Слаби бубрези Малку сол и протеини!
ВИЗБАДЕН (сива). Пациентите со хронична бубрежна инсуфициенција треба да користат таблети сол малку, да пијат доволно и да вежбаат. Може да се направи многу за да се одржи функцијата на органот со овие едноставни правила на однесување. Внесот на протеини ограничен на 0,6 g/kg телесна тежина очигледно има и предности.
Објавено: 24.04.2008, 05:00 часот
Во контролирана студија од 1994 година, диета со малку протеини не го забави прогресијата на бубрежната слабост. Сепак, периодот на набудување беше само три години. Покрај тоа, имаше само неколку пациенти со дијабетична нефропатија меѓу учесниците во студијата кои веројатно имаа најголема корист од ограничувањето на протеините.
Професорот Кристијан Хуго од Универзитетот во Нирнберг-Ерланген смета дека дневниот внес на протеини намален на 0,6 g/kg телесна тежина е разумен и безбеден. Ова беше исто така во позадина дека во мета-анализата на осум студии, умерено ограничување на внесот на протеини го одложува барањето за дијализа кај пациенти со заболување на бубрезите, рече Уго на конгресот на интернистите во Визбаден. Пациенти со метаболизам на катаболизам, нефротски синдром и бубрежна болест во напредна фаза 4 не треба да штедат протеини, вели Уго.
Се препорачува внес на сол помалку од 6 g на ден
Генерално се препорачува диета со многу зеленчук, овошје и млечни производи со малку маснотии. Внесувањето сол не треба да надминува 6 g на ден за да може да се постигне добра контрола на крвниот притисок.
Исто така, постојат неизвесности кога станува збор за количината на вода што ја пиете: Дали бубрезите треба да се „исплакнат добро“ или ова е само складирање на премногу вода? Всушност, нема истражување за придобивките од пиењето повеќе, рече Уго. Напротив: големиот внес на течности станува срцев ризик дури и со умерена бубрежна дисфункција. Нефрологот препорача пациентите да пијат доволно, но не прекумерно. Дехидрацијата секогаш треба да се избегнува со цел дополнително да не се оштетат бубрезите.
Пациентите со бубрежна болест не мора да прават без алкохол, како што сугерира епидемиолошката студија од Кина. Податоците за болеста на над 65 000 мажи биле проценувани во период од десет години. Ризикот од тешка бубрежна инсуфициенција и дијализа беше двојно поголем кај воздржани мажи отколку кај оние кои редовно пиеле алкохол. Овие податоци, за кои не се коментира, тешко дозволуваат да се извлечат заклучоци за тоа која количина алкохол е прифатлива.
Недостаток на вежбање е фактор на ризик и за развој и за прогресија на заболување на бубрезите.
Пациентите со дијализа имаат корист од обуката за градење мускули
Во ретроспективна студија, физички подготвените пациенти со дијализа имале помал ризик од смрт, поради што упатствата за терапија во САД за бубрежна инсуфициенција во последната фаза експресно препорачуваат мерки што ја зголемуваат физичката активност. Во една студија, тримесечна обука за интензивно градење мускули значително го подобри квалитетот на животот на пациентите со дијализа, рече Уго. Покрај тоа, мускулната маса повторно се изгради преку обуката и серумските нивоа на маркери на воспаление се намалија.
Клучен збор
Фази на ренална инсуфициенција
Хроничната бубрежна инсуфициенција е поделена на четири фази според сериозноста. Одлучувачки параметар за проценка е стапката на гломеруларна филтрација (GFR). Нормалниот GFR за креатинин е од 95 до 110 ml во минута.
GFR може да се пресмета преку Интернет (www.nephron.com).
Фаза 1: GFR е сè уште над 90 ml/минута