Скршеници на ’рбетниот столб - Ортопрес Новиот портал преку Интернет за сè што е поврзано со вашето здравје
Волтра Гонселман веќе некое време има тапа болка во грбот, која не престанува дури и навечер - понекогаш може да заспие само со лекови против болки. Вашата ќерка исто така забележа дека во последните години станува многу помала и оди малку понапред. Дали приказната ви звучи познато? Тоа не е малку веројатно, бидејќи скоро секој знае некој што се чувствува на ист начин. Сепак, многумина не се свесни дека ова може да биде симптом на сериозна болест.
Ненадејната, силна болка во грбот не е секогаш хернијален диск или лумбаго. Фрактура на 'рбетниот орган исто така може да биде одговорна за карактеристичните симптоми. Причината за ова е обично неоткриена остеопороза. Коскената густина нагло се намалува и потпорната трабекуларна структура во внатрешноста на коските се разредува се повеќе и повеќе. Ваква фрактура на 'рбет се јавува околу 230 000 пати годишно во Германија во која' рбетниот дел на телото се толкува заедно во форма на клин.
Обично е доволна само мала сила на сила
Ако коската е веќе сериозно оштетена, едно погрешно движење е често доволно за да предизвика фрактура. Самата фрактура дури и не мора да боли: многу фрактури на 'рбетниот столб молчат, што значи дека или се откриваат случајно за време на рентген или кога други знаци на остеопороза веќе се зголемуваат. Дијагностицирана фрактура на пршлен поради сомневање за остеопороза е секогаш сигнал за предупредување, бидејќи веројатноста за понатамошни фрактури се зголемува прогресивно со првата фрактура. Доколку се најде фрактура на пршлен, дефинитивно треба да се направи рендгенска снимка на целиот 'рбет, бидејќи во околу 20 проценти од сите случаи има барем уште една фрактура. Исто така, треба да се повика остеолог за да се запре или барем да се забави текот на остеопорозата со основни лекови и, доколку е потребно, специјална терапија. Во случај на свежа фрактура на 'рбетниот дел од телото, може да се направи обид за хируршки стабилизирање на пршлените со помош на специјална постапка позната како кифопластика и да се исправи така што природната искривување на' рбетот (кифоза) приближно да се постигне повторно.
Се стравува од повреди на 'рбетниот мозок
Покрај фрактури на остеопоротични 'рбетни тела, секако може да се појават и фрактури поврзани со траума, на пример, поради спортска или сообраќајна несреќа или сериозен пад. Ова може да резултира со фрактури на компресија, како и со страшни фрактури за дислокација, во кои пршлените се дислоцираат и се кршат истовремено. Ризикот од повреди на 'рбетниот мозок е особено голем тука, иако тие исто така може да резултираат од чиста дислокација без никаква фрактура. Ако 'рбетниот мозок е потресен, модричен или смачкан, или има крварење во' рбетниот канал, сериозни последици како што се сензорни нарушувања, инконтиненција и параплегија може да резултираат.
Стабилни и нестабилни паузи
Главниот фокус при лекување на акутна хернија е нејзината стабилност. Додека стабилната фрактура не е непосредна опасност, нестабилната фрактура им се заканува на нервите и 'рбетниот мозок преку можно поместување на фрагментите. Во случај на нестабилна фрактура на пршлен, на пациентот му се дава корсет и мора да остане во кревет неколку недели - ако состојбата го дозволува ова и ризикот за 'рбетниот мозок е преголем, може да се изврши и хируршка стабилизација. Ова може да се направи со завртки, плочи или импланти, кои цврсто ги поврзуваат фрагментите едни со други и со тоа се елиминира ризикот од последователни повреди.
Помогнете да се избегнат фрактури
За среќа, благодарение на современата безбедносна технологија како што се безбедносните ремени и воздушните перничиња, сериозните повреди на пршлените станаа значително поретки отколку порано, но не можат да се исклучат. Сепак, во голема мера може да се избегне ризикот од остеопоротична фрактура: преку соодветна диета, доволен витамин Д и, пред сè, редовно вежбање - најдобра заштита од губење на коските се силните и добро обучени мускули кои промовираат постојано градење на коските преку затегнувачкиот стимул што го вршат тетивите.
Често не се препознаваат
Правилната дијагноза на фрактура на пршлен е ништо друго освен очигледно: Како што утврди стручниот комитет, во периодот од 2004 до 2008 година, фрактурите на пршлените не биле препознаени како такви во 65 проценти од испитаните случаи. Поголемиот дел од недијагностицираните фрактури се должеле на неправилни толкувања на конвенционалните рендгенски зраци. Со дополнителни рендгенски зраци или дополнителна компјутерска томографија, фрактурите ќе беа лесни за откривање.
од Арне Вондрачек
од ORTHOpress 2/14
прашања и Одговори
Може да зацели скршен пршлен?
Како и другите скршени коски, фрактура на пршлен може да зарасне заедно. Треба да се провери дали станува збор за стабилна или нестабилна пауза и дали треба соодветно да се поддржи.
Можете ли да го скршите 'рбетот?
Кога зборуваме за фрактура на 'рбетот, мислиме на фрактури на одделни пршлени. Ова може да се случи поради ефектите на големите сили или, во случај на слаб квалитет на коските, дури и со помали сили.
Што е пауза за синтер?
Ако има скршеница на 'рбетниот дел од телото, во која одделните делови се рушат едни во други, тоа се нарекува и фрактура на синтерување.