Софагитис, рефлукс, хијатална хернија, гастритис, воспаление, симптоми, диета

Езофагитис е општ израз за воспаление на хранопроводот (хранопровод), кое може да биде акутно или хронично.
Хранопроводот е мускулна цевка која започнува во грлото и завршува со стомакот и низ која минуваат храна и пијалок.

Класификација на езофагитис

Рефлуксен езофагитис (или пептичен езофагитис) - предизвикан од рефлукс на желудочна киселина во хранопроводот.
Инфективен езофагитис - предизвикан од бактерии, вируси или габи, на пример, херпетичен езофагитис е предизвикан од вирусот на херпес симплекс.
Ерозивен езофагитис - предизвикан од чиреви и крварење на мукозната мембрана.
Стенозен езофагитис - предизвикува намалување на внатрешниот дијаметар на хранопроводот (лумен) како резултат на фиброза.
Баретов езофагус - се јавува како резултат на нетретирано воспаление на хранопроводот и може да предизвика промени во клетките што го сочинуваат внатрешниот wallид (мукозата) на хранопроводот.
Баретов езофагус го зголемува ризикот од рак на хранопроводот.
Еозинофилен езофагитис - воспаление на хранопроводот предизвикано од зголемување на еден вид бели крвни клетки (еозинофилија) во wallидот на хранопроводот.
Ова доведува до промени во подвижноста на хранопроводот, што значи дека мускулите во хранопроводот не работат правилно.
Резултатот е потешкотија при пренесување на храната во стомакот и голтање.
Причини за еозинофилен езофагитис се алергии на храна, гастроезофагеален рефлукс, паразити или воспалително заболување на цревата.
Синдром Бехчет - форма на васкулитис што може да предизвика чиреви во устата, хранопроводот и други делови од телото. Тоа е ретка болест.
Отфрлање на трансплантацијата - компликација што може да се појави како резултат на трансплантација (обично коскена срцевина) кога пресадените клетки го напаѓаат телото на примателот. Езофагитис може да се појави во оваа ситуација.
Канцерозен езофагитис - можен симптом на рак на хранопроводот или метастаза (тумор кој потекнува од различен дел од телото, а потоа се шири во хранопроводот).

Степени на сериозност на езофагитис

Езофагитис I степен (благ): со лезии на мукозната мембрана помала од 5 mm.
Езофагитис од II степен: со лезии поголеми од 5 mm кои се јавуваат во несоседните набори на хранопроводот (мукозни набори).
Езофагитис од III степен: со лезии во најмалку две последователни набори, но зафаќајќи помалку од 75% од обемот на хранопроводот.
Езофагитис од II степен (тежок): со голема загуба на мукоза над 75% од нејзиниот обем.

Причини за езофагитис

Често пати, езофагитисот е предизвикан од желудочна киселина која тече назад во хранопроводот. Оваа состојба е позната како рефлуксен езофагитис.
Исто така, може да биде предизвикана од автоимуна болест наречена еозинофилен езофагитис.

Фактори на ризик за езофагитис

алкохол.
Чад од цигари.
Хирургија или зрачење на градите (на пример, за лекување на рак на белите дробови).
Земање на некои лекови со премалку вода, особено антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови, алендронат, доксициклин, риседронат, тетрациклин и витамин Ц.
Повраќај.
бременост.
Луѓе со ослабен имунолошки систем поради ХИВ или употреба на некои лекови (на пример, кортикостероиди може да предизвикаат инфекции што доведуваат до езофагитис).
Инфекција на хранопроводот може да биде предизвикана од габи, квасеци (особено Кандида) или вируси како херпес или цитомегаловирус.

Кои се знаците и симптомите на езофагитис?

Која е разликата помеѓу знак и симптом?
Знак е нешто што другите луѓе можат да го забележат, како што се осип, абдоминален оток или губење на тежината.
Симптом е нешто што само пациентот може да го почувствува и опише, како што се вртоглавица, болка или страв.

Знаци и симптоми на езофагитис вклучуваат:

засипнатост
Одинофагија - болка при голтање
Дисфагија - тешкотии при голтање
Храна што е заглавена во хранопроводот
Недостаток на апетит
Гадење и повраќање
да кашла
Болка при јадење, металоиди
Болка зад градната коска и Воспалено грло. Може да има и езофагитис Болка во градите причина, па понекогаш со а Ангина пекторис или еден Срцев удар
Рани во устата
Тешкотии при хранење на доенчиња и деца и можни проблеми со растот како резултат.
На оваа возраст, повеќето пациенти се премногу мали за да ги опишат своите симптоми.

Симптоми на еозинофилен езофагитис
Најчести симптоми на еозинофилен езофагитис кај возрасни се тешкотии и болка при голтање цврста храна. Причината за ова е воспаление на хранопроводот.

металоиди
Повраќање (често додека јадете)
болки во стомакот
Болка во градите

Кај деца, симптомите на еозинофилен езофагитис може да вклучуваат застој во растот, губење на тежината, слаб апетит или одбивање да јадат.

Како се дијагностицира езофагитис?

Лекарот прашува за симптомите на пациентот и историјата на болеста. Лекарот може да направи некои тестови:

Гастроскопија. За време на овој преглед, лекарот внесува тенка, флексибилна цевка низ грлото во хранопроводот. Овој преглед му овозможува на лекарот да земе примероци од клетки за да бара инфекција.

Понекогаш мала количина ткиво ќе работи за еден биопсија земени Биопсија е преглед за да се утврди дали:

Клетки на рак,
воспаление,
Алергија (ниво на еозинофил),
Организми (бактерии, габи, паразити или вируси).

Рендгенски преглед хранопроводот со бариум. Тоа е рентген на грлото и хранопроводот.
Пред прегледот на Х-зраци, мора да се пие течност што содржи бариум. Бариумот се поставува во внатрешноста на хранопроводот и затоа може да се забележи на Х-зраци.

алергија - може да се извршат некои тестови за да се види дали пациентот е чувствителен на еден или повеќе алергени.
На пример, тестот за боцкање на кожата е преглед кој покажува реакција на алергенот што доаѓа во контакт со кожата.

Третман на езофагитис

Третманот за воспаление на хранопроводот е насочен кон ублажување на симптомите, спречување на компликации и лекување на причините за нарушувањето.
Стратегиите за третман варираат во зависност од основната причина за непријатност.

Рефлуксен езофагитис

Третманот за рефлуксен езофагитис вклучува инхибитори на протонска пумпа, кои го блокираат производството на киселина во желудникот и дозволуваат оштетеното ткиво на хранопроводот постепено да заздравува.
Достапни лекови на рецепт се: омепразол (Антра), езомепразол (Нексиум) и лансопразол (Агоптон). Исто така, може да се добијат и инхибитори на протонска пумпа без рецепт.
Другите третмани за рефлуксен езофагитис можат привремено да ги ублажат симптомите на ова нарушување, но обично имаат мал ефект врз езофагитисот.

Фондопликацијата „Нисен-Росети“ е хируршка процедура што се користи за лекување на рефлуксен езофагитис и за подобрување на здравјето на хранопроводот кога другите терапии не успеваат. Оваа операција вклучува завиткување на дел од желудникот околу долниот езофагеален сфинктер (долниот езофагеален сфинктер), кој ги одделува хранопроводот и желудникот. Ова го зајакнува сфинктерот и спречува киселина да се крева нагоре во хранопроводот. Фондопликацијата исто така може да ги елиминира симптомите предизвикани од хернија на дијафрагмата (хијатална хернија).

Еозинофилен езофагитис

Третманот на еозинофилен езофагитис се состои во избегнување на алергените и ублажување на алергиската реакција со лекови.

Орални кортикостероиди
Кортикостероидите можат да го намалат воспалението предизвикано од алергиски реакции и да помогнат во лекувањето на хранопроводот. Несаканите ефекти поврзани со долгорочна употреба на орален кортизон може да бидат сериозни.
Овие несакани ефекти вклучуваат: губење на коскената густина, бавен раст кај децата, дијабетес, промени во расположението и акни.
Лекарот може да препише инхалирани кортикостероиди за да се минимизираат несаканите ефекти.

Инхалирани кортикостероиди
Инхалациони кортикостероиди се користат за лекување на астма. Некои студии покажаа дека овие лекови се корисни за лекување на еозинофилен езофагитис.
Лекарот покажува како да го проголтате овој лек повеќе отколку што дишете за да може да делува на внатрешните wallsидови на хранопроводот. Овој метод на внесување на кортикостероиди е многу помалку веројатно да развие сериозни несакани ефекти.

Инхибитори на протонска пумпа
Ако лекарите сметаат дека киселински рефлукс и металоиди се исто така присутни, тие може да препишат инхибитор на протонска пумпа или лек како што е Гавискон, кој содржи натриум алгинат.

исхрана
Ако тестовите сугерираат на алергија на храна, лекарот може да препорача избегнување храна што предизвикува проблеми со исхраната. Лекарот може да го упати пациентот кај нутриционист за да помогне во изборот на вистинската храна и создавање здрави оброци. Лекарот исто така може да препорача витамини, одредени додатоци на храна или специјални нутриционистички пијалоци ако алергијата сериозно го ограничува изборот на храна.

Природни лекови
Алое вера и ѓумбирот се природни антиинфламаторни агенси кои помагаат за лекување на лезиите во облогата на желудникот.
Една лажичка натриум бикарбонат растворен во чаша вода може да се користи за да се обезбеди привремено ослободување од симптомите на езофагитис.

Езофагитис предизвикан од лекови
Третман на езофагитис предизвикан од лекови е да се избегнуваат лекови кои го предизвикуваат проблемот, доколку е можно.

земаат алтернативен лек, со помала веројатност да предизвика езофагитис,
ако е можно, земете го лекот во течна форма,
пиење полна чаша вода со таблетите (освен ако немате ограничување на течности поради друга болест, особено бубрег),
Седнете или стојте најмалку 30 минути по земањето на таблетата.

Инфективен езофагитис
Лекарот може да препише лекови за лекување на бактериска, вирусна, микотична или паразитска инфекција што предизвикува заразен езофагитис.

Третман на најчестите компликации

Гастроентеролог може да користи постапка за проширување (проширување) на хранопроводот. Овој третман обично се користи само ако стеснувањето е сериозно или храната е заглавена во хранопроводот.

Оваа постапка се изведува со еден или повеќе ендоскопски помагала. Овие се мали, тесни цевки кои се вметнуваат низ хранопроводот. Овие уреди можат да бидат опремени со:

конусен врв што има заоблен крај и постепено се шири,
мал балон што може да се надува по влегувањето во хранопроводот.

Која е прогнозата за езофагитис?

Причините за езофагитис обично може да се третираат добро. И покрај тоа, некои причини како што е киселинскиот рефлукс може да бараат долг третман.

Можни компликации

Ако не се лекува, езофагитисот може да предизвика сериозни симптоми и евентуално лузни (стенози) на хранопроводот. Ова може да го отежни проголтањето храна или лекови.
Таканаречениот ерезофагитис на беретки може да се развие години по почетокот на рефлуксниот езофагитис. Во ретки случаи, езофагусот на Барет може да доведе до рак на хранопроводот.

Што да се јаде Диета и исхрана за спречување на езофагитис

Избегнувајте храна што поттикнува езофагитис.
Иако болеста може да се третира со лекови, процесот на заздравување може да се забрза со следење на соодветна диета.
Ако е дијагностициран езофагитис, зачинета храна како пиперка, чили (црвена и зелена) и кари треба да се отстранат од исхраната.
Дури и ако суровиот зеленчук е здрав, би било подобро да ги избегнувате сè додека не заздрави хранопроводот.
Покрај тоа, треба да се воздржите од тврда храна како што се ореви и крекери.
Оваа претпазливост е потребна затоа што овие намирници можат да предизвикаат потешкотии при голтање.
Може да јадете овошје со ниска киселина, како што се јаболка, банани, круши, лубеница и диња од мед.

Ако слузницата на хранопроводот е воспалена, треба да се избегнуваат лимонска киселина и кисела храна, како што се портокали, домати и грозје. Избегнувајте да пиете премногу сок од овие плодови бидејќи тоа може да го влоши воспалението.

Важно е да ја задржите својата сила. Затоа, се препорачува диета која се состои од житни производи (варени), пудинг, протеински шејкови и пире од компири.
Варената храна и/или пирето може да се јаде бидејќи е лесно да се проголта.

Треба да се избегнува мрсна храна, особено оние што се пржат или се готват на премногу масло, бидејќи тоа може да ја влоши болеста.
Пржената храна е исто така потешка за џвакање и голтање.

Избегнувајте кофеин секогаш кога е можно. Ако не можете без кафе, треба да пиете само мала количина на ден, идеално само една чаша.

Сè додека процесот на лекување не е завршен, треба да се избегне и чоколадо.

Иако ова не е директно поврзано со диетата, подобро е да се избегнува алкохол и пушење бидејќи тие можат да предизвикаат понатамошна штета.

Воспалението на хранопроводот може да го отежни јадењето и голтањето. Затоа е подобро да ги поделите трите големи оброци во денот на неколку мали оброци во текот на денот. Особено е важно да јадете полека и добро да џвакате пред да ја голтнете храната за да се минимизира иритацијата во хранопроводот.

Пиј многу вода. Оваа болест исто така може да предизвика непријатност при голтање премногу вода. Во таков случај, користењето слама може да биде помалку болно.

Веднаш штом сте сити, треба да престанете да јадете.

Треба да се избере кафе без кофеин, чај или алкохолни пијалоци без кофеин и да се избегнува млеко.

Алкохолот и кофеинот работат како диуретици. Ова значи дека повеќе вода се излачува преку урината и треба да пиете повеќе.

Кога јадете, треба да седите исправено што е можно повеќе. После јадење, седете најмалку 45-60 минути. Избегнувајте јадење во последните три часа пред спиење.