Слабеење преку здрав начин на живот - што велат бројките
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Д-р Вивиана - д-р Јулија Елиан, доц. Лект., Дијабетес д-р.
Дебелината достигна размери на епидемија ширум светот со над 1 милијарда возрасни со прекумерна тежина и над 475 милиони дебели, според проценките на IASO/IOTF во 2010 година.
Слабеењето преку подобрување на животниот стил, без разлика дали е во комбинација со фармакотерапија, може да доведе до значително намалување на кардиоваскуларниот и метаболичкиот ризик.
Губење на тежината од 5-10% од почетната тежина се смета за успех на индивидуално ниво2. Во однос на програмите за слабеење, успехот се состои во придржување кон најмалку 80% од запишаните пациенти присутни на една година и од кои 75% изгубиле најмалку 5% од телесната тежина и 50% најмалку 10% од Тежина.
Бројни студии покажаа корисни ефекти од слабеењето врз хипергликемијата, липидниот профил и крвниот притисок.
Кај пациенти со дијабетес тип 2, губење на тежината од 10% доведува до намалување на гликозата во крвта на гладно за 36-54 mg/dl и гликолизиран хемоглобин за 1%, со подобрување на чувствителноста на инсулин; ефикасност да се спореди со некои орални антидијабетици. Големо губење на тежината по баријатриска хирургија (над 30% од почетната тежина) може дури да доведе до нормализирање на шеќерот во крвта кај 80% од дијабетичарите 3.
Помало слабеење, сепак, се покажа дека е корисно за спречување на дијабетес кај луѓе со прекумерна тежина и дебели луѓе. Податоците од студијата Фрамингам покажаа дека ризикот од дијабетес е преполовен кај пациенти кои изгубиле повеќе од 6,8 кг од почетната тежина4. Во истата студија, губење на тежината од 2,3 кг за 16 години беше поврзано, и кај жени и кај мажи, со 40-50% намалување на кардио-метаболичкиот ризик даден од систолен крвен притисок, триглицеридемија, хиперхолестеролемија., Низок HDL и шеќер во крвта5. Најголемите промени во триглицеридите, холестеролот и ЛДЛ беа забележани во првите 4-8 недели од диетата, а за да се одржат овие промени беше потребно да се одржи губење на тежината од 5% во случај на триглицериди и 10% кај случајот на холестерол6.
Постојат студии кои сугерираат дека слабеењето исто така го намалува нивото на крвниот притисок. Испитувањето за превенција од хипертензија Фаза II покажа врска-доза-одговор помеѓу губење на тежината и крвниот притисок, со просечно намалување од 8,8 кг поврзано со 7 mmHg намалување на систолниот БП и 5 mmHg во дијастолниот БП. на 18 месеци. Одржувањето на слабеењето значеше одржување на намалување на БП. Во однос на намалувањето на БП по баријатриска хирургија, се покажа дека трае кратко, за најмногу 7 години првичната промена исчезна.
Сите компликации на дебелината може да се подобрат со соодветно губење на тежината. 10% намалување на почетната тежина може да ја нормализира функцијата на црниот дроб кај пациенти со хепатална стеатоза, а 30% намалување на тежината на пациентите со морбидна дебелина може да го подобри квалитетот на животот кај пациенти со синдром на апнеја при спиење.
Во однос на намалувањето на смртноста, постојат студии кои покажаа дека губењето на тежината за 5% може да ја намали смртноста од каква било причина за 20% кај пациенти со прекумерна тежина и дебели, смртност како резултат на дијабетес за 10% и смртност како резултат на карцином за 40%.
Како заклучок, губење на тежината од 5-10% одредува 7:
• Подобрена чувствителност на инсулин
• Намалена прогресија на оштетена толеранција на глукоза во дијабетес тип 2
• Намален шеќер во крвта и HbA1c кај дијабетичари
• Намалени нивоа на триглицерид
• Намалување на ЛДЛ холестеролот
• Подобрување на функцијата на црниот дроб
• Намалување на крвниот притисок
• Намален кардиоваскуларен ризик
Библиографија
2 Klein S. Исход успех во дебелината. Истражување на дебелината 2001 година; 9 (SPPL4), 354s-8s
3 Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG et al. Кој би помислил? Операцијата се покажа како најефикасна терапија за појава на дијабетес мелитус. Анали на хирургија 1995 година; 222.339-50
4 Мур LL, Визии AJ, Вилсон PW и сор. Дали постојаното губење на тежината кај лица со прекумерна тежина може да го намали ризикот од дијабетес мелитус? Епидемиологија 2000 година; 11.269-73
5 Wilson PW, Kannel WB, Silbershatz H et al. Групирање на метаболички фактори и коронарна срцева болест. Архива на интерна медицина 1999 година; 159.1104-9
6 Rossner S, Sjostrom L, Noack R et al. Слабеење, одржување на телесната тежина и подобрени кардиоваскуларни фактори на ризик по 2 години третман со орлистат за дебелина. Истражување на дебелината 2000 година; Од 8,49 до 61 година
7 Виснер С, Jordanордан Ј. Управување со дебелината: Општ пристап и начин на живот интервенција кај Вилијамс Г и Фругбек Г - Дебелина, наука за пракса, Ед Вили Блеквел, 2009, стр. 391-411