Слабеење со помош на изменета медитеранска диета рандомизирано контролирана

Информативна група за орална хигиена и нутриционистичко однесување

Добро смејте се со здрави заби

Соодветна орална хигиена за здрави заби и витални непца

Јадете, пијте и насмевнете се со здрави заби

Број 2/2015 Член бр. 1

Слабеење со модифицирана медитеранска диета: рандомизирано контролирано испитување

Дванаесетнеделна промена на диетата во диета со намалени калории со медитерански карактеристики, со користење на модификација на маснотии и вклучување на две слатки закуски, резултираше со значително губење на тежината кај поголемиот дел од учесниците, што главно се одржуваше за една година. Дури и по завршувањето на периодот на интервенција, многу испитаници го задржаа своето поволно однесување во исхраната.

Зголемената преваленца на прекумерна тежина и дебелина претставуваат значителни проблеми за здравствениот систем.Во 2006 година, скоро две третини од мажите и околу половина од жените во Германија биле со прекумерна тежина и околу 21% биле дебели. Поновите резултати од студијата за здравјето на возрасните во Германија (DEGS1) покажаа понатамошно зголемување на дебелината помеѓу 2006 и 2011 година на 23 (мажи) на 24% (жени).

Има потреба од долгорочни програми за третман и превенција прилагодени на потребите на погодените. Тековните третмани вклучуваат диета, зголемена физичка активност и промени во однесувањето. Кога ја менувате вашата исхрана, се препорачуваат различни концепти: намалување на маснотии или јаглехидрати, комбинирано намалување на маснотии и јаглехидрати, замена на индивидуални оброци со производи со формула диета или диета со чиста формула со ниско внесување калории.

Медитеранската диета одговара на диета со намален внес на јаглени хидрати и маснотии. Голем дел од маснотиите содржани се заменуваат со маслиново масло и ореви. Различни студии веќе покажаа дека овој вид диета е ефикасна стратегија за управување со телесната тежина. Како и со која било форма на диета за слабеење или одржување, долгорочното придржување кон терапијата е проблематично доколку треба да се придржуваат до сериозни ограничувања, што е премногу во судир со оригиналните навики во исхраната и преференциите на погодените.

Во оваа студија беше тестирана модифицирана медитеранска диета која се состоеше од пет оброци на ден. Било внимателно да се осигура дека рецептите се брз и лесен за подготовка и дека потребната храна е достапна во нормалните супермаркети. 225 лица со прекумерна тежина и дебели лица од двата пола со БМИ помеѓу 25 и 35 кг/м2 и на возраст од 25-70 години беа регрутирани преку реклами во локалниот дневен печат. Учесниците беа поделени во две групи распоредени според возраста, БМИ и полот: група за интервенција и контролна група за чекање.

Интервентната група веднаш започна со дванаесетнеделен интервентен период во кој учесниците го посетуваа студискиот центар секоја недела за да добијат писмени информации за општите препораки за исхрана и план на исхрана за седум дена, вклучувајќи рецепти и списоци за купување. Планот за диета вклучуваше рецепти за појадок, ручек и вечера со голем дел од овошје и зеленчук и две слатки закуски. Имаше точни детали за сите оброци

Количини така што беше постигнат дневен внес на калории од околу 1300 kcal. Со цел да се измени внесот на маснотии, маслата од орев и семе од репка беа интегрирани во планот за исхрана. Предметните масти беа ставени на располагање на учесниците бесплатно. Слатките закуски беа вклучени во планот за диети за да се направи диетата попријатна и да се избегнат желби.

На почетокот на студијата и по дванаесетнеделната фаза на интервенција, утврдени се висината и тежината на испитаниците и земен е примерок од крв за мерење на нивото на липиди во крвта, концентрација на гликоза во крвта и уреа во крвта на гладно. Покрај тоа, беше измерен крвен притисок и утврдени се хранливите карактеристики со помош на прашалник.

По периодот на интервенција на групата за интервенција, субјектите од контролната група на листа на чекање започнаа и дванаесетнеделна диета како што е опишано погоре. 40 недели по интервенцијата, повторно беа утврдени висината и тежината на сите учесници, како и лабораториските вредности.

212 од 225 луѓе беа во можност да ја започнат фазата на студии. По дванаесетнеделниот период на интервенција, телесната тежина и БМИ во групата на интервенција паднаа во просек за 5,15 кг и 1,82 кг/м2, соодветно, додека во контролната група на листа на чекање во просек за 0,37 кг и 0,14 кг/м2, соодветно . Пред почетокот на интервенцијата, средните вредности за триглицериди на гладно, вкупниот холестерол и ХДЛ холестеролот не се разликуваат. Дванаесет недели подоцна, концентрациите на триглицериди, вкупен холестерол и ЛДЛ холестерол во групата на интервенција беа значително помали отколку во контролната група на листа на чекање.

Прашалникот за однесувањето во исхраната покажа дека ова не е значително променето кај учесниците во контролната група. Субјектите на групата за интервенција, пак, опишаа силно воздржано однесување во исхраната што се сметаше за флексибилно. Незадржаното јадење и гладот беа поретки за нив.

Во споредба со телесната тежина на субјектите на почетокот на студијата, таа сепак беше намалена во просек за 4,17 кг една година подоцна. Гликозата во крвта на гладно и вкупниот холестерол не се разликуваа од вредностите на почетокот на студијата, додека концентрациите за ЛДЛ холестерол и триглицериди беа значително помали, а оние за ХДЛ холестерол беа зголемени.

Овие резултати појаснуваат дека изменетата медитеранска диета била корисна за намалување на телесната тежина на испитаниците и одржување на пониско ниво. Во исто време, беше постигнато воздржано однесување во исхраната. Студијата покажува дека слатките закуски во дефинирани големини на порции можат да бидат дел од урамнотежена исхрана со цел губење на тежината. Усогласеноста беше многу висока со 72% од испитаниците во текот на периодот на интервенција и 51% во текот на целото времетраење на студијата без стручен надзор.

Оток:
A. Austel, C. Ranke, N. Wagner, J. Görge, T. Ellrott; [email protected]

Институт за исхрана и психологија на Медицинскиот факултет во универзитетот Гатинген, Гатинген, Германија