Согорувач на маснотии „L-Carnitine Online ZFA
прашање
Л-карнитинот постојано се рекламира како „согорувач на маснотии“ и се препорачува за слабеење. Дали внесувањето на Л-карнитин всушност доведува до засилување на согорувањето на маснотиите, а со тоа и до намалување на телесната тежина?
одговор
Теоретските размислувања зборуваат против употребата на Л-карнитин кај здрави луѓе. Постојат контрадикторни резултати од ниско квалитетни рандомизирани контролирани испитувања за придобивките од Л-карнитин за губење на тежината. Лабораториски студии даваат индикации за промена на метаболизмот на мускулните клетки кај спортистите, но ова само во комбинација со внесување на големи количини јаглехидрати, што се чини дека нема смисла со посакуваното намалување на телесната тежина.
позадина
Л-карнитинот е една од супстанциите што најчесто се рекламира како „согорувач на маснотии“. Додатоците во исхраната за кои се вели дека го зголемуваат метаболизмот на мастите или потрошувачката на енергија и со тоа доведуваат до зголемено слабеење и зголемена оксидација на маснотии за време на физички тренинг се нарекуваат „согорувачи на масти“. Л-карнитинот е неопходен во мускулните клетки за транспорт на масни киселини преку митохондријалната мембрана во внатрешноста на митохондриите, каде што се одвива бета-оксидација (согорување на маснотии). Л-карнитинот затоа често се користи за слабеење и од спортисти за издржливост за да се зголеми оксидацијата на маснотиите и истовремено да се заштеди мускулен гликоген [1]. Л-карнитинот се јавува природно во црвеното месо и млечните производи и, доколку не се конзумира, може да се произведе и од самото тело во црниот дроб и бубрезите од метионин и лизин. Дневната потреба е приближно 16-18 мг [2]. Замената на Л-карнитин е индицирана во случаи на примарен или секундарен недостаток на карнитин. Досега, само неколку случаи на вистински недостаток на карнитин се опишани во светската литература.
Теоретските размислувања зборуваат против влијанието на додатоците на Л-карнитин врз метаболизмот на мускулните клетки кај здрави луѓе: Со цел да се забрза метаболизмот на мастите или да се поддржи губење на тежината, оралното внесување на Л-карнитин прво би довело до зголемена концентрација на Л-карнитин во Мускулни клетки и, второ, доведуваат до зголемена оксидација на маснотии таму. Студиите покажуваат, сепак, дека оралното дополнување на Л-карнитин доведува до зголемување на нивото на Л-карнитин во плазмата, но не ја менува концентрацијата на Л-карнитин во мускулните клетки [3,4]. Ова значи дека Л-карнитинот не стигнува до посакуваната локација, туку се распаѓа или се излачува повторно без воопшто да може да се покаже каков било ефект.
Чекор на одредување на стапката на бета-оксидација не е транспорт на масни киселини во митохондриите, туку липаза чувствителна на хормони. Масните киселини се транспортираат со нормална концентрација на Л-карнитин со максимална брзина. Понатамошно зголемување на Л-карнитинот не доведува до поголема стапка на транспорт [2].
Студија за ситуацијата
Рандомизирана студија контролирана со плацебо со 36 дебели жени го испитала влијанието на 8-неделното додавање на Л-карнитин врз структурата на телото (процент на телесни масти), потрошувачката на енергија во мирување и искористеноста на хранливите материи (оксидација на липидите во мирување) [5]. Немаше значителни разлики помеѓу групите Л-карнитин и плацебо во однос на кој било од трите исходи. Значењето на оваа студија е, сепак, значително ограничено, главно се должи на високата стапка на напуштање на студентот од 28% во групата Л-карнитин и 17% во плацебо групата. Петте лица кои ја напуштиле студијата во групата Л-карнитин го сториле тоа поради несакани ефекти (гадење, дијареја).
Друга рандомизирана студија контролирана со плацебо, која беше објавена на кинески јазик во списание што не е наведено во Медлин и е со слаб квалитет во кинеското списание, известува во абстракт на англиски јазик за 18 адолесценти со прекумерна тежина, од кои девет примале дневно додавање на 2 гр карнитин. По осум недели, намалувањето на тежината во групата карнитин беше значително поголемо отколку во плацебо групата [6]. Поради малиот број случаи и методологијата на студијата што не може да се процени, информативната вредност на оваа студија треба да се види како јасно ограничена.
Друга не-рандомизирана контролирана студија заснована врз 100 лица со тест со прекумерна тежина покажа дека групата што исто така земала Л-карнитин на диета изгубила поголема тежина после 8 недели [7]. Сепак, оваа студија имаше значителни недостатоци (недостаток на рандомизација, сомнителна хомогеност на групите на почетокот на студијата, нема анализа намера за лекување), што го прави резултатот помалку веродостоен.
Постојат некои неодамнешни истражувања за замена на Л-карнитин кај спортисти. Стивенс и сор. успеа да ја зголеми концентрацијата на Л-карнитин во мускулните клетки со истовремено зголемување на нивото на инсулин (администрација на инсулин или администрација на големи количини јаглехидрати) [8, 9]. Вол и др. покажа дека кај спортисти кои земаат 80 гр јаглени хидрати плус Л-карнитин дневно за 24 недели, нивото на Л-карнитин во клетката се зголемува и распаѓањето на гликоген се намалува за време на вежбање со умерен интензитет, што може да укаже на зголемена оксидација на маснотии [10].
Сепак, ова се само индикации од лабораториски студии за можен ефект на Л-карнитин врз метаболизмот на мускулите, кои не дозволуваат убедлива проценка. Во однос на посакуваното намалување на телесната тежина, се чини сомнително дали зголемениот внес на јаглени хидрати е ефикасен во зголемувањето на интрацелуларното ниво на Л-карнитин [1].
Практична важност
Теоретските размислувања и тековните студии зборуваат против употребата на Л-карнитин кај здрави луѓе. Постојат контрадикторни резултати од ниско квалитетни рандомизирани контролирани испитувања за придобивките од Л-карнитин за губење на тежината. Лабораториските студии даваат доказ за промена во метаболизмот на мускулните клетки кај спортистите, но само во комбинација со внесување на големи количини јаглехидрати, што се чини дека нема смисла за посакувано намалување на телесната тежина. Практичната важност на ова откритие е сè уште нејасна.
Врз основа на достапната литература и тековните сознанија, не може да се даде препорака за употреба на Л-карнитин кај здрави луѓе. Недостигаат научни упатства, но неколку центри за потрошувачи (Виенска комора за труд - Одделение за потрошувачи [11], Центар за потрошувачи во Хамбург [11, 12], Центар за потрошувачи во Северна Рајна Вестфалија [13]) зборуваат против употребата на Л-карнитин за поддршка на слабеењето.
Медицина, PMU Салцбург
Статус на истражување: јули 2012 година
1. Jeukendrup AE, Randell R. Горилници на маснотии: Додатоци во исхраната кои го зголемуваат метаболизмот на мастите. Obes Rev 2011; 12: 841-51
2. Ströhle A, Wolters M, Hahn A. Додатоци на хранливи материи и функционална храна за губење на тежината - желба и реалност. Исхрана и медицина 2004; 19: 121-8
3. Вукович М.Д., Костил Д.Л., Финк В.Ј. Додаток на карнитин: ефект врз содржината на мускулен карнитин и гликоген за време на вежбање. Спортски вежби Мед наука 1994 година; 26: 1122-9
4. Барнет Ц, Костил Д.Л., Вукович М.Д., Кол К Good, Гудпастер БХ, Трапе СВ и др. Ефект на додаток на Л-карнитин врз содржината на карнитин во мускулите и крвта и акумулацијата на лактат за време на спринт велосипедизам со висок интензитет. Int J Sport Nutr 1994; 4: 280-8
5. Villani RG, Gannon J, Self M, Rich PA. Додатокот на Л-карнитин во комбинација со аеробик тренинг не промовира губење на тежината кај умерено дебелите жени. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000; 10: 199-207
6. Sufeng Z, Zhichian H, Jianping L, Hui S. L-Carnitine ефект врз сеопфатната програма за слабеење кај дебели возрасни лица. Акта Нутримента Синица 1997; (2)
7. Лурц Р, Фишер Р.карнитин за да помогне во слабеењето
Дебелината. Медицински журнал за натуропатичен третман 1998; 39: 12-5
8. Стивенс ФБ, Константин-Теодосиу Д, Гринхаф ПЛ. Нови согледувања во врска со улогата на карнитин во регулирањето на метаболизмот на горивото во скелетните мускули. Ј Физиол 2007; 581: 431-44
9. Стивенс ФБ, Константин-Теодосиу Д, Лајтвајт Д, Симпсон ЕЈ, Гринхаф ПЛ. Инсулинот ја стимулира акумулацијата на Л-Карнитин во скелетните мускули на човекот. ФАСЕБ Ј 2006; 20: 377-9
10. Wall BT, Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Marimuthu K, Macdonald IA, Greenhaff PL. Хроничното орално внесување на Л-карнитин и јаглехидрати ја зголемува содржината на мускулен карнитин и го менува метаболизмот на горивото во мускулите за време на вежбање кај луѓето. Ј Физиол 2011; 589: 963-73
11. Додатоци во исхраната за спортисти. Преземено на
12. Внимавајте на џунглата за слабеење. Преземено на