Слабеење во старост драматично намалено внесување на калории - медицина; Исхрана - FAZ
Тежината на телото покажува типичен тек во животот. Како што е познато, кривата на просечната тежина на населението достигнува врв од педесеттата година. Но, за старите лица, над седумдесет години, статистиката покажува тресок. Губењето на телесната маса го зголемува ризикот од заболување. Јирген Бауер од Европското медицинско училиште во Олденбург на своето предавање за време на конгресот на интернисти во Визбаден истакна дека основата на секоја успешна терапија е адекватен статус на исхрана. Сепак, внесувањето на калории често се намалува драматично, особено кај постарите лица. Студиите од Скандинавија покажуваат дека внесувањето калории кај старите луѓе се намалува во просек за 600 килокалории на ден во рок од шест години. За луѓето во клиники или домови за стари лица, просечниот дневен внес е често далеку под претпоставената дневна потреба од околу 2000 килокалории.
Лекарите разликуваат природно слабеење од губење на тежината поврзана со болести на старост. Здравите луѓе постари од седум години губат околу една четвртина од килограм од нивната телесна тежина годишно. Патолошкото губење на тежината е опасно, при што се зголемува релативниот процент на масна маса, но пациентите губат мускулна маса. Пациентите на средна возраст обично се во можност брзо да ја надоместат тежината. Лекарите зборуваат за јо-јо ефект. Како и кај детската игра, тркалото се враќа назад, а во повеќето случаи има дури и прекумерно зголемување на телесната тежина. Од друга страна, постарите луѓе тешко можат да ја надоместат загубата на телесна маса. Сепак, неухранетоста се смета како независен фактор на ризик. Смртноста кај овие пациенти е поголема отколку кај оние со нормална тежина во болниците.
Чувството на глад се намалува
Чувството на глад се намалува со возраста, чувството на ситост после јадење трае подолго, а празнењето на желудникот се одложува. Кај луѓето, внесувањето храна, гладта и ситоста се регулираат со едвај контролиран број на гласни супстанции. Невропептидот Y, холецистокинин, лептин и грелин, кои влијаат на гастричната подвижност, очигледно играат важна улога. Вториот е лиганд на хормонот за раст. Обидите за фармаколошко поддршка на зголемувањето на телесната тежина кај старите пациенти досега беа неуспешни, како што објави Јирген Бауер. Затоа е важно да се идентификуваат болестите кај постари пациенти, кои честопати се поврзани со слабеење и да се преземат контрамерки. Овие вклучуваат особено депресија на старост, која честопати е погрешно разбрана. Социјалните фактори се исто така важни. Студиите покажаа дека луѓето во заедницата трошат повеќе калории отколку луѓето што живеат сами. Слабеењето е помалку кога старите луѓе вечераат во друштво. Овие се веќе важни точки на напад за превентивен третман, беше речено во Визбаден.
Слабеењето во староста исто така не ретко е резултат на нарушувања при голтање. Тие обично не се препознаваат, објави геријатријата Мартин Јогер од Динслакен. Таканаречената орофарингеална дисфагија, нарушување при голтање, е честопати причина за малите количини на плунка или хима да влезат во дишните патишта. Лекарите зборуваат за микроаспирација. Од нив се стравува затоа што можат да предизвикаат пневмонија. Поголемиот дел од времето, погодените не се свесни за нарушувањето на голтањето. Насочената побарувачка за често чистење на грлото и кашлање за време на оброците, сепак, честопати е првична индикација, според äегер.
Крварење во стомакот
Дисфагијата не ретко се влошува со широка фармакотерапија во староста. Објективниот доказ за нарушување на голтањето е комплициран. Се користат рендгенски зраци и набудување на чинот на голтање со помош на ендоскоп вметнат низ носот. Сепак, методите се комплексни. Затоа, лекарите во моментов се обидуваат да развијат поедноставни методи на откривање. Погодените можат да бидат заштитени со употреба на згуснувачи во храна и пијалоци.
Кај постарите лица, загубата на крв во гастроинтестиналниот тракт е исто така почеста отколку што се очекуваше. Кристијан Шеурлен од Бон привлече внимание на ова. Кога научниците пред години наназад го демаскираа стомакот микроб Хеликобактер пилори како причина за чир на желудникот и дуоденумот, се надеваше дека ќе се искорени болеста и крварењето во стомакот. Бројот на чиреви се намалува кај помладите луѓе. Но, ризикот од крварење е дополнително зголемен кај старите луѓе. Еден процент од сите луѓе на возраст над осумдесет години во болниците страдаат од гастрично крварење. Лековите против болка и ревматоидните лекови често се причина што ја оштетува мукозната мембрана. Спротивно на претходните претпоставки, бројот на хронични воспалителни болести на цревата, Кронова болест и улцеративен колитис, не се намалува со возраста. Наместо тоа, над шеесеттата година има втор врв на нови болести. Торстен Кучарзик од Линебург ги потсети луѓето да инсистираат на дијагноза дури и кај стари лица и да не ја изоставуваат дијагнозата, како што е рефлексија на цревата, со цел да стареат.