Смален бубрег - болести и опции за третман FACHARZT24 - Специјалистот пребарува на Интернет
Клиничка слика
Намален бубрег или нефро цироза е крајна фаза на постојано оштетување на бубрезите. Вродени нарушувања, инфекции или други болести можат трајно да го уништат бубрежното ткиво, така што бубрегот се намалува.
Нефроните се оштетени
Како што напредува болеста, бројот на таканаречени нефрони - микрофилтри на бубрезите - сè повеќе се намалува, што значи дека бубрезите целосно ја губат својата функција.
Бидејќи нефроните ја чистат крвта од метаболички отпадни производи. Ако се изгубат се повеќе и повеќе микрофилтри, функционалноста на бубрезите продолжува да опаѓа. Отпадните материи и метаболичките производи повеќе не се филтрираат од крвта и се излачуваат со урината. Како резултат, крвта постепено "труе".
Бубрегот "се намалува"
Поради губење на ткиво во нефроните, бубрегот станува лузен, поради што органот продолжува да се намалува и на крајот достигнува недоволна тежина од околу 80 грама. Здравиот бубрег, пак, тежи скоро двојно повеќе.
Здравиот бубрег
Клиничките симптоми на намален бубрег се појавуваат само во напредната фаза на болеста, бидејќи другиот - ако е здрав - бубрег може да ја исчисти крвта сам со полн капацитет и на тој начин да го компензира дефицитот на заболениот бубрег.
Сепак, штом целокупната функција на бубрезите е ограничена за повеќе од две третини (бубрежна инсуфициенција), бубрезите веќе не можат да ја чистат крвта и да произведуваат урина, а во најлошото сценарио, опасна по живот откажување на бубрег .
Потоа, симптомите можат да бидат ублажени, но заздравувањето на смалениот бубрег не е можно затоа што ткивото на бубрегот е неповратно уништено.
Поради ова, рано откривање на Болест на бубрезите особено важно.
причини
Намалувањето на бубрегот се должи на хронично оштетување на органот.
Лузни предизвикуваат намалување на ткивото
Ако бубрегот е трајно нападнат од одредени болести, нефронското ткиво прогресивно се уништува. Значителни лузни форми, кои постепено ги намалуваат перформансите на бубрезите.
Се намалува бројот на бубрежни корпускули (нефрони) кои ја филтрираат крвта и ја чистат од токсини и метаболички производи, поради што бубрегот почнува да се намалува.
курс
На крајот, органот е толку нарушен што повеќе не е функционален и не може повеќе да ги извршува задачите што се од витално значење за организмот. Бубрезите веќе не можат да лачат метаболички производи како уреа, урична киселина, натриум и калиум со урината. Токсините остануваат во повисоки концентрации во организмот и постепено преминуваат во крвта.
Болестите можат да предизвикаат слабост на бубрезите
Причините за хронично оштетување на бубрезите можат да бидат многу различни. Чести причини се одредени болести како што се дијабетес мелитус, автоимуни болести, нарушувања на циркулацијата или бактериско воспаление на бубрезите (пиелонефритис), што долгорочно може да доведе и до оштетување на бубрезите.
Дијабетична нефропатија
Особено, дијабетична бубрежна болест - дијабетична нефропатија - е еден од најчестите предизвикувачи на дисфункција на бубрезите.
Покрај инфекции и хроничен висок крвен притисок (хипертензија), со години земање лекови против болки може трајно да се оштетат и бубрезите. Вродени слабости на органите, како што се бубрезите во цистата, исто така го зголемуваат ризикот од слабост на бубрезите.
Симптоми
Клиничките симптоми на намален бубрег стануваат забележливи само по многу години и обично премногу доцна, така што поголемиот дел од ткивото на органот е веќе толку оштетено што бубрегот повеќе не може да се спаси.
Клиничката слика на смалениот бубрег е постепен процес и ако вториот, здрав бубрег сè уште работи правилно, пациентот обично не чувствува никакви несакани ефекти.
Неколку забележливи симптоми во почетната фаза
Поштетните и честопати помалку забележливи симптоми вклучуваат замор, бесчувствителност, губење на чувство на глад или мускулна слабост .
Најдоцна кога ненадејно задржување на водата (едем) се акумулира во областа на потколениците, глуждовите, очните капаци или во белите дробови, ова може да биде првиот знак на намален бубрег.
Промени во урината
Алармантен симптом е исто така црвено-кафеава боја, пенлива урина, што е предизвикано од зголемената екскреција на протеини во бубрезите.
Количината на течност од урина може да укаже и на бубрежно нарушување. Ако се губи помалку од половина литар урина дневно, функционирањето на бубрезите може сериозно да се ограничи. Но, дури и оние кои губат многу урина, треба да го проверат здравјето на бубрезите од лекар.
Други несакани ефекти може да бидат висок крвен притисок, анемија, тенденција за крварење и повраќање.
дијагноза
Со цел да се разјаснат причините за намален бубрег, примероците од крв и урина се анализираат со лабораториска дијагностика.
Консултирајте се со нефролог
Индикативни вредности на воспаление може да се најдат во секретите, кои овозможуваат да се извлечат заклучоци за дисфункција на бубрезите. На прво сомневање, ова може да се направи кај матичен лекар. На долг рок, сепак, хроничните заболувања на бубрезите треба да се грижат од специјалист - нефролог.
Креатинин во крвта
Ако концентрацијата на метаболичкиот производ креатинин во крвта е зголемена, ова е јасен знак за нарушено прочистување на крвта во бубрезите. Користејќи ја оваа вредност, нефрологот може да утврди колку бубрежни корпускули (нефрони) сè уште има и колку сериозно ткивото на бубрезите е веќе уништено.
Високата концентрација на протеини во урината е исто така индикативна за заболување на бубрезите.
Процедури за сликање
Покрај лабораториските дијагностички истражувања, постапките за сликање можат дополнително да разјаснат можна болест на бубрезите. На пример, големината на смалениот бубрег, како и можните отстапувања во ткивните структури - како што е стеснувањето на бубрежниот кортекс - може да се мапираат преку ултразвучни снимки.
За да се потврдат наодите, исто така може да биде потребно да се испита примерок од ткиво под микроскоп (биопсија на бубрег).
терапија
Бидејќи смалениот бубрег не може да се излечи, главната цел на третманот е да се запре намалувањето на бубрегот.
Клучно е дека оштетувањето на бубрежното ткиво е содржано во добро време пред вториот и сеуште здрав бубрег да се преоптовари и на тој начин да стане и нефункционален.
Првиот чекор е лекување на често високите вредности на крвниот притисок. Редовното следење на крвниот притисок е исклучително важно, бидејќи може постојано да се зголемува како резултат на хронично оштетување на бубрезите.
Минимизирајте ги факторите на ризик
Покрај тоа, мора да се третираат можните основни болести кои фаворизираат намалување на бубрезите. Особено, клиничките слики што го ослабуваат имунитетот или ги напаѓаат крвните садови, мора веднаш да се третираат.
Исто така, апсолутно треба да избегнувате земање лекови кои имаат негативно влијание врз работата на бубрезите.
Адекватната хидратација е исто така важна. Дневно треба да се консумираат два литра течност со малку натриум, калиум и фосфат.
Здравиот бубрег компензира за смален бубрег
Намалувањето на бубрегот доведува до целосно губење на функцијата на органот во последната фаза. Ако вториот бубрег е здрав, тој може алтернативно да го преземе целото прочистување на крвта самостојно.
Меѓутоа, ако целокупната ефикасност на бубрезите падне под две третини, здравиот орган е преоптоварен и се заканува хронична бубрежна слабост.
За да се спречи дополнително слабеење на бубрезите и целото тело, мора да се изврши терапија за замена на бубрезите, како на пр дијализа и/или a Трансплантација на бубрег .
„Миење крв“ во случај на билатерална бубрежна слабост
Дијализата е апарат-базиран метод за чистење на крвта. Крвта на пациентот се чисти и филтрира со помош на дијализатор, а потоа се враќа во крвотокот за да се снабди организмот со свежа крв.
Пациентите со смален бубрег мораат да одат на дијализа неколку пати неделно со цел да спречат понатамошно последователно оштетување на бубрезите и организмот. Во консултација со специјалистот, дијализата може да се случи и дома.
Трансплантација на бубрег
Единствената алтернатива на процедурите за амбулантска дијализа е трансплантација на бубрег. Бидејќи само здравото бубрежно ткиво може да го врати сопственото прочистување и детоксикација на крвта во организмот и со тоа да ја замени одземаат многу време и напорна дијализа.
Сепак, пред да може да се вгради здрав бубрег, пациентите често мора да чекаат долго. Покрај тоа, трансплантацијата на орган е далекусежна процедура која секогаш е поврзана со ризикот дека телото повторно ќе го отфрли донаторот.