некои се однесуваат на инфекции со вирусот Папилома, поради што се препорачува колпоскопија - тоа е истрага што се прави со микроскоп, што го визуелизира изгледот на вратот и сите лезии, што не може да се види со голо око. Исто така, се користи имуноцитодијагностика CINTEC. Ова е анализа што, ни рече д-р Хок, „ни помага да ја цениме брзината со која лезијата се развива во посериозна лезија“. На пример, ако имаме изменето ПАП-тест, откриеме дека има лезија, преминуваме на следниот чекор. Потоа правиме имуноцитодијагноза за да знаеме што да очекуваме, посериозна еволуција или не. Кога се сомневаме, кога се чини дека повредата е од помал степен, но ние, лекарите, сакаме да знаеме дали почесто интервенираме или го повикуваме пациентот и дали одложуваме. Тоа ни помага да го избереме вистинскиот пристап и третман за да не се разбудиме со еволуција до сериозна повреда “.
Постои можност ракот на грлото на матката да не биде откриен по скринингот?
Пап-тестот Бебес нема 100% чувствителност, па може да открие 100% од лезиите. Сепак, може да има случаи кога лезијата постои, лекарот не го забележал тоа, пациентот нема симптоми, а резултатот од пап-тестот е во нормални граници. „На следната годишна проверка, лезијата може да напредува, но не е можно лезија од низок степен да се претвори во рак. Еволуцијата не е толку кратка. Со извршување на редовен пап-тест, лезијата ќе биде откриена “, ни рече и д-р Татјана Ел Хок.
Освен ХПВ, кој исто така може да биде причина за рак на грлото на матката?
Други причини за рак на грлото на матката, поретки од ХПВ инфекцијата, може да бидат повторени инфекции, сексуален контакт со многу партнери, бидејќи доведува до ризик од заразување со разни инфекции со вируси и бактерии кои одржуваат хронична инфекција. Со текот на времето, овие можат да доведат до развој на лезија во отсуство на соодветна дијагноза и третман.
Може да биде и генетска причина?
„Во однос на лезии на грлото на матката, може да има помалку генетско наследство, но неодамнешните откритија за причината за ракот ни кажуваат дека се повеќе и повеќе генетика е вклучена. Така, може да има гени кои се наследни или може да има гени кои се променети во органот или во нашето тело, воопшто, во ДНК, што може да доведе до развој на рак. Но, мора да има причина да се активира оваа промена во гените. „Немаме генетска предиспозиција за карцином на грлото на матката“, рече д-р Хок.