Скршена коска на носот - портал за здрав скршен нос

Во многу случаи, скршениот нос е релативно безопасна повреда, но може да се појават сериозни компликации.

Кои симптоми можат да се појават?

Во случај на скршена носна коска - во зависност од насоката на силата (од страна или од напред) - носот може да се навали или носот да потоне и да се прошири („нос на седло“). Сепак, тоа не е секогаш случај, честопати отокот е единствената препознатлива промена во обликот.

Веднаш по повредата, А. следниве поплаки:

Болка,
Епистакса,
Оток на носот поради модринки,
Оштетување на назалното дишење и/или мирисна способност,
евентуално лацерации или лацерации на кожата.

Во зависност од сериозноста на повредата, скршена е само носната коска или 'рскавичниот преграда (преграда). Покрај тоа, соседните структури (на пр. Горната вилица, отворот на окото) исто така може да бидат засегнати во случај на сериозни повреди. Можни се и отворени фрактури во кои коската е видлива во областа на раната. Повеќе на тема: скршени коски

Како се поставува дијагнозата?

Ако се промени обликот на носот, фрактурата на носната коска може да се препознае на прв поглед. Со чувство на нос, лекарот може да ги утврди скршените рабови или подвижноста на фрагментите. Носната преграда (носната преграда) може да се процени со увид во внатрешноста на носот. Х-зраци или компјутерска томографија исто така може да бидат потребни за да се процени степенот на повредата и погодените структури.

Како се лекува скршен нос?

Ако носот е сериозно раселен или депресивен, фрагментите мора да се вратат во нивната природна положба и евентуално да се стабилизираат за време на заздравувањето на раната. Ако фрактурата се одложи, фрагментите мора да се постават повторно во рок од осум дена, бидејќи коските растат многу брзо заедно. Принципот се применува: колку порано, толку подобро. Можни трајни последици со подоцнежен третман се отстапување во обликот на носната преграда и, во зависност од насоката на силата, широко седло или искривен нос. Под одредени околности, овие може да бараат специјална пластична хирургија.

Во зависност од видот на повредата, може да се користат различни мерки:

Крварење од нос:

Забелешка Оваа постапка се разликува од мерките за прва помош при крварење од носот од која било друга причина: „нормалното“ крварење од носот скоро секогаш започнува од предниот дел на носната преграда. Ако ги притиснете ноздрите заедно неколку минути, обично може да го запрете крварењето. Во случај на повреда, крварењето може да дојде од позади, а држењето на носот напред би предизвикало крв да тече низ грлото.

Непроменети фракции: Носните коски повторно растат заедно без понатамошен третман.

Латерално раселени фракции: Наклонот на носот обично може да се врати во првата недела со силен притисок на палецот. Ова се прави под локална или интубациона анестезија. Носот потоа се фиксира или со леплив малтер или гипс или метален спој.

Потонат мост на носот (фрактура на впечаток): Носот се крева одвнатре со помош на специјален уред (лифт) и се доведува во првобитната положба. Повредата потоа е привремено стабилизирана со ставање тампонада во ноздрите и користење на гипс шина. Ако се скрши и носната преграда, потребно е хируршко исправување.

Тешка фрактура на 'рскавичен назален септум: Потребен е третман со хируршка фрактура со септопластика.

Фрактури на остатоци од назални коски: Оваа повреда мора да се третира хируршки. Фрагментите може да се стабилизираат со помош на специјални плочи (остеосинтеза на микроплати) или жични конци. По операцијата, носот е фиксиран со шина или гипс-гипс.

Кои компликации можат да се појават?

Кривина на носната преграда (девијација на септумот): Скршената носна коска може да предизвика закривување на носната преграда. Ова првенствено се забележува при опструкција на назалното дишење.
Хематом на носната преграда (септален хематом): Септален хематом се јавува кога фрактурата предизвикува крварење во 'рскавичниот дел на носната преграда. Модринката доведува до оток, што значи дека назалното дишење може да биде целосно блокирано за многу кратко време. Исто така, постои ризик ткивото на 'рскавицата повеќе да не се снабдува соодветно и да умре. Крвта се исцедува преку пункција или мал засек и се нанесува назално пакување.
Апсцес на носната преграда (апсцес на септумот): Ако не се расчисти септален хематом, постои ризик дека бактериите ќе се соберат во него и ќе предизвикаат воспаление што дополнително ја напаѓа 'рскавицата. Поголемиот дел од времето тоа е стафилококна инфекција. Исто така, постои ризик од менингитис. Затоа, антибиотици мора да се даваат во случај на апсцес на септумот. Покрај тоа, уништеното ткиво е хируршки рехабилитирано, можеби се потребни и пластични мерки.
Перфорација на носната преграда (септална перфорација): Во многу ретки случаи, дупките се развиваат во носната преграда, како дел од повредата. Мала дупка ќе предизвика звуци на свиркање при дишење, голем отвор ќе резултира со формирање кора и чести крварења од носот. Третманот се изведува со масти за олабавување на кората или дупката е хируршки и пластично затворена.

Кого можам да прашам?

Ако се сомневате во скршен нос, можете да контактирате со следниве канцеларии:

Општ лекар,
Специјалист по медицина за уши, нос и грло,
Специјалист по орална и максилофацијална хирургија,
Брза помош за несреќи,
Спасување (број за итни случаи 144) во случај на незаситна крварење од носот или други акутни поплаки.

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

и преку онлајн водич за надомест на трошоците за социјално осигурување.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 21 март 2019 година
Последен стручен преглед од г-дин др. Курт Нојвирт-Ридл До базенот на експерти