Сликање истражување на паренхим на црниот дроб, жолчните канали и жолчното кесе
Абдоминалниот ултразвук е најчесто користен скенирање за слика при проценка на патологијата на црниот дроб. Скенирање на црн дроб треба да се користи како додаток на други испитувања и да се толкува во клинички и биолошки контекст, а понекогаш и да се дополнува со други скенирања (компјутерска томографија, дигестивна ендоскопија, магнетна резонанца или холангиопанкреатографија со магнетна резонанца) за да се дијагностицира и следи прогресијата на состојбата.
Хепатална стеатоза
Тоа е најчеста состојба во ултразвучната видлива клиничка пракса, бидејќи е поврзана со дебелина, дислипидемија, дијабетес, хроничен хепатитис, особено алкохолен и вирусен Ц, но исто така се наоѓа кај цироза на црниот дроб, неухранетост, третман со цитостатици, кортизон. Може да биде дифузна или да има острови ослободени од интрахепатична стеатоза.
Акутен хепатитис
Може да има мултифакториелна етиологија (вирусна, алкохолна, медицинска, автоимуна) Дијагнозата се утврдува главно клинички, биолошки и серолошки. Улогата на ултразвукот е намалена, но исклучува други состојби и ефикасно ја проценува морфологијата на црниот дроб и жолчното кесе.
Хроничен хепатитис
Може да биде мултифакториелен (најчести причини се вирусни и алкохолни) Промените се истакнуваат со хепатомегалија и нехомогена структура, понекогаш со микронодуларен изглед. Промените се поврзани со спленомегалија и понекогаш се организираат влакнести. Исто така, може да има лимфаденопатија кај знаците на хепато-дуоденален лигамент на активност на болеста.
Цироза на црниот дроб
Ултразвукот може да биде корисен и за дијагностицирање и за надзор на пациенти за рано откривање на малигни заболувања на црниот дроб. Асцитите се јавуваат во различна количина кај декомпензирана цироза на црниот дроб. Кога асцити се развиваат подолг временски период, може да се појават влакнести септи или склоност кон клоазонат. Кога има знаци на портална хипертензија, ние исто така можеме да користиме ултразвук на Доплер и да претставиме проширување на порталните вени на спленичните и мезентеричните вени, како и други знаци како што се репермебилизација на кружниот лигамент и папочна вена, колатерална циркулација во спленичен хилум, периколегистички, гастрични варикси, сегментална или целосна тромбоза. на спленопорталната оска. Друг знак на држење на телото е задебелување на theидовите и изгледот на "двојната контура" на wallидот на жолчното кесе.
Формации и тумори
Едноставна циста на црниот дроб
Се појавува како бенигна транссонична формација со отсутен кружен или овален wallид и може да има променливи димензии.
Полицистичен црн дроб
Тоа е вродена состојба поврзана со полицистично заболување на бубрезите
Бениген васкуларен тумор, кој се состои од празнина исполнета со капилари и влакнести прегради. Обично е асимптоматска и предизвикува страв кај пациентот за што е потребно објаснување.
Бениген, редок тумор кој бара надзор и следење на слики
Фокална нодуларна хиперплазија
Област на хепатална хиперпластична регенерација која обично има централно подрачје на лузна.
HCC
Малиген тумор на црниот дроб со почетна точка кај хепатоцитите фаворизиран од цироза на црниот дроб, вирусен хепатитис или други ретки состојби.
Ултразвукот на црниот дроб може да биде корисен при водење на разни видови на локорегионална терапија на интрахепатични формации, како што се радиофреквентна аблација или перкутан алкохолизам.
Нарушувања на црниот дроб
Претставува единечно или повеќекратно ширење на тумор лоциран во друг орган и може да биде единечен или повеќекратен.
Проценка на фиброза на црниот дроб
Неинвазивен и може да се изврши со еластографија во реално време, FIBROSCAN, МНР или серолошка еластографија FIBROTEST, FIBROMAX
Цел на прегледи за сликање се состојат во карактеризација на лезиите и учество во терапевтската одлука конкретно. Комплементарна за евалуација на билијарниот систем и жолчното кесе, се користи и МЛН холангиографија.
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)
Се користи за визуелизација на интрахепатичниот и екстрахепатичниот билијарен систем, течноста во жолчните канали и theидовите на жолчните канали, како и соседниот паренхим. Исто така, преку MRCP може да се истакне жолчното кесе, како и главниот и придружниот панкреатичен канал.
Улогата Испитувањето со МНР е да се потенцираат промените БЕНГИН како што се холециститис или холангитис или жолчни камења и малформации, цисти, холедокок, Кароли синдром. МНР влегува во протоколот за испитување пред поставување на пластични протези или метални стентови и открива опструкции од различни големини на жолчните канали. Видот на декалибрација на жолчните канали сугерира на одреден вид патологија.
Промени во типот малигни од жолчното кесе е поврзано со литијаза и во напредната фаза е во форма на маса која го заменува жолчното кесе. Може да се забележи и фокусно или делумно задебелување на жолчното кесе. Формацијата може да се прошири на црниот дроб, дуоденумот и панкреасот. Холангиокарциномот се развива централно или периферно. Најчеста локација е на раскрсницата на левиот и десниот хепатален канал и се нарекува тумор Клацкин.
Холангиографијата со магнетна резонанца има за цел да го нагласи проксималното проширување на туморот и да развие ефикасен план за работа. Инјекцијата на контрастно средство може ефикасно да го потенцира изгледот на туморот. Туморот може да се шири интрапанкреатично. Диференцијалната дијагноза вклучува ампуларни, периампуларни лезии, карциноми, аденоми, воспалителни промени. Може да се забележат и МНР и промени во главниот панкреатичен канал.