Слики за болести Амбулантски центар за бели дробови Есен
Клинички слики
Заразна е и опасна е. Познато е како потрошувачка, бела чума или ТБ: дали туберкулозата, раширената болест што беснееше до минатиот век, сè уште постои? Во Германија, во голема мерка е ограничена, а бројот на нови случаи опадна на околу 5.000 годишно. Како и да е, ТБ сега е една од опасните по живот болести, особено каде што хигиената и медицинската нега не се соодветно загарантирани. Годишно умираат до два милиони луѓе како резултат на заразната болест. 24 март е Светски ден на туберкулозата. Тој потсетува дека Роберт Кох го најави своето откривање на бактеријата туберкулоза на 24 март 1882 година во Берлин. Во 19 век, ТБ е една од најчестите болести во Европа и Северна Америка. Денес повторно е фактор на ризик во оваа земја: често се јавува во врска со ХИВ/СИДА - за оние со ослабен имунолошки систем, туберкулозата е опасна по живот. Во Германија, туберкулозата е болест која се забележува и лекарот што лекува мора да го пријави во здравствениот оддел.
Симптоми на болеста - текот на болеста
Туберкулозата влијае главно на белите дробови, но може да влијае и на сите други органи во организмот преку крвотокот. Првите знаци на туберкулоза не се за разлика од инфекцијата слична на грип. Пациентите се чувствуваат слаби, немаат апетит, губат телесната тежина и постојано се уморни. Само половина имаат проблеми со дишењето како што се кашлање и „кашлање“. Болка зависна од здив се јавува кога е погодена плеврата.
Ризик од зараза!
Ризикот од инфекција е прилично низок во споредба со другите заразни болести. Сепак, секој што вдишува голема количина туберкулозни бактерии може да се зарази. Ако пациент со отворена (= заразна) ТБ кашлање, бактериите на туберкулоза преживуваат во просторијата неколку часа и го зголемуваат ризикот од пренесување. Туберкулозата е особено опасна за доенчиња и деца под четиригодишна возраст. Болестите обично избиваат три до шест месеци по заразувањето. Овие вклучуваат страшен менингитис (туберкуларен менингитис).
Ако имунолошката одбрана на заразеното лице е ослабена, бактериите од туберкулоза можат веднаш да се шират низ крвотокот во телото. Лимфните јазли во белите дробови отекуваат, плеврата, перикардот, менингите и белите дробови стануваат фокуси на воспаление. Најлошата специјална форма на туберкуларна пневмонија е „галопирачка потрошувачка“.
Секој што има неспецифични симптоми како мала треска, замор, губење на тежината и ноќно потење подолг временски период, кој кашла со жолтеникаво-зелена флегма подолго од три недели или има (имал) контакт со нелекуван пациент со ТБ, дефинитивно треба да се консултира со лекар.
Дијагноза на болести
Бидејќи туберкулозата честопати предизвикува мали или никакви симптоми на почетокот, дијагнозата не е секогаш лесна. Физички преглед со слушање и потчукнување на белите дробови може да потврди првично сомневање. Понатамошни дијагностички чекори се:
- Тест на кожата:
Контакт со туберкулозни бактерии може да се демонстрира со употреба на класичен тест за кожа. Мала количина на протеин на патогенот (туберкулин) се инјектира во кожата од внатрешната страна на подлактицата. Ако по три дена се формира стврднување (со црвенило на кожата) од најмалку 5 mm (приближно 15 mm кај деца) на местото на инјектирање, тестот за туберкулоза е "позитивен". - Тест на крвта:
Овој метод веројатно ќе го замени тестот на кожата еден ден: Од 2005 година, туберкулозата може да се открие и со крвни тестови. - Х-зраци испитување:
Ова овозможува откривање на фокуси на туберкулоза. Ако рентгенот не дава јасни информации, може да следи компјутерска томографија (КТ). - Микробиолошки преглед:
Со цел да се потврди дијагнозата, бактериите мора да бидат откриени директно. Ова се прави преку микробиолошко испитување на спутум или бронхијални секрети собрани преку бронхоскопија.
терапија
Третманот со туберкулоза трае многу време: комбинацијата на различни лекови треба да се зема постојано и под постојана контрола во текот на неколку месеци. Бактериите од туберкулоза се убиваат со антибиотици. Генерално, терапијата со туберкулоза трае најмалку шест месеци, во посебни случаи дури и до две години. Како по правило, индивидуалните лекови добро се толерираат. Бидејќи сериозни несакани ефекти може да се појават во поединечни случаи, важни се редовните лекарски прегледи.
Отворената туберкулоза може да бара стационарен третман, а лицето може да биде изолирано во болница до четири недели.
Закрепнатите пациенти се скринираат за релапси до пет години. Ако дијагнозата се постави рано и лековите се земаа редовно и доволно долго, туберкулозата во повеќето случаи ќе заздрави без никакво последично оштетување.
Вакцинацијата против туберкулоза веќе не се препорачува во Германија.
Причини за заболување
Колку е полошо исхраната и хигиенските услови, толку повеќе луѓе живеат во затворен простор, толку е поголем ризикот од инфекција со туберкулоза. Хроничното заразно заболување се пренесува со капки. Главниот предизвикувачки агенс е микобактериум туберкулоза. Инфекцијата од сурово млеко од микобактериум бовис стана ретка денес во Европа. Туберкулозата избива кога имунитетниот систем е ослабен. Ова може да биде случај години по инфекцијата. Фактори на ризик за болест се возраста, злоупотреба на дрога, злоупотреба на алкохол, стрес, разни болести кои се поврзани со слабеење на имунолошкиот систем (СИДА, дијабетес, туморски болести) и интеракции со други лекови.
Фреквенција на болеста
Туберкулозата е една од најчестите заразни болести ширум светот. Според проценките на Светската здравствена организација (СЗО), третина од човештвото - околу две милијарди погодени луѓе - е заразено со патогенот. До десет проценти од нив развиваат активна туберкулоза, мажи обично двапати почесто од жените. 95% од сите болести влијаат на сиромашните земји - таму туберкулозата е најчеста смртоносна заразна болест. Патогените микроорганизми стануваат сè поотпорни на антибиотска терапија.
Античките лекари веќе биле запознати со манифестациите на туберкулоза. Хипократ (приближно 460-370 п.н.е.) го опишал тоа пред повеќе од 2.000 години, а ТБ веројатно постоела како широко распространета болест од памтивек. Болеста нагло се зголеми кога индустриската револуција во 18 и 19 век довела до радикални социјални промени и пораснала густината на населението. Просперитет, поголема хигиена, подобра исхрана и, пред сè, опции за медицински третман значително ја намалија инфекцијата во индустриските земји.
Волшебната планина
детали за контакт
Am Handelshof 1/
Влез Аказиенале
45127 Есен
Телефон 0201-821 7470
Факс 0201-821 7479
Телефон за рецепти 0201-821 74747