Слабеење по секоја цена Добри апчиња; Лоши апчиња
Како не успеваат контролните власти на ЕУ
Уште во 60-тите години од минатиот век, фармацевтските производители создадоа впечаток дека лековите што го потиснуваат апетитот можат да ги заштитат луѓето со прекумерна тежина: Тие треба да имаат позитивен ефект врз ризикот на кардиоваскуларниот систем од вишок килограми. Сè уште нема докази за тоа. Напротив: за повеќето лекови, за кои се претпоставува дека ќе ви помогнат да ослабите, јасно е дека дури можат да го оштетат срцето и циркулацијата. 1
Обидот да се намали телесната тежина со лекови е погрешен пат пропагиран со рекламирање со децении. Илјадници луѓе беа повредени од супресанти на апетит затоа што, во надеж дека брзо ќе ослабат, се потпреа на агресивно рекламирани, но слабо тестирани и слабо толерирани лекови.
Со супресанти на апетит, тежината не може трајно да се намали. Оние кои престануваат да земаат лек, стабилно ќе добиваат на тежина повторно (јо-јо ефект). И, препаратите воопшто не се проучени за долгорочна употреба. Сериозно оштетување на кардиоваскуларниот систем и други непожелни ефекти се вообичаена нишка низ променливиот опсег на супресанти на апетит со децении. 1 До денес.
Погледај наназад
Во 60-тите до 80-тите години на минатиот век - во времето на економскиот бум и стомакот на просперитетот - супресантите на апетитот се зголемија за брзо едноподруго: апетитите без рецепт станаа само на рецепт или веднаш беа извадени од пазарот затоа што може да го зголемат крвниот притисок во белодробната циркулација. Таквиот висок пулмонален притисок доведува до срцева инсуфициенција и со тоа сериозно го ограничува капацитетот на физичко вежбање и често доведува до рана смрт. На крајот на 60-тите години на минатиот век, скоро 1.000 луѓе кои земале Меноцил ®, развиле белодробна хипертензија - и ја преживеале оваа компликација во просек само три и пол години.1 И тоа беше само еден од препаратите продадени во тоа време.
Кога губите тежина, потребна е иницијатива
Посебните ризици на амфетамин-потиснувачи на апетит беа предупредувани уште во 70-тите години на минатиот век. 2 Сепак, во тоа време постоеја бројни поврзани лекови, чии активни состојки беа добиени од стимулирачкиот амфетамин: Авикол ®, Ефокс ox, Меноцил ®, Мирапронт ®, Нето-Лонгкапс ®, тенок тенок ИО ® и многу други. Тие постепено исчезнаа од пазарот или беа понудени во нов состав - сè додека и овие не беа препознаени како ризични.
Кој и да ги купил средствата бил измамен: амбалажата и трговското име останале речиси непроменети за време на промените. На пример, Мирапронт ® стана Мирапронт ® Н и Шланк Шланк ® Е.Б. премногу тенок тенок Е.Б. ® 2000. Рекламирањето исто така продолжи непроменето: Компаниите рекламираат апетити за поттикнување на апетитот како производи за живот за фигура од сонот (на пр. Реклам Rec рекламирање 1984: „Со Рекатол ® до посакуваната фигура“).
90-тите години на минатиот век не донесоа подобрувања: пулмонална хипертензија се јавува и кај поновите амфетамини фенфлурамин (Пондеракс ®) и дексфенфлурамин (изомерид ®). И двајцата беа повлечени од пазарот во 1997 година поради опасно по живот оштетување на срцевите залистоци. Потоа дојде крајот на Римонабант (Acomplia ®, 2008) затоа што, меѓу другото, предизвика вознемиреност, депресија и склоности кон самоубиство. И поради срцеви удари, мозочни удари и други кардиоваскуларни оштетувања, сибутрамин (Reductil ®, 2010) исто така веќе не е на пазарот. Бескрупулозните добавувачи сè уште продаваат таканаречени додатоци во исхраната кои се фалсификувани со сибутрамин - претежно преку Интернет. Тие го сочинуваат лавовскиот удел во интернет-базата на GPSP „зафатени“ (видете исто така, стр. 27).
Во моментов само четири активни состојки
Во моментов во Германија остануваат само четири лекови за борба против тешката дебелина. Овие сè уште вклучуваат три деривати на амфетамин за кои се применуваат истите проблеми како и за варијантите кои се веќе повлечени од пазарот. Тоа се Д-норпсеудоефедрин (капки Алвалин,), фенилпропаноламин (антиобезност Римзер ®, Рекатол ® Моно) и амфепрамон (Регенон ®, Тенуат ®). Нема студии кои покажуваат реални здравствени придобивки за сите тројца. Ако внесот се прекине, нивната телесна тежина исто така се зголемува повторно. 4 И ризиците се исти: изложеност на пулмонална хипертензија и мозочен удар.
Амфетамини
Стимулирачки, стимулирачки агенси кои имаат ефект на апетит во центарот на глад на мозокот. Нивните стимулативни ефекти ја зголемуваат и потрошувачката на калории. Типични штетни ефекти се пулмонална хипертензија, зголемен крвен притисок, мозочен удар и оштетување на срцевиот залисток.
Четвртата активна состојка, орлистат (Xenical ®, генерички), која сè уште е одобрена и денес, има различен механизам на дејствување: Орлистат ги блокира ензимите за разделување на маснотиите во цревата, така што масните компоненти на храната се помалку апсорбирани од телото и се излачуваат во поголема мера. Интервенцијата во варењето на мастите има досадни и непријатни последици: секое трето до шесто лице страда од грчеви во стомакот и присилна дефекација (GPSP 6/2008, стр. 11). Покрај тоа, се јавува воспаление на панкреасот, иако ретко. Наградата за честа фекална инконтиненција, мерена со изгубените килограми, е слаба и привремена. Ако престанете да земате Орлистат, вашата тежина во секој случај ќе се врати.
Огромен потенцијал на пазарот
Секој шести возрасен човек во Германија се смета за многу прекумерна тежина (дебелина) .3 Огромен потенцијал на пазарот, но нашата продажба на лекови со активни состојки кои го потиснуваат апетитот падна на една десетина во рок од 30 години - од 7 милиони пакувања во 1983 година на помалку од 0,7 милиони Пакувања 2013. Пред сè, штетните ефекти и поврзаната лоша репутација на ваквите лекови веројатно придонеле за тоа. Сепак, рано е да се биде среќен да се мисли дека Германците сега сè повеќе ќе се потпираат на соодветна исхрана и вежбање за да избегнат дебелина, бидејќи многумина наместо тоа се потпираат на масивниот спектар на додатоци во исхраната за кои давателите ветуваат фантастични ефекти поради недостаток на надзор од страна на властите.
Орган против потрошувач
И станува полошо: Европската агенција за лекови дејствува неодговорно и спротивно на сопствените упатства. Има смисла дека лековите што ја намалуваат телесната тежина треба да го намалат ризикот од кардиоваскуларни оштетувања кај луѓето со прекумерна тежина, а не да ги зголемуваат5 - според нацрт упатството на европскиот орган ЕМА. Всушност, ова треба да помине без да се каже.
Тековната практика на одобрување изгледа поинаку. Таму добрата идеја за превентивна заштита на потрошувачите очигледно не се зема предвид. 2 Властите неодамна препорачаа или веќе одобрија одобрување на двајца супресанти на апетит, комбиниран производ со вам варијанта на амфетамин и многу слабо толериран агенс, лираглутид (Saxenda). Во времето на печатот, овој производ против тешка дебелина го немаше на пазарот во Германија. Треба да се инјектира секој ден. Активната состојка се најде на пазарот од 2009 година под името Victoza ® во пониски дози против дијабетес мелитус. Сепак, лекот е исто така многу контроверзен во оваа област на примена: 6 Еден од десет го прекинал третманот во клиничките студии, што е лош знак. Се очекува забрзано чукање на срцето, воспаление на панкреасот и откажување на бубрезите. Во експерименти врз животни со глодари, научниците забележале зголемен број на тумори на тироидната жлезда. 2
Одобрувањето на Лоркасерин (Белвик ®) за луѓе со сериозна прекумерна тежина во САД веќе влијае на Европа, иако лекот не е одобрен овде: Оваа активна состојка што може да ги оштети срцевите залистоци и да предизвика депресија, на пример, сега доаѓа нелегално преку фалсификувани додатоци во исхраната кон Европа (види GPSP 2/2015, стр. 27).
Што да се прави?
Нашето искуство со децениите на продажба на опасни средства за апетит покажува: Лековите се погрешна стратегија за губење на тежината. Многу рекламирани додатоци во исхраната и диетална храна, кои наводно овозможуваат фигура од соништата без голем напор, имаат тенденција да ја попречуваат неопходната долгорочна фундаментална промена во навиките за јадење и вежбање.
Само оние кои внесуваат помалку калории отколку што користат, можат да ослабат. Опишавме корисни стратегии за промена на навиките на гоење во GPSP 2/2009 (стр. 3).
отече
1 е а-т (2015) бр. 2/2015 од 20 февруари.
2 arznei-telegramm® (1972) бр. 3-4, стр. 3
3 RKI (2014) Здравје во Германија во моментов 2012 година
4 arznei-telegramm® (2015) 46, стр. 18
5 ЕМА (2014) Упатство за клиничка евалуација на медицинските производи што се користат при контрола на телесната тежина (Нацрт), 26 јуни www.a-turl.de/?k=aden
6 arznei-telegramm® (2012) 43, стр. 64
Статусот на информацијата одговара на датумот на објавување на списанието.
Повеќе статии за сродни теми можете да најдете тука: