Слабеење Кафеава маст - убиец на калории
Холштајн, Тим

Итно се потребни нови стратегии за борба против вишокот килограми. Посебен вид масно ткиво, т.н. "кафеава маст", би можело да игра важна улога тука во иднина.
Од 1975 година, бројот на луѓе со БМИ (индекс на телесна маса) над 30 кг/м 2 се зголеми за девет пати (1). Ова е загрижувачко во САД, каде процентот на дебели луѓе се зголеми од 33,7% во 2008 година на скоро 40% во 2016 година (2). Во Германија се проценува дека повеќе од 25% од возрасните страдаат од дебелина. Во иднина, зголемувањето на животниот стандард во Кина и Индија ќе го влоши проблемот ширум светот (3).
Дебелината е фактор на ризик за бројни заболувања - исто така и за КОВИД-19 - и е одговорна за секој петти смртен случај (4, 5). Тоа може да придонесе за фактот дека просечниот животен век во западните индустриски развиени нации не продолжува да расте, туку наместо тоа повторно паѓа (6). Ова веќе станува очигледно во САД (7).
Барате оптимално закрепнување
Еволуцијата го програмираше нашето тело да користи и чува храна оптимално за да бидеме подготвени за периоди на глад. Нема програма против вишок килограми, туку телото се обидува со сите сили да избегне губење на тежината (8). Како резултат, на многумина им е тешко да останат слаби во денешното богато општество.
Но, се чини дека тоа не важи за сите луѓе. Бидејќи неколку студии покажуваат: Некои учесници во тестот добија значително помалку тежина од другите и покрај прејадувањето, иако внесувањето храна и физичката активност беа идентични (9, 10, 11, 12). Едно објаснување за овој феномен може да биде „кафеавата маст“.
Цицачите генерално имаат два вида масно ткиво: бело и кафеаво (Табела 1). Белите маснотии служат како зачувување на енергијата и можат да сочинуваат до 50% од телесната маса на една личност. Спротивно на тоа, кафеавата маст активно согорува калории со цел да генерира топлина и да се заштити од студ - еден вид греење на телото (13). Многу митохондрии кои го гарантираат ова, му даваат карактеристична кафеава боја на ова масно ткиво. За разлика од „нормалните“ митохондрии, тие имаат посебна карактеристика: Тие не произведуваат аденозин трифосфат (АТП) - универзален носач на енергија на нашето тело. Наместо тоа, тие ги претвораат шеќерот и маснотиите скоро исклучиво во топлина. За да го направат ова, тие изразуваат дополнителен протеин, протеинот за одвојување 1 (UCP1), на нивната клеточна површина. Го распаѓа респираторниот ланец од производството на енергија преку биохемиски „краток спој“. Тоа е исто како да притискате на гасот врз автомобил без да се менувате во брзина.
Замрзнете за помалку тежина?
Веќе пред 50 години, експериментите со стаорци сугерираа дека кафеавите масти играат улога во развојот на дебелината и согоруваат вишок калории. Навистина, тоа се активираше не само од студот, туку и од внесувањето храна, и доколку се прехранат, оние животни беа заштитени од прекумерна тежина кои имаа многу активни кафеави маснотии (14, 15).
Луѓето исто така имаат кафеава маст, која станува активна кога е студено (слика 1) (16, 17, 18, 19). Неодамна беше покажано дека оброците ги активираат човечките кафеави масти исто како и студот (20). Аналогно на животинскиот модел, луѓето со многу активна кафеава маст, исто така, треба да бидат со поголема веројатност да бидат заштитени од прекумерна тежина - според голем број студии, тие се всушност послаби од оние со помалку кафеава маст (16–18, 21). Понатаму, нивниот метаболизам реагира почувствително на инсулин, што се претпоставува дека тие се подобро заштитени од дијабетес тип 2 (22, 23).
Како резултат, следната цел е активирање и „размножување“ на кафеавите маснотии кај луѓе со прекумерна тежина. Бидејќи колку е поактивна кафеавата маст во една личност, толку побрзо согорува калории, полесно е да се намали телесната тежина - според теоријата. Постојат неколку пристапи кон ова.
Студот е класичен стимул за кафеава маст. Всушност, може да се зголеми со редовно блага изложеност на студ - тестот беше 19 ° C за 2 часа на ден за 6 недели и 19 ° C за ноќ за 4 недели (22, 23). Иако испитаниците ја зголемиле потрошувачката на енергија, тие изненадувачки не изгубиле тежина - или само многу малку (5%). Можеби времетраењето на студијата беше прекратко.
Дури и ако редовната изложеност на студ при слабеење се покаже корисна во идните студии, „хроничните терапии со настинка“ се веројатно нереални сценарија. Истражувањата во моментов се фокусираат на вештачко активирање на кафеавите масти, на пример со симпатомиметици. Ова е затоа што кафеавата маст природно се активира преку симпатичкиот нервен систем, каде што нервните жици ослободуваат норадреналин доколку е потребно, што се прицврстува со специјални 3-бета рецептори во кафените масни клетки и потоа ја активира термогенезата (24). Затоа, истражувачите сакаат да развијат што е можно специфична активна состојка што се врзува за овие 3-бета рецептори, но во исто време и поштедува од други бета-рецептори.
Можен кандидат е агонист на рецептори за бета тип 3, мирабегрон, кој е одобрен во САД за третман на хиперактивен мочен меур (25). Дури и еднократно вбризгување на мирабегрон доведува до значително активирање на кафеавите маснотии и ја зголемува потрошувачката на енергија на краток рок (26, 27). После 4 недели терапија кај здрави жени, забележано е и зголемување на масата на кафеави маснотии и потрошувачка на енергија во мирување (28). Сепак, учесниците не изгубиле никаква тежина или телесна маст (28). „Се сомневаме дека периодот на лекување е само краток“, вели Арон Ципес, директор на студијата и еден од водечките истражувачи за кафеави масти во Националниот институт за здравство (NIH) во Соединетите држави. Она што се подобри, сепак, беа чувствителноста на инсулин и нивото на липиди (28). „Затоа претпоставуваме дека мирабегрон не е нужно погоден за губење на тежината, туку за третман на метаболички заболувања поврзани со дебелина“, вели Cypess. Затоа, тие сега сакаат да го тестираат на пациенти со инсулинска резистенција.
Капсиноидите, активните состојки во пиперката кајен, се природна алтернатива на „агонистите“ на „вештачки“ бета-рецептори, бидејќи ги стимулираат кафеавите маснотии преку симпатичкиот нервен систем (23). Засега нема докази дека тие помагаат при слабеење. Прашањето е исто така дали кафеавата маст може да согори доволно калории на долг рок за да може значително да се намали тежината. Некои студии претпоставуваат дека дневната потрошувачка може да изнесува до 500 килокалории (15, 29). Други, пак, велат само на околу 30 килокалории (20, 30).
Секретар како медијатор
Фокусот на работната група околу проф. Мартин Клингенспор, биолог на Катедрата за молекуларна нутриционистичка медицина на Техничкиот универзитет во Минхен, лежи на цревниот хормон секретин, кој се лачи при јадење и кој нормално ја регулира активноста на панкреасот додека јаде. Во елегантна студија врз глувци, истражувачите од Минхен успеаја да покажат дека секретинот во кафеавото масно ткиво ја зголемува концентрацијата на UCP1 и исто така и неговата потрошувачка на енергија (31). Понатаму, тие известуваат дека активирањето на кафеавите маснотии во мозокот на глувчето посредувано од секретин предизвикува чувство на ситост и затоа веројатно штити од дебелина. И кај луѓето, истражувачите откриле докази за оска од цревата преку кафеава маст до мозокот, бидејќи секретинот исто така активира човечки кафеави масти. „Во следниот чекор сакаме да провериме дали ова создава и трајно чувство на ситост кај луѓето“, рече Клингенспор. „Да беше така, секретинот може да се покаже како ветувачка активна состојка во борбата против дебелината, бидејќи и ја зголемува потрошувачката на енергија и го ограничува внесувањето храна.
Во иднина, аналози на секретин или агенси кои го стимулираат неговото ослободување може да станат терапевтски лекови. „Во моментов, исто така, истражуваме дали одредена храна природно го стимулира ослободувањето на секретинот“, вели Клингенспор. Научниците ги очекуваат првите резултати од ваквата диета со секретин за 2-3 години. Други, исто така, ја гледаат кафеавата маст не како едноставен „потрошувач на енергија“, туку како метаболички регулатор. Истражувачите од Универзитетот Харвард неодамна покажаа дека кафеавата маст го ослободува хормонот 12,13-диХОМ за време на физичката активност и со тоа се зголемува потрошувачката на енергија на мускулите (32). Кафеавата маст се повеќе се покажува како полноправен ендокрин орган. Д-р медицински Тим Холштајн