Софагично крварење од варикси - Причини, симптоми и третман
На а Езофагеално крварење од варикси има крварење од проширени вени во хранопроводот. Класифициран е како итна медицинска помош и е опасен по живот.
Содржина
Што е крварење од варикоза на хранопроводот?
Кога Варикси на хранопроводот се нарекуваат проширени вени (варикси) во галетот (хранопровод). Тие најчесто произлегуваат од портална хипертензија (портална хипертензија). Варикси на хранопроводот предизвикуваат проширување на вените во хранопроводот. Честопати тие се компликација на напредната цироза на црниот дроб.
Но, други болести, исто така, можат да бидат одговорни за појава на варикси на хранопроводот. Во контекст на цироза на црниот дроб, варикси на хранопроводот се наоѓаат кај околу 50 проценти од сите пациенти. Доколку крварењето на хранопроводникот, околу 30 проценти од сите заболени умираат и покрај медицинскиот третман. Ризикот од повторна појава на крварење во хранопроводот е околу 70 проценти.
причини
Така што крвта сè уште може да се пренесе во срцето, крвта бара други начини преку постојните колатерални кола. Големиот стрес што го создава на крајот резултира со формирање на проширени вени. Езофагеално крварење од вариксија се јавува кога има надворешно оштетување на тенкиот васкуларен wallид.
Овие можат да бидат предизвикани од цврста храна, меѓу другото. Друг предизвикувач е зголемен васкуларен притисок за време на евакуација на цревата, што доведува до грчеви во стомакот. Проширените вени немаат доволно силни мускули за регулирање и запирање на крварењето. Ова спречува голема количина на крв да помине покрај црниот дроб.
Ова, за возврат, предизвикува опаѓање на вените на хранопроводот. Во понатамошниот тек, вените се повеќе се истенчуваат сè додека конечно не пукнат. Постојат неколку фактори на ризик за крварење на варикси на хранопроводот. Овие вклучуваат потрошувачка на алкохол и покрај цироза на црниот дроб, постоење на многу широки варикси на хранопроводот и крварење во хранопроводот, веќе претрпено.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на варикси на хранопроводот се покажуваат доцна. Тие се карактеризираат со крварење од варикоза на хранопроводот, во кое пациентите одеднаш повраќаат крв. Крвта блика и во големи количини. Исто така, може да тече директно од хранопроводот во желудникот, што пак создава катарливи столици.
Бидејќи крвта доаѓа во контакт со хлороводородна киселина во желудникот, станува црна поради хемиски промени. Друга индикација за крварење од варикоза на хранопроводот е бледа кожа на заболеното лице, што се должи на значителна загуба на крв. Ова предизвикува пад на крвниот притисок.
Се смета дека крварењето од варикоза на хранопроводот е опасно по живот и претставува итна медицинска помош.Постои ризик дека пациентот ќе умре за кратко време. Крварењето во хранопроводот е најчеста причина за смрт кај цироза на црниот дроб. Колку повеќе напредувала цирозата на црниот дроб, толку е поголем ризикот од смрт од крварење од варикси на хранопроводот.
Дијагноза и тек на болеста
Ендоскопија обично се изведува за да се дијагностицира крварење од хранопроводот. За таа цел, лекарот внесува тенка цевка опремена со камера во хранопроводот преку усната шуплина. Со помош на поврзан монитор, лекарот е во можност да ја испита слузницата на хранопроводот и да ги идентификува хранопроводните варикси.
Исто така е важно да се има диференцијална дијагноза на други причини што може да доведат до крварење во гастроинтестиналниот тракт. Ова може да биде воспаление на слузницата на желудникот или чир на желудник. Не е невообичаено крварење од варикоза на хранопроводот да помине негативен тек и покрај хемостазата.
Околу 30 проценти од сите пациенти умираат од тоа. Во повеќето случаи, причината за ова е шок поради масивното крварење. Дури и ако првото крварење биде преживеано, околу третина од погодените ќе умрат од повторливо крварење.
Компликации
Езофагеалното крварење од варикси е крајно опасна по живот итна помош. Дури и со третман, постои голема стапка на смртност. Дури и под терапија, умираат до 30 проценти од сите пациенти. Без третман, смртноста е секако многу поголема и е скоро 100 проценти.
Обично тоа е многу масовно крварење кога се отвораат проширени вени во хранопроводот, кои се испакнати со крв. Се јавува загуба на крв опасна по живот, што може да се запре само со брзо стегање или склерозирање на заболените варикси. Дури и ако крварењето е запрено, уште 30 проценти од погодените умираат од повторливо крварење.
Причините за честопати смртоносен тек на крварење од варикоза на хранопроводот се, покрај високата загуба на крв и како резултат на губење на течност, исто така, напади на задушување, пневмонија поради аспирација на крв при вдишување или развој на сепса со откажување на повеќе органи. Бидејќи крварењето од варикоза на хранопроводот обично е предизвикано од тешка цироза на црниот дроб, често се јавуваат други сериозни, а понекогаш и фатални компликации.
Во акутната фаза, крварењето од варикоза на хранопроводот може да се третира само симптоматски. Со помош на оваа терапија може да се спречат само нејзините непосредни ефекти. Вистински лек е возможен само со помош на куративен третман на откажување на црниот дроб. Ако причината не се елиминира, повторливо крварење ќе се појави повторно и повторно. Понекогаш единствениот начин да се спаси животот на пациентот е со помош на трансплантација на црн дроб.
Кога треба да одите на лекар?
Повраќање на крв или ненадејни акутни промени во здравјето се сметаат за многу загрижувачки. Бидејќи крварењето од варикоза на хранопроводот е итно, мора да се побара итна медицинска помош. Ако засегнатото лице согледа абнормалности во областа на хранопроводот, ако има ненадејно намалување на благосостојбата или ако се појави чувство на болест, треба да се консултирате со лекар. Ако имате внатрешна слабост, бледа кожа или абнормалности при користење тоалет, потребно е дејство. Крвта во урината или столицата се алармни сигнали за организмот.
Ако е нарушена движењето, засегнатото лице доживува губење на физичкиот капацитет или се жали на мускулна слабост, мора да се консултира лекар што е можно поскоро. Ако не се лекува, болеста може да доведе до предвремена смрт. Постои внатрешно крварење што доведува до губење на внатрешната сила. Ако засегнатото лице повеќе не може да ги извршува своите вообичаени физички активности без помош и непријатност, му треба помош. Во акутни случаи, службата за брза помош мора да биде предупредена и паралелно да се применуваат мерки за прва помош. Карактеристична е промената на здравствената состојба во рок од неколку минути. Нискиот крвен притисок, доцнењето на вообичаената способност за реакција и когнитивните загуби или дезориентираноста треба да се испитаат и третираат што е можно побрзо.
Третман и терапија
Потребна е непосредна медицинска нега во случај на крварење од варикоза на хранопроводот, бидејќи тоа е крајно опасно. Една од најважните терапевтски мерки е стабилизирање на циркулаторниот систем, бидејќи пациентот за кратко време губи многу крв и течност. За да се спротивстави на оваа состојба, на болното лице му се даваат течности интравенски.
Трансфузија на крв, исто така, може да се изврши ако е потребно. Исто така, постои обид да се запре крварењето. Лекарот обично врши ендоскопска лигатура. Ова значи дека се врзува за варикси на хранопроводот користејќи пластични клипови. Исто така, можна е медицинска хемостаза. За таа цел, на пациентот му се даваат лекови како што се соматостатин или терлипресин.
Тие имаат ефект на намалување на крвниот притисок во рамките на системот на портална вена. Ако крварењето е обилно, постои опција да се вметне тампонада со балон во долниот хранопровод. Лекарот го надувува балонот во хранопроводот, кој ги компресира крвните садови. Меѓутоа, бидејќи ризикот од компликации се смета за висок, примарно се користат ендоскопија или администрација на лекови.
Друг дел од терапијата е администрација на антибиотици. На овој начин се спротивставува на можна инфекција со бактерии. Затоа, на пациентот му се дава ципрофлоксацин неколку дена. Ако се појави крварење од варикоза на хранопроводот во врска со цироза на црниот дроб, важно е да се спречи хепатална кома.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не може да се спречи крварење од варикоза на хранопроводот. Поради оваа причина, важно е да се третираат основните болести кои ги предизвикуваат навремено.
Можете да го направите тоа сами
Ако има вкус на крв во задниот дел на грлото, лицето треба веднаш да оди на лекар. Езофагеално крварење од варикси е итна медицинска помош. Мерките за самопомош не се доволни за да може да се обезбеди соодветна здравствена заштита од сопствена одговорност.
Болните луѓе треба да обрнат поголемо внимание на внесувањето на нивната храна во иднина. Храната што содржи изострени или остри елементи не треба да се внесува под никакви околности. Тие вклучуваат, на пример, коски во риба, крцкав леб или двопек. Овие можат да го оштетат хранопроводот. Покрај тоа, од суштинско значење е да се осигура дека процесот на купување е оптимизиран. Проголтаната храна е доволно мелена во устата преку забите пред да се премести по грлото. Пред тоа, треба да се исецка на мали парчиња што е можно повеќе.
Во случај на пад на крвниот притисок, слабост или општа малаксаност, треба веднаш да се консултира лекар или да се известат службите за итни случаи. Постои потенцијална опасност по животот што ја прави медицинската нега што е можно побрзо неопходна.
Покрај тоа, треба да се избегнуваат физички активности кои вршат голем товар врз организмот. Организацијата на слободно време, како и спортските активности треба да бидат оптимизирани од засегнатите врз основа на можностите на организмот.