Со ентерална и парентерална исхрана - PDF Бесплатно преземање

со ентерална и парентерална исхрана Издавач: Универзитетски медицински центар Фрајбург Оддел за интерна медицина I Дел Нутриционистичка медицина и диететика Автори: Др. A. Engelhardt S. Schmitting-Ulrich Dr. G. Zürcher 1 1-то издание 1984 година 2-то издание 1985 година 3-то проширено издание 1989 година 4-то ревидирано и проширено издание 1997 година 5-то целосно ревидирано издание 2005 година 6-то издание 2008 година 7-то ревидирано издание 2011 година

ентерална

ПРЕДГОВОР Каталогот за исхрана и диети сега е во шестото издание. Промените и дополнувањата на диетите, новите откритија за вештачката исхрана и промените во опсегот на диети со формули и растворите за инфузија направија неопходна ревизија. Бројот и составот на индивидуалните диети се засноваат на упатствата на Германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) е.в. за ентерална и парентерална исхрана, за предлозите на шемата за рационализација, надополнета со нови наоди, развиени од Федералното здружение на германски нутриционисти (БДЕМ) е.в., германското друштво за дебелина е.в., германската академија за нутриционистичка медицина (ДАЕМ) е.в., германското друштво за исхрана и.в. (ДГЕ), ДГЕМ, Германците, Здружението на диетари Германско федерално здружение (ВДД) е.в. и Здружението на дипломат-екотрофологен (ВДО Е) е.в. е разработен. Д-р Г. Цирих Секција Нутриционистичка медицина и диететика, проф. Р. Мертелсман Медицински директор за внатрешна медицина, оддел I 2

СОДРИНА СОДРИНА ИСХРАНА И СОВЕТИ ЗА ДИЕТА. 3 СОДРИНА. 4 I. ЦЕЛИ ФОРМИ НА ХРАНА. 6 1. Целосна храна. 6 2. Лесна целосна храна. 8 3. Целосна вегетаријанска храна. 9 4. Светлината се формира целосна храна со конзистентност. 10 5. Течна целосна храна. 12 II. ФОРМИ ОЦЕНУВАНИ ЗА ЕНЕРГИЈА. 13 2. Диета погодна за ББТ (основна болус терапија /. 15 ИКТ (интензивирана инсулинска терапија). 15 3. Исхрана погодна за гестациски дијабетес. 60 г протеини. 20 3. Диета богата со протеини. 20 4. Диета дефинирана на натриум. 23 5. Диета дефинирана на калиум. 25 IV. СПЕЦИЈАЛНИ ДИЕТИ. 27 1. Општа диета. 27 1.1. Диета по хируршка терапија на дебелина. 29 2. Специјална диета по алогена трансплантација 30 3. МЦТ диета (диета со масни киселини со среден ланец). 32 4. Диета без глутен. 33 4

Пример за дневна диета Појадок: Кафе со 4 гр шеќер, 13 гр кондензирано млеко 4% маснотии 1% ролна леб, лесен 1 интегрален леб 15 гр путер 25 гр џем или мед Сирење или колбас или кварк Ужина: Ручек: Ужина: Вечера: Доцна оброк: 1 порција овошје 1 порција супа 100 гр месо со сос 150 гр зеленчук или салата 150 гр компири (или 60 гр ориз или тестенини) 8 гр маснотии за готвење 5 гр брашно 1 порција чај за десерт или кафе со 4 гр шеќер 13 гр кондензирано млеко 4% маснотии Чај со 4 гр шеќер 120 гр леб 10 гр путер 50 гр колбаси 20 гр сирење 100 гр зеленчук со 3 гр масло, подготвено како салата или суров зеленчук 1 порција овошни слатки пред спиење 7

3. Вегетаријанска целосна храна Дефиниција: Вегетаријанската храна произведена во кујната на клиниката е целосна храна од лаво-лакто-зеленчук (со јајца и млечни производи). Составен е според принципите на целата диета. Индикации: - Аверзија кон месо, риба, како и производи од месо и колбаси - Како дијагностичка диета, ако треба да се земе диета без месо - За хиперурикемија со нормална тежина Состав: Погледнете ја целата храна дневна исхрана пример Појадок: Кафе со 4 гр шеќер и 13 гр кондензирано млеко 4% маснотии 1 ролна, светло 1 ролна од леб од цели зрна 15 гр путер 25 гр џем или мед сирење или кварк Ужина: Ручек: Ужина: Вечера: Доцна оброк: 9 1 порција овошје/млечен производ природен сад од компир или житарици со јајце или млечен производ 200 гр зеленчук 5 гр маснотии за готвење 1 порција салата со 3 гр масло 1 порција чај за десерт со 4 гр шеќер и 13 гр кондензирано млеко 4% маснотии 1 парче торта или пециво Чај со 4 гр шеќер 120 гр леб од цели зрна 10 гр путер 70 гр сирење 100 гр зеленчук со 3 гр масло, подготвен како салата или суров зеленчук 1 порција Третмани со овошни кревети

4. Конзистентност на лесни форми на целосна храна со промени во конзистентноста а) строго пасирана храна само пире храна, не хомогена. Со цел да се постигне целосна диета, мора да се користат и производи со формула (храна за пиење, додатоци) б) Пренесена храна - е храна со леб што може да се дроби на непцето в) Храната за дисфагија е хомогена диета со добра и бавна подмачкување индивидуално задебелена со посебен згуснувач. За да се постигне целосна диета, мора да се користат производи со формула (пиење храна, додатоци) г) диета со тонзилектомија (диета ТЕ) мека диета која е лесна и со малку киселина Индикации: а) + б) - оштетувања и болести во горниот опсег Дигестивен тракт (заби, уста, фаринкс, ларинкс, хранопровод) в) - мозочен удар со сензомоторно оштетување - дегенеративни органски мозоци, невролошки и неврофизиолошки заболувања со ефекти врз голтање - тумори во фацијално-орален и фаринго-ларингеален тракт г) - исхрана после тонзилектомија: а) и б) - видете цели диети в) и г) не се здрави диети и треба да се користат само накратко. Во случај на продолжена употреба, индицирана е и вештачка исхрана, по можност како ентерална исхрана. 10

5. Течна целосна храна (перорално, несоодветна како хранење со цевка, несоодветна за создавање диета, бидејќи храната што тешко се вари се користи за производство. За да се постигне целосна диета, треба да се користат дополнителни производи со формула (храна за пиење, додатоци) Премин на храна низ болести во устата, грлото, гркланот, фаринксот и хранопроводот Пример за дневна диета Појадок: Кафе со 4 гр шеќер и 13 гр кондензирано млеко 4% маснотии 1/4 л Овомалтин 1 дел млечна супа (со малтодекстрин 19) Ужина: 1/4 л млеко или слично 200 мл овошен сок 1 порција супа од месо Ручек: Ужина помеѓу оброците: Вечера: Доцна оброк: 2 различни супи направени од жито, месо или јајце, зеленчук, крем, маргарин, формула диета Чај со 4 гр шеќер 2 супи (видете состојки Ручек) диета со формула од 200 мл сок Состав: видете ја целата храна Со цел да се постигне целосна диета, Формула-П продукти (се пие храна, додатоци се користат 12)

Постојат 3 нивоа во форма на мешана диета намалена за енергија: 1000-1200 kcal (4200 5040 kj) Однос на хранливи материи: прибл. 60 g протеини (24%) приближно 40 g маснотии (36%) приближно 100 g јаглени хидрати (40%) прибл. 40 гр шеќер 9 KHE 1500 kcal (6300 kJ) Сооднос на хранливи материи: приближно 70 g протеини (19%) приближно 50 g маснотии (30%) приближно 190 g јаглени хидрати (51%) прибл. 60 g шеќер 17 KHE 2000 kcal (8400 kj) Однос на хранливи материи: приближно 75 g протеини (15%) приближно 75 g маснотии (34%) приближно 245 g јаглехидрати (51%) приближно 97 g шеќер 22,5 KHE Соодветни пијалоци: Количина за пиење: пијалоци без калории, како што се кафе, Чај, минерална вода најмалку 1 1/2 l јаглени хидрати = единица јаглени хидрати = 10 g јаглени хидрати шеќер = сите моно- и дисахариди - со диета од 1000 1200 kcal, не е гарантирано потребното снабдување со витамини и минерали (ова може да се компензира со земање Мултивитаминска таблета со минерали и елементи во трагови, 1x дневно во моментот наведен во Центар) 14

Храна дефинирана од енергијата Појадок помеѓу оброкот Ручек помеѓу оброкот Вечера Кафе со кондензирано млеко 4% маснотии Зрнест леб/ролни Половина маслен маргарин џем Сендвич, малку маснотии јогурт 1,5% маснотии Бисквити од цело зрно или слично месо (+ сос) Зеленчук Компири Сирење, сончогледово масло Салата со 3 гр масло Овошје Леб од цели зрна, полумасен маргарин, џем, овошни шипки или сличен чај, леб од цели зрна, полумасен маргарин, филети, максимум 20% маснотии, сирење до 30% маснотии, т.е. Салата со 3 g масло 1000 kcal (4200 kJ) 1500 kcal (6300 kj) 2000 kcal (8400 kj) 13 g 50 g 10 g 25 g * 20-40 g 150 g - 110 g 150 g 130 g 3 g 30-50 g 150 g - - - 50 g 10 g 40 g 20 g 100 g 13 g 100 g 20 g 25 g * 20 40 g 150 g - 110 g 150 g 195 g 3 g 30 50 g 150 g - - - 1 парче 75 g 10 g 40 g 20 g 100 g доцна оброк овошје - 150 g 150 g * Храна со засладувач 13 g 100 g 20 g маргарин 25 g 20 40 g 150 g 20 g 110 g 150 g 260 g 3 g 30 50 g 150 g 50 g 10 гр маргарин 25 гр - 100 гр 20 гр маргарин 40 гр 20 гр 100 гр

Гликемиски индекс (ГИ) е зголемување на pp по ингестија на храна во однос на одговорот на шеќерот во крвта по ингестија на референтен јаглени хидрати (гликоза). Вредности на ГИ: Референтна вредност глукоза 100 Овошје: Ананас 59 Јаболко 38 Портокал 42 Банана 52 Круша 38 Јагоди 40 цреши 63 киви 53 нектарин 43 грејпфрут 25 праска 42 сливи 39 лубеница 78 грозје 53 џем 60 јадра од пченка 46 производи од компири компири 72 компири пире 86 помфрит 75 житни производи Леќата, варен 54 пченкарни снегулки 77 јачмен јачмен, варен 25 Мусли Келогс 66 Ориз, варен 50 тестенини, варен 40-44 гриз од пченица 55 Леб и печива Бухти 71 Кроасан 67 Чист леб 55 Целосен леб од 'рж 58 леб од цели зрна 70 Бел леб 95 Мешан пченичен леб 65 Сол стапчиња 89 LowGiDiet Прирачник, Ј. -Милер и сор., Хачет Австралија, 2008 година Млеко, матеница, јогурт 20-30 0 55 значи низок гликемиски индекс 56 75 значи среден гликемиски индекс од 76 значи висок гликемиски индекс 17