Слабеењето работи и на каучот
Кој е подобар метод за слабеење: диета и вежбање или само диета? Студија со деца со прекумерна тежина донесе изненадувачки резултати.
Објавено од Дагмар Краус: 15.07.2013 5:03
Овие две деца добро се смеат на каучот.
ЗАПАДНО. Покрај социјалното исклучување, токму здравствените проблеми особено ги загрижуваат дебелите деца. Вишокот тежина става стрес на зглобовите и го влошува метаболичкиот профил.
Австралиските истражувачи сега испитале дали сè може да се врати во нормала само со диета или е подобро да се потпреме на диета и вежбање.
Без разлика дали децата само ја менуваат својата исхрана или, исто така, се занимаваат со повеќе спорт - на кој било начин тие губат килограми и ги подобруваат метаболичките параметри, како што покажа тековниот австралиски преглед (JAMA Pediatr. 2013; на Интернет 17 јуни.
Плус во вежбањето носи неколку предности: во смисла на концентрација на ХДЛ, како и гликоза на гладно и инсулин на гладно.
Споредени 15 резултати од студијата
За да се процени ефикасноста на различните стратегии за слабеење кај деца и адолесценти до 18-годишна возраст, Менди Хо од Детската болница во Вестмид, Австралија и нејзините колеги ја проверија тековната литература.
Врз основа на резултатите од вкупно 15 студии, тие го споредиле успехот што може да се постигне само со диета во однос на губење на тежината и метаболички фактори на ризик со оној постигнат со комбинација на диета и вежбање.
Меѓу другото, во студиите се измерени индексот на телесна маса, процентот на телесни масти, чистата телесна маса, HDL, LDL, триглицеридите, како и гликозата на гладно и инсулинот на гладно.
Во 14 од 15 студии, програмите за интервенција доведоа до намалување на БМИ или процентот на маснотии во телото по шест месеци.
БМИ падна исто толку значително кај децата кои внимаваа само на нивната исхрана како кај децата кои исто така правеа спортови на издржливост (p = 0,21) или тренинг на сила (p = 0,59).
Ова исто така беше потврдено во три студии во кои BMI на децата повторно се мери една година по интервенцијата.
Процентот на телесни масти, од друга страна, падна далеку позначајно со вежбање отколку со промена само во исхраната (здружена разлика -2,73%; 95% CI -4,38 - -1,09), а растот на мускулите исто така беше поголем (здружена разлика 0,44 кг; 95% CI 0,04 - 0,84).
Профил на шеќер подобро со вежбање
Липидниот профил се подобри и во двете програми за слабеење.
Сепак, додека зголемувањето на вежбањето имаше особено поволно влијание врз концентрацијата на ХДЛ (здружена разлика 3,86 мг/дл), единствената диета имаше предност во однос на нивото на ЛДЛ и триглицерид (здружена разлика 5,41 мг/мл и 13.7 mg/dl).
Метаболизмот на гликоза, од друга страна, реагираше особено добро на повеќе вежби: И гликозата на гладно и нивото на инсулин на гладно паднаа повеќе кај активната популација (здружена разлика -2,16 мг/мл и -2,75 μIU/ml).
Според авторите на австралиското истражување, промената на диетата е „основна компонента во третманот на деца и адолесценти со прекумерна тежина“.
Но, прегледот исто така покажува како различните програми за вежбање влијаат на метаболичките фактори на ризик. Сепак, поради бројните слабости на прегледот, авторите на студијата сакаат резултатите да се толкуваат со претпазливост.
Нема изјава за тоа дали децата можат да ја држат тежината
Не само хетерогеноста на студиите, понекогаш малиот број учесници и недостатокот на индивидуални податоци за пациентите се недостаток.
Постојано краткото време на следење не дозволува да се даваат изјави за тоа дали децата биле во можност да ја задржат својата тежина.
Теса Крум и Кертис Харод од Универзитетот во Колорадо во Денвер во САД, исто така, ја одобруваат оваа критика во нивниот едиторијал.
Во исто време, обајцата ја потенцираат важноста на семејната интервенција, што не беше вклучено во оваа анализа.
Бидејќи: Со цел да се стават под контрола проблемите со телесната тежина на долг рок, важно е да се вклучат родителите на засегнатите деца. Тие не само што треба да обрнат внимание на спроведувањето на промената на животниот стил, туку треба да водат и со пример.
Прочитајте го и коментарот: Лиценца за мрзливи луѓе?
Поретки метастази
Дали витамин Д помага против карцином?
Колона Мартин
Заситените масти сепак се здрави?
Подкаст „Ден на лекарите“
Како пандемијата на короната ги погодува нашите црн дроб
Австралиските автори сметаа дека анализите за слабеење, како преглед (преглед) и мета-анализа истовремено, ќе работат и на каучот. Написите на англиски јазик од 1975 до 2010 година беа извлечени од 7 бази на податоци [„Написи на англиски јазик од 1975 до 2010 година, достапни од 7 бази на податоци“]. Пронајдени се вкупно 33 употребливи студии [„33 имаа целосни податоци за мета-анализа за промена на телесната тежина“]. Во целиот текст, сепак, во прегледот се споменуваат 38 студии, од 3,718 „скринирани записи“. Според прикажаната шема на проток, само 32 студии беа вклучени во мета-анализата. Точно е кажано: „Интервенциите во животниот стил создадоа значително губење на тежината во споредба со условите за контрола без третман“. Без третман, без губење на тежината би бил сосема изненадувачки резултат. Особено додека децата и адолесцентите растат.
Оваа мета-анализа може да се прочита како целосен текст под
http://neoreviews.aappublications.org/content/pediatrics/130/6/e1647.full#
Заклучоците [„Заклучоци“] во оригиналната работа остануваат бавни, исто така и необврзувачки: „Телото истражено истражување сугерира дека интервенциите во животниот стил кои вклучуваат диетална компонента заедно со компонента за вежбање и/или бихевиорална терапија се ефикасни во лекувањето на детската дебелина и подобрувањето на кардио -метаболни исходи под широк спектар на услови најмалку до 1 година. " Најмалку 1 година, интервенциите во животниот стил треба да вклучуваат компоненти на исхраната, обука и/или елементи на однесување. Во прилог на потребните анализи на трошоците и придобивките, пријавени се дополнителни истражувачки потреби [„Потребна е понатамошна работа“], но воопшто не ги спроведуваат авторите Фактот дека скоро 40 проценти од анализираните студии ги утврдиле резултатите од тежината само во апсолутен број, т.е. не се изразени во однос на БМИ [„скоро 40% од вклучените студии (n = 19) само за известување, покажува колку е слабо насочено и целосно хетерогено нивното објавување апсолутни вредности на исходот од тежината "]. Што друго можете да кажете?
Mf + kG, Др. медицински Томас Г. Шацлер, ФАФАМ Дортмунд